草根公益項目“農村退燒藥救助行動”自12月14日啟動以來，截至12月20日，已收集并登記了100多條農村缺藥信息，分布在全國各省市，300多名網友登記了捐贈多余退燒藥的意愿。目前正在按區招募更多的志愿者，按照就近原則將捐贈的藥品送到各村求助。

成塊出售的布洛芬片劑。集成電路圖

“我是我們村衛生室唯一的醫生。我看不到發燒病人，現在也沒有開藥?！?2月20日，河南滎陽市崔苗鎮王宗店村的病史醫生告訴科技記者，早在半個月前，感冒發燒的藥就斷貨了。“我問了縣醫藥公司批發部，100瓶的布洛芬片批發價從3.5元漲到20多元，一盒感冒靈顆粒批發價從7.5元漲到15元，都沒貨了。”

前幾天12月16日國家發了《關于印發加強農村地區新冠肺炎疫情防控和健康服務工作方案的通知》。其中提到，村委會和村衛生室要為返鄉人員及時獲取對癥治療藥物和抗原檢測試劑盒提供便利。鄉鎮衛生院和村衛生室要按照服務人群的15-20%動態儲備中藥、解熱鎮咳藥等對癥治療藥物和抗原檢測試劑盒，加強村衛生室指夾式脈搏血氧儀、紅外體溫計或前額體溫計的配置。

王宗店村診所一直沒有抗原檢測試劑盒和血氧儀進行關鍵監測。“現在流感很多，至少有30%到40%的村民被感染，也不知道是陰性還是陽性。如果村民家里沒有儲備藥，我們只能建議他們用姜和蔥燒水?！皩τ诎Y狀明顯的患者，石醫生會建議他們去鎮醫院和診所看病。目前他還沒聽說村里有發展成重癥的病人。

在各地攀上第一輪疫情感染高峰的同時，不少城市開始加大感冒藥、退燒藥的應急調撥，采取零頭銷售的限購模式，或在部分藥店定期發放捐贈藥品。然而，在醫療資源較弱的農村地區，藥品供應短缺的狀況并未得到緩解。最近，澎湃科技記者分別聯系了中西部和南部三個村的幾位村民，發現布洛芬和對乙酰氨基酚在當地基層衛生院和藥店仍然缺貨。

“目前很多城市都投放了防疫保健包，數量也不少，但都聚集在中心城區，根本顧不上。這和我們的社會結構有關。資源向城市集中，農村則被疏散。很多農村老人對疫情信息的有效獲取途徑很少，對新冠肺炎的了解也不夠?！辈莞骓椖俊班l村發燒救助行動”的發起人鄭宏斌擔心，隨著春節返鄉潮的到來，廣大農村可能會迎來新冠肺炎高峰。

自12月14日項目啟動以來，截至12月20日，已收集并登記了100多條農村缺藥信息，分布在全國各省市，300多名網友登記了額外捐贈退燒藥的意愿。目前，各區正在招募更多的志愿者，捐贈的藥品將按照就近原則送到各村進行救助。

“無論在購買能力還是人力上，民間志愿者的力量都非常有限。我們內部的共識是，能做的盡量做，希望政府能多考慮農村老人，為他們的健康做好準備?！编嵑瓯笳f。

“散藥”的隱患

最近山東湖北很多地方都增加了退燒藥的供應。如12月16日、17日，濟南緊急調撥50萬和60萬片布洛芬片支援基層診所和藥店；自17日起，武漢每天發放300萬片布洛芬片劑，持續一周，其中80%給了醫療機構

同日，廣東珠海市市場監管局也在新聞通氣會上宣布，從12月20日起，全市約500家零售藥店將繼續供應退燒藥，實行“定點、限量、分零、限價”銷售。其中，布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、洛索洛芬鈉膠囊應在七天內購買，布洛芬混懸液應在七天內購買。

從理論上講，新冠肺炎的高燒會持續三天。在藥品短缺的情況下，“零破”限購令可以滿足更多患者的治療需求。但在農村鄉鎮衛生院、診所，多年“散藥”的情況并不少見，存在一定的風險隱患。

農村地區私人診所的“配藥”。照片由受訪者提供

12月20日上午，在河南省滎陽市索河街道會昌村，53歲的大軍在一家私人診所開藥前排隊等了一個多小時。這種藥裝在九個紙團里，裝三天，每包裝五種十二種不同形狀的藥，一次一劑。軍隊不知道這些是什么藥?！搬t生只說他們里面有頭孢，吃藥的時候不能喝?！?

