對于試管嬰兒技術(shù)來說，很多都在開展，不過成功幾率卻大不相同，存在不同程度的技術(shù)差異，其次個人的身體情況，試管方案也有很大區(qū)別，在試管嬰兒促排卵階段，醫(yī)生往往會根據(jù)每位患者的身體情況、生活習(xí)慣等來為其制定適宜的促排方案。常會聽到各樣的促排方案，常讓患者非常困惑。促排方案到底有哪幾種?自然周期和人工周期方案哪個好?哪種適合我?

那么，促排方案有哪些呢?什么樣的患者適合什么樣的促排方案呢?

1自然周期

①概述

自然周期是指有效依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須在臨近排卵期時反復(fù)監(jiān)測LH峰來預(yù)估排卵時間，以便獲取成熟卵子的方案。

②適用人群

自然周期主要用于存在卵巢低反應(yīng)，對促排藥物反應(yīng)低下或因一些疾病風(fēng)險不能進(jìn)行藥物促排的患者。

③特點(diǎn)

雖說自然周期的獲卵率相對較低，一般只能取得1-2個卵子，但其較大的特點(diǎn)是簡單經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)性強(qiáng)，不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險。

2長方案

①概述

長方案一般是在前一周期的黃體中期(月經(jīng)第21天左右)肌肉注射達(dá)菲林(1/2-1/5不等)，，而后在正式促排月經(jīng)周期的第3天左右開始使用促排藥物進(jìn)行促排卵，期間需不定期利用B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并測定雌激素含量。合格后就可以開始用促排卵藥物了，待卵泡成熟時便可注射HCG，較后在注射HCG后的36小時左右進(jìn)行取卵手術(shù)。

②適用人群

長方案一般適用于卵巢儲備功能較好的患者。

③特點(diǎn)

長方案的特點(diǎn)在于可使卵泡同步，卵泡大小相對均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定。一般可獲得多個高質(zhì)量卵子，可以提高妊娠率，是較為常用的促排卵方案。

3超長方案

①概述

超長方案是在促排卵之前先用有效促性腺激素釋放激素(GnRH)進(jìn)行降調(diào)節(jié)一至數(shù)月，合格后就可以開始用促排卵藥物了,促排過程與長方案類似。因?yàn)樵谇捌诮嫡{(diào)節(jié)相對傳統(tǒng)長方案用藥時間更長，故稱之為超長方案。第一次注射后可能會有一次陰道出血，略少或類似于經(jīng)量，屬正常現(xiàn)象，不需要到醫(yī)院。

②適用人群

超長方案適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者、多囊卵巢綜合征患者、高 LH 血癥患者或其他人群。

③特點(diǎn)

超長方案不僅可改善患者激素水平、盆腔環(huán)境，對于子宮內(nèi)膜也有很好的調(diào)理作用。

4短方案

①概述

短方案是在患者月經(jīng)的第2天開始使用促性腺激素釋放激素(GnRH)，促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，而后在月經(jīng)的第3天即開始使用促排卵藥物進(jìn)行促排，之后的促排過程與長方案一樣。

②適用人群

短方案適用于一些高齡、卵巢反應(yīng)不良、竇卵泡數(shù)較少的患者。

③特點(diǎn)

短方案可以患者在卵泡為數(shù)不多的情況下，避免經(jīng)過藥物抑制，而壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，能夠強(qiáng)化卵泡的募集，減少Gn的用量。使得卵泡不易排出或只有較少卵泡生長，較終導(dǎo)致取卵數(shù)量變得更少的情況出現(xiàn)。

5拮抗劑方案

①概述

拮抗劑方案是從患者月經(jīng)第2-3天開始使用促性腺激素，待到卵泡達(dá)到14mm時或雌激素明顯上升時開始同時注射拮抗劑直至HCG針日。

②適用人群

拮抗劑方案尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，同時也適用于年齡較大、卵巢功能較差，或者對長方案反應(yīng)不良的患者。

③特點(diǎn)

拮抗劑方案并發(fā)癥較少，可以大大降低卵巢過度刺激的風(fēng)險，目前已被廣泛應(yīng)用于臨床。

6微刺激方案

①概述

微刺激方案一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物，在服藥期間或開始服藥第五天進(jìn)行促性腺激素注射直至HCG針日。

②適用人群

微刺激方案常用于卵巢低反應(yīng)患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險的高反應(yīng)人群或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)移植失敗的患者。

③特點(diǎn)

微刺激方案可大大減少患者的不適感及降低卵巢過度刺激風(fēng)險，安全性高，且藥物費(fèi)用相對較低。

自然周期和人工周期方案，哪個好?

面對自然周期和人工周期，他們會更傾向于前者，這樣可以避免藥物對身體造成的巨大傷害。專家指出：自然周期，就是在進(jìn)行試管助孕時，不使用任何藥物促使卵泡發(fā)育和誘發(fā)排卵，而是讓女性的卵子自然發(fā)育成熟，較后通過B超檢測以確定取卵時間。

自然周期的缺點(diǎn)卻不能忽視

(1)僅能獲得一個卵子，試管嬰兒成功幾率無法保障;

(2)若取卵失敗，就沒有其他卵子可獲取試管的進(jìn)行;

(3)如果卵子質(zhì)量不佳導(dǎo)致培育失敗或未能通過PGS/PGD技術(shù)檢測，導(dǎo)致沒有優(yōu)質(zhì)胚胎可移植，試管周期就被迫終止。

人工周期既可女性的身體健康安全，還可提升試管嬰兒成功幾率。一方面，促排卵藥物副作用較小，專家會根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行規(guī)范用藥，促使多個卵泡發(fā)育成熟的同時不會對患者的身體造成傷害。

進(jìn)行移植后剩余的健康囊胚，也會建議將其冷凍起來，這樣即便一個周期未能成功，進(jìn)行第二個周期時便可省去前面的諸多環(huán)節(jié)，在身體達(dá)到好的狀態(tài)時再將囊胚解凍移植。

7國內(nèi)試管方案

長方案指的是從上一周期的月經(jīng)第21天開始，即醫(yī)學(xué)上常稱的黃體中期，先使用垂體降調(diào)節(jié)的藥物，即性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)，10天后服用促排卵藥物促使多個卵泡同時發(fā)育成熟，并實(shí)時進(jìn)行卵泡發(fā)育監(jiān)測以確定取卵時間;

而短方案指的是從月經(jīng)周期第二天開始使用GnRHa，然后在月經(jīng)第三天使用促排卵藥物，然后步驟同上。

進(jìn)行試管時，促排卵方案的選擇因人而異。根據(jù)女性的年齡、內(nèi)分泌水平以及卵巢功<愛尬聊_尬聊百科>能等因素來決定。為了使女性在健康安全的前提下能獲取多顆優(yōu)質(zhì)卵子，為患者量身定制個性化的促排卵方案。