女性每個周期基本只有一個優勢卵泡，等這個卵泡完全成熟后正常排出卵子受孕，這就是自然周期。在整個周期流程中，卵泡監測這個步驟是十分重要的，對于想要孩子，卻屢屢不中標或者已經確診不孕癥的夫妻，監測女方有無排卵和男性的精子絕對是首先需要進行的。那么自然周期下應該如何監測卵泡呢?

1監測排卵的方法

監測排卵的方法有基礎體溫監測、排卵試紙監測和超聲監測，其中B超監測排卵是最準確的方法。

我們首先需要知道的就是每個月經周期開始有多個卵泡同時發育但一般只有1個或2個卵泡發育至成熟，稱優勢卵泡，其余卵泡它們相繼閉鎖。

超聲在月經周期第3-5天，可在卵巢內發現小卵泡，以后逐漸長大，月經周期的第7天，在被募集的發育卵泡群中，FSH閾值最低的一個卵泡，優先脫穎而出發育成為優勢卵泡。

一般我們將卵泡直徑>10mm時，稱優勢卵泡。月經周期的13～18天，優勢卵泡繼續增大至18mm左右。

在自然周期中，優勢卵泡的生長速度先慢后快，開始的時候大約為1～2mm/d，近排卵前的卵泡最大生長速度可達2～3mm/d，卵泡直徑達18～28mm時稱為成熟卵泡，可發生排卵。

2卵泡監測什么時候開始

對于月經規律的女性，不管月經周期的長短，只要月經按時來潮，兩次月經周期相差不超過7天，排卵日一般在月經前14天左右。

月經正常的女性，黃體功能維持14天左右后黃體萎縮，功能減退，月經來潮，所以黃體期固定，而卵泡期可以長短不均。

對于月經不規則的妹子需要根據周期的長短確定首次監卵時間，間斷或持續長時間<愛尬聊_百科詞條>監測，因為卵泡期與月經期不能確定，此時應該延長監測時間。

成熟卵泡的B超表現：

1、卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達1.2+-0.53mm，卵泡內呈無回聲區，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄。

2、20%成熟卵泡在排卵前一天，可見卵丘(Cumulusoophorus)圖像，在卵泡內近壁處呈短強回聲。

注：通常每個周期B超監測的次數應控制在3～4次。

監測排卵應該同時監測內膜厚度，可以了解內膜與卵巢同步性及內膜狀態。

受孕時間的選擇，由醫生根據卵泡的大小及排卵時間指導同房的時間。

3自然周期的優劣

試管嬰兒自然周期，不需要服用任何促排卵藥物或者注射針劑，在正常的生理周期，將優勢卵泡變為成熟卵泡并排出的時候進行取卵，是一種天然的胚胎選擇。能夠做自然周期的患者很少，要想做自然周期，卵巢儲備功能必須要好，卵子的個數和形態都得達標，不用打針促排就可以取出個數可觀的卵子。另外部分高齡女性使用了促排藥物，結果排卵效果并不好，可能到最后結果并不比自然周期好多少，因此采用自然周期試管嬰兒也可能是個優質的選擇。

試管嬰兒自然周期的優點：不需要用藥打針，有利于日后胚胎的著床以及生長;卵巢沒有受到過多刺激，有效避免多胎妊娠的情況發生;相比于人工周期，自然周期卵子的成熟度會更高，而且質量更高;可以節省一筆促排卵費用。

試管嬰兒自然周期的缺點：卵泡個數較少，如果取卵沒有成功，直接影響后續的操作;一旦操作過程中稍有差錯，就沒有可用的胚胎了。

Tips

自然周期雖然有其特定優勢，但對于女性的身體，包括卵巢功能、卵子質量以及時間等各方面都有較高的要求，絕大多數患者都難以達到，所以并不適合所有人，且在臨床運用上也會存在一些缺點和局限性。