新冠病毒變異問題一直是各界關(guān)注的焦點(diǎn)，近日，有學(xué)者提出奧密克戎的傳染性比較強(qiáng)，但毒力有所下降，且突變已經(jīng)基本飽和，變異出毒性更強(qiáng)毒株的可能性已不大。新冠病毒是否真的已呈“強(qiáng)弩之末”之勢，在進(jìn)化上趨于穩(wěn)定？國內(nèi)病毒學(xué)家近日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，新冠病毒出現(xiàn)新變種的可能性還會(huì)一直存在，但很難出現(xiàn)更“壞”變異株大流行的情況，我們應(yīng)該理性地看待這個(gè)問題，未來持續(xù)加強(qiáng)對變異株的監(jiān)控。

出現(xiàn)新變種的可能性會(huì)一直存在

“BA.5.2和BF.7是占全國流行的絕對優(yōu)勢，它們倆加起來，已經(jīng)達(dá)到80%多，其他還有7個(gè)亞型?！敝袊部刂行牟《静∷L許文波近日在接受媒體采訪時(shí)表示，目前，全國檢出9個(gè)奧密克戎亞型毒株正在流行，這些亞型沒有發(fā)現(xiàn)有特征性的基因組突變。同時(shí)，從12月1日到目前，一共發(fā)現(xiàn)31個(gè)奧密克戎亞分支輸入國內(nèi)，仍是BA.5.2和BF.7占優(yōu)勢。

面對奧密克戎變異株進(jìn)化分支在國內(nèi)的廣泛流行，近日有學(xué)者在接受媒體采訪時(shí)表示，奧密克戎變異株的突變“基本上已經(jīng)飽和了”，引起新變種的可能性不會(huì)太大。

對于這種觀點(diǎn)，武漢大學(xué)病毒學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任藍(lán)柯12月29日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，新冠病毒作為一種RNA病毒，具有RNA復(fù)制易發(fā)生隨機(jī)突變的特性，這就決定了這類病毒在宿主體內(nèi)繁殖的過程中其基因是會(huì)不斷發(fā)生隨機(jī)突變的。隨著奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支在人群中的廣泛傳播復(fù)制，病毒突變也會(huì)增多，出現(xiàn)新變種的可能性還是會(huì)一直存在的，“就新冠病毒S蛋白而言，也有可能產(chǎn)生新的突變組合。因此，加強(qiáng)變異株的監(jiān)控，仍然是有必要的，”藍(lán)柯說。

12月27日，國家衛(wèi)健委曾發(fā)布《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測方案》，其中明確指出要加強(qiáng)對病毒變異的監(jiān)測，各地對部分陸路、航空和海港口岸城市入境人員、哨點(diǎn)醫(yī)院就診患者、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)人群中核酸檢測陽性標(biāo)本，以及重癥和死亡病例標(biāo)本等開展新冠病毒全基因組測序工作，將序列按時(shí)報(bào)送中國疾控中心病毒病所。實(shí)時(shí)掌握病毒株變異趨勢，及時(shí)捕獲新變異株，分析變異對病毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

國家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年29日在接受媒體采訪時(shí)也指出，中國非常關(guān)注病原體變異情況監(jiān)測，也積極參與全球病原體監(jiān)測工作。一旦發(fā)現(xiàn)新的變種，或者變異導(dǎo)致病毒致病力、傳播力、毒力等方面發(fā)生變化，中國會(huì)及時(shí)通報(bào)世界衛(wèi)生組織，更為重要的是，我們會(huì)讓這套系統(tǒng)警覺起來，并在防控方案、醫(yī)療救治等方面做好相應(yīng)的優(yōu)化完善和調(diào)整。

新冠朝“傳播力強(qiáng)、致病力弱”方向進(jìn)化可能性更大

回溯過去近三年新冠疫情的發(fā)展情況不難發(fā)現(xiàn)，全世界正在流行或已經(jīng)流行過的、值得關(guān)注的變異株通常并不是從前一種占主導(dǎo)地位的變異株演變而來，而是來自于不同的株系。例如毒力更大的德爾塔毒株在印度首次發(fā)現(xiàn)后迅速席卷全球造成大流行，但隨著傳播力更強(qiáng)，毒力更弱的奧密克戎毒株在南非出現(xiàn)后便迅速取代了德爾塔的地位，然而奧密克戎卻并不是由德爾塔毒株演化而來。關(guān)于新冠病毒演變方向和規(guī)律的問題也是學(xué)界探討的焦點(diǎn)問題。

中國工程院院士鐘南山此前在接受媒體采訪時(shí)表示，自己曾與病原學(xué)專家談?wù)?，他們認(rèn)為新冠病毒未來的進(jìn)化趨勢，毒力大概率會(huì)減弱，“沒有人說一定會(huì)減弱，但我們要遵循最普遍規(guī)律去思考問題和決策?！?/p>

