新冠復陽會傳染嗎?康復者有沒有后遺癥?抗疫專家釋疑?
據羊城晚報報道,廣州正在落實各項優化防控措施,全力應對當前疫情。12月2日,廣州市疫情防控新聞發布會通報,此輪疫情累計本地陽性感染人數達16.27萬人,目前已出院57760例。感染者會從醫院康復嗎?傳染性如何?會不會留下后遺癥?感染新冠肺炎的孩子容易變得嚴重嗎?針對公眾關注的一系列熱點問題,2日晚,廣州市人民政府新聞辦邀請7名抗疫一線專家參加媒體在線訪談會,進行了全面回應。
陽性者感染率極低,相互接近者未發現感染。
針對感染者恢復情況的關注,傳染病防治專家、廣醫黨委書記唐小平表示,“前段時間我自己的團隊和鐘南山院士團隊一起在雜志《國家科學評論》上發表了一篇文章。我們研究了不同病毒株在新冠肺炎患者中的恢復情況。根據對楊康復病例的研究,其傳染性很低。唐小平說,富陽人的核酸檢測顯示,Ct值大多大于35,小于30的比例只有不到5%。隨后,專家對這極少數Ct值小于30的人做了進一步研究。”首先,我們培育了它的病毒,沒有培育出新冠肺炎。其次,對分泌物進行PCR檢測,沒有檢測到完整的病毒基因,只是部分基因片段。最后,對復發患者的所有密切接觸者進行了隨訪,未發現感染者。”他說,“我們研究的結論是,阜陽的人群總體是安全的,傳染性很低。"
接下來,廣州防疫的難點和重點在哪里?唐小平認為,首先,不要對新冠肺炎感到恐慌。一般來說,肺炎的比例很低,90%以上的感染者無癥狀。目前防疫最重要的一點是提高重點人群的疫苗接種率,特別是80歲以上的老年人。唐小平說:“目前,廣州市60歲以上老年人第一針接種率在85%以上,但80歲以上老年人的接種率仍然較低,只有50%以上,尤其是第二針和第三針,接種率更低。所以我建議加強老年人的疫苗接種。”此外,為防止醫療擠兌,廣州需要未雨綢繆。“目前正在考慮加強部分定點或次定點醫院的ICU建設,進一步提高重癥病例的救治能力。”
中藥效果較好,大部分患者在24-36小時內癥狀緩解。
廣東省新冠肺炎中醫藥防治專家組組長、廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德指出,廣東省專家組經過對患者大樣本的詳細研究,發現這次疫情的核心病機是風熱夾濕,與今年年初的滬港疫情非常相似。根據核心病機,中醫確立的主要治療原則是祛風、清熱、燥濕;治療方案為加減治療風熱濕熱的經典方劑銀翹散和藿香正氣散。
他說,目前大部分出現發熱、咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀的患者,治療后24至36小時內癥狀即可緩解,中藥效果很好。“對于90%以上的無癥狀感染者,根據患者的體質、當時的氣候特點以及廣州的地理位置,我們進行了一些中醫辨證治療,防止無癥狀感染者發展到癥狀,加快核酸轉陰的時間;對于一些有癥狀的患者或普通患者,早期、充分、充分、準確的中醫藥干預可以預防重癥pat的發展
老人、兒童、孕婦等群體是新冠肺炎的易感人群。如何保障這些群體的健康和安全?廣州醫科大學附屬第八醫院重癥醫學科主任鄧錫龍說:“我們會特別關注這部分人群,分析他們的比例。”她說,目前收治的患者中,60%是14歲至60歲身體狀況相對較好的患者,剩下的40%中有5%是80歲以上的患者。
鄧錫龍指出,新冠肺炎感染后3歲以下患者出現呼吸道癥狀的比例較高。對于這些群體,將在指定醫院組織專門的兒科團隊進行治療。“在治療過程中發現,這類感染者只需2-3天就能緩解癥狀。”
另一個需要高度關注的群體是孕婦。“就臨床癥狀而言,孕婦的新冠肺炎癥狀并不比普通人群更嚴重,但考慮到她們的特殊情況,我們對孕婦的用藥相對更為謹慎。”她說。對于孕晚期的患者,醫院的婦產科團隊會評估什么時候、哪種方式分娩更安全。”在我院,經過專科團隊的隨訪,所有孕婦都可以安全度過這個時期。"
此外,80歲以上的群體也受到特別關注。“我們觀察到,老年人直接由奧米克隆病毒引起的重病并不常見,但基本上是由自身的基礎疾病加重。目前我院ICU收治的大部分患者都是八九十歲以上的老人。”她說。
針對“長出新冠”的問題,鄧錫龍表示,從2020年開始,所有新冠肺炎感染者都在廣醫附八院接受治療。通過對疫情初期患者的長期隨訪發現,如果患者住院期間病情不嚴重或危重,在3個月左右癥狀會有不同程度的緩解。出院后,恢復期的癥狀可以通過積極的康復鍛煉輕松緩解。到奧米克隆突變株階段,全市8家醫院收治的病毒引起的重癥病例基本為零。對當地疫情重災區新冠肺炎的康復患者進行了3個月的隨訪,未發現明顯后遺癥。因此,你不必過于擔心和恐慌。
兒童感染的常見癥狀較輕,因此建立家庭防火墻很重要。
目前,新冠肺炎疫苗接種有年齡限制,一般不建議3歲以下嬰兒接種。對于這部分沒有疫苗“保護者”的寶寶,如何預防感染?
