試管嬰兒中，子宮內(nèi)膜處于允許囊胚定位、粘附、侵襲和改變子宮內(nèi)膜基質(zhì)的狀態(tài)，從而導(dǎo)致胚胎著床。這種狀態(tài)是胚胎移植的時(shí)機(jī)，也被稱為植入窗口。在移植窗口期間，還會出現(xiàn)一些導(dǎo)致周期取消的意外情況。

1子宮內(nèi)膜太薄

許多研究表明，如果超聲測得的子宮內(nèi)膜厚度不夠，就不利于懷孕。所以生育專家嘗試了很多不同的方法，比如增加雌激素的劑量或者改變雌激素的使用方式。在其他情況下，嘗試補(bǔ)充劑。然而，在一些女性中，這個(gè)問題將持續(xù)存在。如果問題仍然存在怎么辦?

一種方法是取消胚胎移植，以后再嘗試，可能采用不同的方法。

第二種選擇是繼續(xù)傳輸。子宮內(nèi)膜薄并不一定意味著不可能懷孕，但可能會降低懷孕的成功率。另一種選擇是利用這個(gè)機(jī)會進(jìn)行額外的測試，以評估子宮的“接受能力”或允許胚胎植入的能力。

大量研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)(包括子宮內(nèi)膜厚度、回聲、血流等)是判斷胚胎移植著床窗口期的重要評價(jià)指標(biāo)。超聲顯示正常子宮內(nèi)膜著床窗厚度一般在7-10 mm左右，體積不應(yīng)小于2 ml，子宮內(nèi)膜功率多普勒面積大于5 mm。

2排卵事故

為了將胚胎植入子宮，必須在正確的時(shí)間移植。這被稱為遷移窗口期。如果錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間或著床時(shí)間延遲，可能會導(dǎo)致胚胎在子宮內(nèi)分布不均，阻礙胚胎發(fā)育，阻礙胚胎吸收，阻礙胎兒生長發(fā)育。因此，有利于胚胎的成功植入，提高IVF的成功率。胚胎著床窗口期是胚胎著床的時(shí)機(jī)。

當(dāng)你的醫(yī)生開始給你服用黃體酮補(bǔ)充劑時(shí)，他們通常會決定什么時(shí)候移植胚胎。然而，如果你想排卵，孕激素的產(chǎn)生比預(yù)期的要早，這就改變了著床的時(shí)間窗。由于幾乎不可能確定排卵的確切時(shí)間，這將帶來一些時(shí)間上的<愛尬聊_讓生活聊出新高度>不確定性。

由于這個(gè)原因，許多醫(yī)生使用藥物來防止意外排卵。常用的藥物是一種叫做Lupron的注射劑。

3胚胎移植的時(shí)機(jī)不合適

我們應(yīng)該知道子宮內(nèi)膜血管的活性是周期性變化的。當(dāng)子宮內(nèi)膜處于子宮血流松弛末期，血流逐漸增加，黃體中期達(dá)到峰值，阻力指數(shù)明顯下降時(shí)，非常有利于胚胎著床。

如果我們沒有抓住好的時(shí)機(jī)，或干脆錯(cuò)過這一時(shí)期，可能會導(dǎo)致胚胎進(jìn)入子宮后分布不均、阻塞、發(fā)育緩慢。

此外，當(dāng)血管阻力過高時(shí)，子宮動脈RI / PI值持續(xù)升高，組織血液灌注減少，會影響子宮內(nèi)膜血供，阻礙子宮內(nèi)膜正常發(fā)育，較終影響胚胎著床。

4子宮腔積液

子宮內(nèi)膜細(xì)胞不斷分泌液體。其中一些液體被子宮內(nèi)膜的細(xì)胞重新吸收，一些液體從子宮通過子宮頸泄漏到陰道，還有一些被認(rèn)為是輸卵管進(jìn)入腹部。然而，在某些情況下，額外的液體可能會積聚在腔內(nèi)，這可以在超聲上看到。醫(yī)生不希望將胚胎移植到充滿液體的宮腔中，因?yàn)檫@樣會減少胚胎植入的機(jī)會。

在一些患者的子宮腔內(nèi)積液可能是輸卵管末端阻塞的信號，導(dǎo)致輸卵管內(nèi)充滿液體。這叫做輸卵管積水。輸卵管積水的婦女在IVF或FET周期中懷孕率低得多。這種液體原因的方法是手術(shù)和輸卵管摘除。這叫做輸卵管切除術(shù)。這是一種經(jīng)過充分研究的方法，可以使懷孕的幾率加倍。

Tips

由此可見，只有把握著床窗口期，適宜宮腔條件，才能較終開展胚胎移植，幫助女性有效提高胚胎著床成功率。當(dāng)然，除了硬件條件外，選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也很重要。