許文波近日也在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示，奧密克戎引起的住院、死亡、重癥的病例，都明顯低于早期的德爾塔株和其他VOC變異株。700多個(gè)分支都沒有觀察到顯著的重癥和死亡增加，總體來說，變異成致病性明顯增加的毒株可能性比較小。此外，現(xiàn)在的人群已經(jīng)通過疫苗或自然感染獲得一定程度的免疫，這對人群有較好的保護(hù)力。除非病毒發(fā)生一些顛覆性的重組，導(dǎo)致完全的免疫逃逸，才會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)，但這種可能性比較小。所以，整體來說，病毒變異出既有高傳染性又有高致病性的毒株可能性比較小。

武漢大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院病毒系副主任陳宇29日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)也表達(dá)了相似的觀點(diǎn)。陳宇介紹稱，假若在沒有選擇壓力的情況下，包括新冠病毒在內(nèi)的RNA病毒在繁殖復(fù)制過程中的突變應(yīng)當(dāng)是隨機(jī)的，因此其變異本身是沒有方向性的。但是病毒進(jìn)化是病毒與其生活環(huán)境相互作用的結(jié)果，通過優(yōu)勝劣汰、自然選擇之后，更有利于生存的病毒變異株才能獲得傳播繁殖機(jī)會(huì)，而不適應(yīng)的病毒變異株將被逐漸淘汰，這就會(huì)導(dǎo)致病毒的定向進(jìn)化。

陳宇進(jìn)一步指出，在新冠病毒傳播變異的過程中，由于康復(fù)者體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，加上疫苗、藥物的使用，及人們避免接觸發(fā)熱患者等人類行為，必然給病毒的進(jìn)化提供選擇壓力，淘汰不適應(yīng)的病毒變異株，這就使病毒主要向兩個(gè)方向進(jìn)化：一種是傾向于更具傳播性，同時(shí)低致病力的病毒變異株會(huì)獲得傳播上的優(yōu)勢；另一種是病毒也會(huì)向著能夠逃逸宿主免疫的方向進(jìn)化，即只有逃逸了康復(fù)者和疫苗接種者體內(nèi)中和抗體的作用，才能獲得感染和復(fù)制機(jī)會(huì)。這也就是奧密克戎表現(xiàn)出在傳播能力以及免疫逃逸能力上相較之前流行的毒株已經(jīng)有了較大幅度的提高，而致病力則明顯減弱的原因。

陳宇認(rèn)為，未來奧密克戎大概率仍然會(huì)朝著這個(gè)方向進(jìn)化?！霸谶@個(gè)過程中，即使出現(xiàn)致病力更強(qiáng)的毒株，也很難具備傳播優(yōu)勢，不太容易成為流行的優(yōu)勢毒株，因此很難出現(xiàn)更‘壞’的變異株大流行的情況。這也是這類RNA病毒在人類社會(huì)流行的必然規(guī)律?！?/p>

研發(fā)廣譜疫苗及藥物最終消除病毒進(jìn)化影響

“新冠病毒在短時(shí)間內(nèi)難以被根除，而是在人類中長期存在”的觀點(diǎn)基本上已成為學(xué)界共識，未來我們又該如何進(jìn)一步消除新冠病毒進(jìn)化帶來的不利影響，有效降低新冠變異株造成的危害呢？藍(lán)柯認(rèn)為，未來新冠病毒朝更低致病性進(jìn)化，從而演變成另一種相對溫和的，癥狀類似于感冒的“季節(jié)性”常見呼吸道傳染病的可能性較大，而進(jìn)化成更具威脅性病毒的可能性較小。密切開展對新冠病毒基因組的持續(xù)檢測監(jiān)控工作將有助于我們第一時(shí)間評估其傳播力以及致病力的變化。

隨著新冠疫苗的更新迭代及接種覆蓋率的增加以及抗病毒藥物的持續(xù)研發(fā)問世，也被認(rèn)為將給人類的健康安全提供更加牢固的保護(hù)傘?！拔覀兡壳昂茈y預(yù)測未來，乃至明年的疫情<愛尬聊_尬聊百科>形勢，是否會(huì)出現(xiàn)疫情高峰也不得而知。對于個(gè)體而言，出現(xiàn)一些反復(fù)感染的情況是完全可能的。但我相信新冠疫情防控的未來仍然掌握在人類手中，一方面是因?yàn)橐呙缭诟碌?，接種覆蓋率持續(xù)完善，另一方面則是新藥在持續(xù)研發(fā)問世。人們的防控經(jīng)驗(yàn)也越來越豐富，還有免疫屏障的加持。目前國內(nèi)已經(jīng)頒布了第四針疫苗的實(shí)施方案，未來根據(jù)新冠病毒的變異速度，定期的免疫接種有可能會(huì)常態(tài)化。”藍(lán)柯說。

與此同時(shí)，藍(lán)柯認(rèn)為，更為理想的狀態(tài)，是能從基礎(chǔ)研究出發(fā)，尋找突破口，研發(fā)廣譜疫苗及藥物，只有這樣才有可能幫助人類徹底擺脫病毒進(jìn)化的影響。

（原標(biāo)題：新冠病毒變異可能性將一直存在，出現(xiàn)更壞變異株大流行概率?。?/p>