時訊:適齡男性感染新冠肺炎,生娃前應進行生育力檢查?
新冠肺炎看到的是你和你的“后代”?最近,新冠肺炎是否影響男性生育的話題引起了熱議。3月12日,中國科學技術大學同濟醫院生殖醫學中心李玉峰教授團隊提醒,感染新冠肺炎的適齡男性在康復后應進行生育檢查。文章指出,新型冠狀病毒感染主要損害肺和免疫系統,但理論上新冠肺炎感染也可能造成睪丸損傷。
雖然沒有新冠肺炎感染會導致睪丸損傷和影響男性生育的臨床例子,但研究人員認為新冠肺炎病毒與非典病毒高度相似,非典感染會導致男性睪丸炎癥。因此,有感染史的男性,特別是有生育需求的男性,康復后應檢查精液質量和激素水平。
其實早在2月13日,南京醫科大學附屬蘇州醫院就在預印本網站medRxiv上發表過類似的論文。
作者認為,血管緊張素轉換酶2(ACE2)在腎臟和睪丸中的表達可能在新冠肺炎感染后對腎臟和睪丸造成損害。
2月21日,美國國立衛生研究院的研究人員在預印本平臺上發表了一篇論文:新冠肺炎的新型冠狀病毒可能會感染并損傷男性睪丸。它存在于一些細胞的表面,成為SARS冠狀病毒和新冠肺炎病毒的攻擊目標。指出睪丸是新冠肺炎面前的高危器官。
以上信息不可避免地讓很多計劃生育男性擔憂。新冠肺炎打不過我就一定要“動我的兒孫”嗎?
在一切未確定前,首先我們來先了解相關知識:
新冠病毒鐘愛的人體細胞,血管緊張素轉化酶2(ACE2)
從新冠病毒對人體細胞的敏感性,我們必須關注病毒進入人體細胞的受體血管緊張素轉換酶II(ACE2)。它存在于一些細胞表面,不僅是SARS冠狀病毒的愛將,也是新冠肺炎的攻擊目標。
簡單來說,新型冠狀病毒引起肺炎的原理是從表面突出的“刺突蛋白”攻擊肺上皮細胞表面的靶蛋白。因此,ACE2的形狀和結構會發生變化,病毒可以進入細胞。
隨后,病毒以肺細胞中的分子為原料,通過化學反應合成了一種新的病毒,并將其釋放到細胞外,繼續攻擊其余的肺細胞。
一些<愛尬聊_百科知識大全>研究表明,腸道、肝臟和心血管系統中也存在富含ACE2的細胞,這意味著這些器官可能會像肺一樣被新冠肺炎侵蝕。
睪丸細胞也富含ACE2,會成為新冠肺炎的目標嗎?
2月21日,預印本網站上的論文得出了類似的結論。作者研究了來自三個成人睪丸樣本的數據集,其中16,632個細胞可用于高質量分析。
根據ACE2在單細胞中的表達水平,ACE2主要集中在精原細胞、支持細胞和間質細胞。
th="600" height="886"/>鑒于SARS冠狀病毒與新冠病毒極為相似,結合近期另一項新研究提及新冠病毒除了攻擊ACE2,也會利用細胞絲氨酸蛋白酶TMPRSS2進入細胞。研究者們就順帶研究了睪丸細胞TMPRSS2的表達水平,發現集中在精原細胞和精子細胞中。
新冠病毒作用于富有ACE2的細胞后,會發生什么?
研究人員通過基因本體來分析ACE2陽性細胞的基因通路,根據這些基因通路涉及到的細胞功能,就能推斷細胞的各類功能會發生怎樣的變化。
結果顯示,在ACE2陽性的精原細胞中,與病毒復制、傳播相關的基因上調,而與精子產生相關的基因下調;在ACE2陽性的間質細胞和支持細胞中,與細胞連接和免疫有關的基因上調,與線粒體與繁殖有關的基因下調。
綜上,該論文提出在新冠病毒面前,睪丸便成為了一種高危器官。一旦感染,可能便會導致男性生育能力受阻,甚至受損。
但值得注意的是,發在預印本平臺上的論文尚未經過同行評議,也未在正式期刊上發表。目前尚需要時間與學術界的繼續研究與證實。
而在此期間,計劃生育或已經進入備孕狀態的男性應該做些什么?
生命試管嬰兒醫院專家也給出了針對計劃生育男性,相應養護建議:
1.服用男性綜合維生素(簡稱:男寶)
試管助孕/男性備孕(提前1~3個月),服用男寶(每日6粒)。
男寶作為促進男性精子細胞能力合成及成熟穩定的自然營養物質,成分中還添加了抗氧化劑和細胞所需能量,是男性日常膳食的優質補充劑。
許多常見男性生育問題,在醫學上已被證明與身體維生素、礦物質不均衡(尤其復合維生素D與鋅含量低)相關,而服用男寶可增加維生素、礦物質和氨基酸平衡組合,提升男性整體健康水平,包括養護前列腺健康和為生育能力加分。
在試管嬰兒治療方面,試管嬰兒專家認為男寶有助于改善精子的數量、質量、形態和活動率等,有輔助提高男性生育能力作用。
2.調整日常飲食
推薦地中海飲食結構;
增加抗氧化食物,如:藍莓、番茄、核桃、葡萄、樹莓等莓類水果等;
增加鋅含量豐富食物,如:魚、蝦、貝類
減少或不喝含咖啡因的飲料,如咖啡、茶飲。
3.改善生活作息
每周排精2次
每天保證7小時以上睡眠,不勞累不熬夜;
減少壓力,放松身體,保持愉悅心情;
戒煙戒酒,遠離有毒環境;
不穿緊身褲、不蒸桑拿、不久坐,洗澡水溫不要太高,避免下體悶熱。
4.規律運動
一周保持6天運動量;
每天有氧運動半小時以上,推薦:跑步、瑜伽、競走等出汗項目。