國家兒童區域醫療中心廣州市婦女兒童醫療中心兒科主任、感染科主任許儀指出,感染奧米克隆株或其他既往新冠肺炎株的患兒臨床癥狀一般較輕,主要包括發熱、咳嗽、乏力、腹瀉、嘔吐等。其中發熱熱程短,3-5天即可恢復。此外,感染新冠肺炎病毒的兒童患肺炎或嚴重疾病的比例低于成人。所以,爸爸媽媽不必過度焦慮。
此外,從國內外兒童病例發病情況來看,兒童感染新冠肺炎的一個突出特點是家庭聚集性高發。根據目前的數據,這個比例高達90%以上。因此,應該提醒家庭成員,包括父母,接種新冠肺炎疫苗,為孩子建立“防火墻”,避免新冠肺炎感染。
廣州市婦女兒童醫療中心黨委副書記龔思堂也提醒廣大寶媽寶媽們,面對新冠肺炎疫情,家長們要完成疫苗接種。只有成人接種疫苗,才能降低兒童感染的概率;還要保證孩子飲食均衡,提高免疫力。
八類人群感染后更容易引發重癥。
哪些群體在感染新冠肺炎病毒后更有可能出現嚴重病例?廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州呼吸衛生研究所重癥醫學科主任醫師李益民表示,有八類人群需要特別關注:60歲以上的老年人;高血壓、慢性支氣管炎等基礎疾病患者;糖尿病、慢性肝炎、慢性腎功能不全等慢性基礎疾病患者,以及正在接受治療的腫瘤患者;免疫功能低下患者,如患有紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等風濕性免疫疾病者,以及艾滋病患者,需要長期口服激素等免疫抑制藥物引起免疫功能低下者;器官移植;身體質量指數30的肥胖者;妊娠晚期和圍產期的婦女;煙癮大的人。
應該如何保護這些群體?李益民建議,如果有基礎疾病,需要積極治療;對于長期服藥的患者,不建議感染后擅自停藥。他們必須咨詢醫生或者去醫院。建議吸煙者戒煙,并在醫生的指導下進行適當的運動。此外,還需要調整情緒,保持心理健康。
加強科普,消除感染者的“污名”
很多人擔心奧米克隆病毒會損傷大腦,導致各種后遺癥。這應該如何看待?廣州醫科大學附屬腦科醫院黨委書記、廣州醫科大學精神衛生學院院長寧玉平表示,奧米克隆的毒性不足以引起腦部癥狀,目前也沒有證據表明會造成腦損傷,不必恐慌。
有些老年人確診后會產生“羞恥感”。他們應該如何應對?寧玉萍認為,“病恥感”源于對病毒感染的不了解,一種患了很嚴重的病的感覺,或者因為缺乏保護而被感染的感覺,害怕被親友和鄰居指責,把責任推到自己頭上。她建議:“首先應該進行更多的科普。目前病毒的毒力不強,絕大多數感染者病情較輕或無癥狀,不要讓他們對病毒感到恐懼和羞恥。<愛尬聊_生活百科>當然,同時也要盡量動員老年人完成疫苗接種,因為科普病毒可能帶來的危害。”