頭孢是抗生素類藥物，只能用于治療感冒后繼發細菌感染，對新冠肺炎沒有治療作用。但是軍隊本身不能確定它是否感染了新冠肺炎病毒。臨床上沒有抗原檢測試劑。醫生簡單問他有沒有發燒喉嚨痛之類的癥狀，然后開了藥。

大軍說，據他所知，他所在的村子已經有四五戶被感染了，最嚴重的兩三天就能治好。去看醫生的前一天，他覺得惡心感冒，藥店卻買不到退燒藥。第二天一早，他去街上找診所。鎮上的小診所大概有七八十家，很多診所門前都排起了長隊?！拔覐?點一直等到8點診所開門，已經有30多人在排隊了。醫院就更不用說了，人肯定不少。”

最近有很多新聞說，患者混服感冒藥導致肝損傷，甚至進ICU搶救。一次吃這么多藥有風險嗎？部隊堅稱，這家私人診所有行醫資格，開了幾十年，對老人和疑難雜癥有很好的看法。他準備先吃藥看看效果。

替代醫學爭議

抱著“先吃藥”的心理，王宗店村的老范一家六口人。從前天開始，老范的兒子、兒媳、孫子相繼頭痛發燒。他和60歲的老伴都接種過三種疫苗，至今沒有被感染。

“村干部感染了一個多星期了，現在基本痊愈了。前兩天，村委會幾乎不運轉了。”老范說，家里一般都有清寒顆粒，但是退燒效果不明顯。12月20日早上，我孫子燒到39攝氏度以上。除了吃藥，還用了兒童退燒貼，目前還在觀察病情進展?？吹街車迕竦目祻?，他對新冠肺炎疫情并不感到特別緊張。

北京中醫醫院黨委副書記、院長劉清泉曾在接受采訪時表示，目前市面上治療風熱感冒的藥物有近六七十種。目前臨床特點和臨床表現表明，所有治療感冒，尤其是風熱感冒的藥物，都可以起到很好的治療新冠肺炎的作用。但是中醫并不提倡用單純的辛溫感冒藥和寒涼感冒藥來治療新冠肺炎。而感冒清熱顆粒正是治療風寒感冒的藥。

12月19日，澎湃科技記者致電了幾家位于農村的藥店。工作人員都說感冒退燒藥至少一周前就已經賣完了，什么時候能補貨都沒有消息。其中一家陜西藥店的工作人員提到，只剩下“成人用安乃近片”。

阿納金是一種老式的解熱鎮痛藥，由于見效快，價格低廉，在農村特別受歡迎。這也是

自20世紀70年代以來，國外已有30多個國家相繼禁用安乃近。2020年3月，中國國家醫藥產品監督管理局發布公告，要求企業修改安乃近片等口服制劑說明書中的不良反應和注意事項，限定適用人群和適應癥范圍。

美國國家鐵路客運公司的嚴重不良反應包括：粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統不良反應，嚴重藥疹、過敏性休克等嚴重過敏反應。因此，18歲以下兒童和妊娠晚期婦女禁用安乃近，不建議妊娠早中期婦女和哺乳期婦女使用。

根據國家規定，安乃近一般不作為用藥首選，僅在病情嚴重且無其他有效藥物治療時使用。但安乃近仍出現在北京市衛健委近日發布的《新冠病毒感染者用藥目錄》中，也從側面凸顯了退燒藥的巨大需求。

鄉鎮衛生院缺乏基層會診。

本周末，清空將第二次走進考研考場。好在一周前，她回到陜西蒲城老家，很快就發燒了?，F在她已經恢復得差不多了。令她驚恐的是，和她住在一起的奶奶有一次發高燒，體溫超過了38.5攝氏度。奶奶75歲了，有心臟病和肺結核，沒打過疫苗，到處買不到藥，讓她又擔心又害怕。

村旁鎮上三家藥店都跑了出來，淘寶JD。COM的“搶藥”活動也是“無二”。村衛生室的醫生告訴清空，“這個病沒什么好看的就是吃藥，但是診所里沒有藥”。12月15日，她舅舅去縣醫院，每人只買了一盒四季感冒膠囊。藥店貼了個說明：連花清瘟賣完了，布洛芬和對乙酰氨基酚更早就沒了。

12月19日，浦城縣大空衛生院一名醫生告訴科技記者，在過去3年疫情期間，政策不允許鄉鎮衛生院收治發熱病人，而是讓病人到縣醫院就醫?！耙郧坝幸恍┎悸宸?，因為沒用，現在已經過期了?！蹦壳搬t院里沒有退燒的西藥，只能開國家推薦的新冠肺炎的中藥處方臨時救急。

