生命的誕生是一次奇妙而偉大的旅程。受精卵從一顆小種子長(zhǎng)成一個(gè)可愛的嬰兒。除了健康的受精卵，還需要母親提供一個(gè)溫暖理想的子宮，在10月份懷孕期間給予胎兒無(wú)微不至的照顧，以及在美國(guó)做試管嬰兒。畢竟受精卵在體外培養(yǎng)成囊胚后，會(huì)移植回母體子宮，完成著床、懷孕、分娩的過(guò)程。此時(shí)，有嘉賓想知道：封閉抗體對(duì)試管移植有影響嗎？

　封閉抗體—孕育的一大“保護(hù)傘”

EDEN專家指出，阻斷抗體是指阻斷受同一抗原刺激的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子，這是一種對(duì)女性胚胎起保護(hù)作用的抗體，在胚胎著床過(guò)程中發(fā)揮重要作用，被認(rèn)為是維持妊娠的必要“保護(hù)傘”。

眾所周知，受精卵或胚胎是由父親的精子和母親的卵子結(jié)合而成，并同時(shí)攜帶著父母雙方的遺傳物質(zhì)，所以胚胎對(duì)母親的子宮來(lái)說(shuō)是一個(gè)“外來(lái)物”，這樣母親體內(nèi)的免疫系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)“攻擊”胚胎，使得維持妊娠變得困難。然而現(xiàn)實(shí)中并非如此，這要?dú)w功于“封閉抗體”。

發(fā)現(xiàn)孕婦血清中存在阻斷抗體，能與胚胎上的抗原結(jié)合，阻止母體免疫系統(tǒng)攻擊胚胎，防止胎兒被排斥。另一方面可與母體細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞結(jié)合，阻斷母體淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒性作用，防止對(duì)胎兒的殺傷。母體阻斷抗體一旦缺失，自身免疫系統(tǒng)在妊娠期間容易對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫攻擊和排斥反應(yīng)，導(dǎo)致胚胎著床失敗、胎停或自然流產(chǎn)。

所以，如果母體中有封閉抗體，也就是封閉抗體陽(yáng)性，這樣胚胎才能得到更好的保護(hù)，這是孕育的重要保證。如果封閉抗體缺失，即封閉抗體為陰性，可能會(huì)引起胎停、流產(chǎn)等不良現(xiàn)象。(注：封閉抗體細(xì)胞毒性指數(shù)20%為陽(yáng)性，封閉抗體細(xì)胞毒性指數(shù)20%為陰性。)

　封閉抗體對(duì)試管移植有影響嗎？

如前所述，如果選擇試管嬰兒輔助妊娠，囊胚仍會(huì)移植回母體宮腔內(nèi)，完成妊娠過(guò)程，從而實(shí)現(xiàn)寶寶的夢(mèng)想。因此，像自然生殖一樣，女性體內(nèi)有阻斷抗體，這將是試管移植的加分項(xiàng)，有助于提高妊娠率。相反，阻斷抗體的缺乏對(duì)試管移植和妊娠結(jié)局有一定影響。囊胚植入后，排斥反應(yīng)可能導(dǎo)致著床失敗和流產(chǎn)，降低試管成功率。

臨床上反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母體缺乏封閉抗體有關(guān)。墮胎越多，患者體內(nèi)越有可能缺乏阻斷抗體。特別是患者缺乏針對(duì)配偶CD3、CD4、CD8抗原的阻斷抗體，母親會(huì)強(qiáng)烈排斥胎兒。孕早期可能出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)，孕晚期可能出現(xiàn)妊娠高血壓，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限甚至胎死腹中。但這并不是絕對(duì)的，超過(guò)85%的女性阻斷抗體陰性，但都順利生下孩子，不影響懷孕。

據(jù)EDEN專家介紹，影響試管移植的因素很多，包<愛尬聊_百科全書>括囊胚質(zhì)量、宮內(nèi)環(huán)境、內(nèi)分泌水平、黃體功能、免疫因素、不良生活習(xí)慣和心理狀態(tài)等，而阻斷抗體的缺乏只是其中之一。對(duì)于封閉抗體缺乏的患者，首先診斷和治療有助于提高植入成功率，但我們不能忽視其他原因。只有從胚泡和母體因素全方位保障，才能保證良好的妊娠和優(yōu)生。

赴美試管，如何保障高移植成功率？

在EDEN醫(yī)院，為了保證移植的高成功率和嬰兒的足月分娩和健康出生，生殖專家將重點(diǎn)關(guān)注三點(diǎn)：

1.基因檢測(cè)：保證囊胚的健康。

一般EDEN專家會(huì)提取囊胚(未來(lái)會(huì)發(fā)育成胎盤)的外周細(xì)胞，在第5天培養(yǎng)受精卵形成囊胚后切片。然后，利用第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)，全面檢測(cè)囊胚中23對(duì)染色體的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，看是否存在缺失、重復(fù)、倒置、異位等異常。同時(shí)，將利用遺傳突破點(diǎn)診斷囊胚是否攜帶遺傳致病基因(可診斷200多種遺傳病)。之后，選擇性移植不僅可以大幅度提高種植率，還可以有效消除因囊胚質(zhì)量缺陷導(dǎo)致的胎停、流產(chǎn)或新生兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，控制未來(lái)的孕前寶寶。

2.科學(xué)調(diào)養(yǎng)：提高著床率。

囊胚移植前，EDEN專家會(huì)讓阻斷抗體陰性的女性根據(jù)自身情況進(jìn)行物理康復(fù)或藥物干預(yù)，提供子宮內(nèi)膜容受性，為囊胚生長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。只有確認(rèn)子宮形態(tài)正常，子宮內(nèi)膜功能良好，厚度適中(8 ~ 12毫米)，血供豐富，激素水平均衡，才會(huì)根據(jù)客人的生育意愿選擇相匹配的。

　　要點(diǎn)3、移植后保胎：維持妊娠

　　囊胚順利植入后，EDEN專家還會(huì)給女性注射適量的黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞增生、孕激素合成和分泌，支持黃體功能，抑制免疫反應(yīng)，防止囊胚被母體排斥，幫助囊胚更好地著床和生長(zhǎng)發(fā)育，根據(jù)自身需要可連續(xù)服用至妊娠10周。與此同時(shí)，在懷孕期間專家也會(huì)提倡吃一些維他命、葉酸、深海魚油(DHA)等孕婦保障品來(lái)進(jìn)行科學(xué)保胎，使妊娠得以維持。