但浦城縣醫院發熱門診接線人員表示，該院發熱門診近期人流量很大，其中不乏新冠肺炎陽性患者。目前發熱門診不開藥，輸液需要住院。建議輕度患者盡量不要來醫院。

《通知》提出，鄉鎮衛生院發熱門診的設置原則上要實現全覆蓋，做到“應有盡有”、“應有盡開”。尚未設立的，可以通過配置發熱哨點、指定發熱門診等方式為發熱患者提供咨詢和處方服務。加快鄉鎮衛生院收治新冠肺炎患者的能力，是新冠肺炎分級診療、分類治療的重要組成部分。

就在通知發出的這一天，陜西渭南蒲城縣大空衛生院重新設置發熱門診。據該院醫生介紹，大空醫院有20多名工作人員，發熱門診有2-3人，會為患者做抗原檢測。目前儲備的抗原檢測試劑盒有200多種，無法確定多久會用完?！艾F在每天都有兩三個病人來發熱門診，很多人還是直接去縣醫院。我們不知道未來會發生什么。看到各地放開后，陽性患者很多，我們壓力還是很大的。”

目前，新冠肺炎農村老年人預防接種已成為農村防疫工作的重點?！霸瓉硪咔槠陂g一直打核酸，不允許打疫苗。上周，我們開始安排在保健中心進行強化接種和統一接種。對于行動不便的村民，下周，我們將安排村到戶接種疫苗?，F在這些村莊都在一起了

還在讀大學的長安，也在想老家廣東肇慶的爺爺奶奶。雖然都打了三針疫苗，但是爺爺做過胃手術，奶奶心臟不好。他們對新冠肺炎的認知是“一種劇毒病毒”，他們焦慮不安。長安知道老人不上網不知道怎么準備藥品。她一看到小縣城搶藥的新聞，就開始去藥店找藥?！按蟠笮⌒〉乃幍甓颊疫^了，就是找不到一盒布洛芬和對乙酰氨基酚?！?

其他在長安的家人在廣州佛山工作，有一部分感染了發燒，沒有藥。當他們年輕的時候，他們克服它。在民間預測模型中，肇慶整<愛尬聊_頭條百科>體感染率仍在全國墊底，但長安已預見年底返鄉潮?！罢l也不能保證不會出現感染發燒人數突然增加、退燒藥難找的情況。”

據她了解，兩周前，鎮上有幾個從廣州返鄉的人感染了，附近鎮上的農村也有一批感染病例?！罢w感染趨勢不明，因為核酸點撤了，很少有人用抗原檢測?！比欢?，目前村委會還沒有對感染者和藥品短缺情況進行任何調查和統計。

德國華裔病毒學家、埃森大學醫學院病毒學研究所教授盧紀萌近日在接受媒體采訪時建議，“春節我不用回老家了”，以保護農村老人等容易被忽視的高危人群?！搬t療資源更加稀缺，尤其是在醫院治療能力不強、老年人聚集、疫苗接種率低的農村地區，農村老年人的大病率和死亡率也會很高。這就是所謂的社會失序引發的次生災害?！?

長安在“農村退燒行動”微博首頁留言求助。目前，藥品快遞已經送出。行動開展時，在陜西省小陶兔鄉采集了第一顆村基退燒藥。預計從21日開始，將分批收到約3000片退燒藥和2000盒冷靈。廣東、廣西、重慶、河北、山東、河南等地農村老人需要的第二批藥品正在郵寄或調配中，覆蓋農村老人近3000人。鄭宏斌說，網上求助的多是返鄉的孩子或學生，還有一些村里的NGO工作人員。他們需要進一步探索和收集有關當地村鎮的信息，以提高援助的效率。

鄭宏斌介紹，為了降低風險，“救援行動”基本上只收集和發放世衛組織推薦的兩種藥物，即布洛芬和對乙酰氨基酚。鑒于農村地區缺乏醫療知識，“救助行動”小組正在請醫療專業人員制作《用藥指南》，現場發放給受助村民。指南內容包括：兩種藥物如何服用，哪些基礎疾病是禁忌癥，咳嗽、鼻塞等有哪些對癥藥物。哪些情況下必須去醫院，以及日常消毒的科普等。在對接人口較多的村莊時，志愿者團隊還會邀請當地政府工作人員、醫療站、鄉村醫生等。協助藥物分發。