肺炎實際檢出率約10%-20%?
人民日報健康客戶端消息,12月30日,“<愛尬聊_百科網(wǎng)>肺部CT檢查需求激增”登上熱搜。不少網(wǎng)友表示,等待醫(yī)院CT肺部檢查的患者排起了長隊,有的醫(yī)院當(dāng)天取不到CT肺部檢查的號,要排1天以上的隊。
人民日報健康客戶端記者致電北京、上海、廣州的幾家醫(yī)院了解到,近一周以來,醫(yī)院對CT肺部檢查的需求急劇上升,各科室的工作人員都在滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。許多專家提醒說,目前,大多數(shù)感染新冠肺炎的人都表現(xiàn)出上呼吸道的癥狀,不涉及肺部,因此沒有必要進(jìn)行盲目的ct檢查。
12月24日,北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科宋麥芬主任在查看新冠肺炎患者的肺部CT片。曹子豪攝
醫(yī)院預(yù)約滿了,病人為了“安心”做CT檢查
“過去一周,CT室不缺人的時候,尤其是這兩天,掛號候診的基本都是四五百人,比平時多了好幾倍。我們通常下午五點下班,但是現(xiàn)在是下午三點。我們前面還有100多個病人在等,而且還有新登記的病人。醫(yī)療一直在加班,以后可能就不行了。”12月30日,北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合急診醫(yī)院放射科工作人員向人民日報健康客戶端記者介紹。
12月29日,浙江寧波廣電網(wǎng)報道,寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院表示,近期到醫(yī)院做肺部ct的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到平時的6倍;此前,湖北孝感市中心醫(yī)院官方Tik Tok號也發(fā)布消息稱,為應(yīng)對激增的患者需求,該院兩臺CT連夜手術(shù),平時一臺CT即可滿足需求。
多位已經(jīng)或已經(jīng)成功預(yù)約CT檢查的新冠肺炎感染者告訴人民日報健康客戶端記者,做CT檢查的目的是有備無患,安心做檢查。“上周五自測抗原陽性,前天復(fù)檢時轉(zhuǎn)陰,但咳嗽一直沒停過,尤其是晚上,睡不著。最近網(wǎng)上有很多關(guān)于‘白肺’的討論。我擔(dān)心我的肺部也有炎癥。昨天早早去醫(yī)院掛了個號,做了個CT。檢查結(jié)果顯示我肺部有輕微滲出,屬于輕微感染。醫(yī)生讓我多喝水,讓我回家,什么藥都不吃。”北京市民馬先生向人民日報健康客戶端記者感慨。雖然最后檢查結(jié)果不嚴(yán)重,但不檢查他也放不下心。
多為上呼吸道感染,ct檢出肺炎的比例約為10%-20%。
“事實上,我們在臨床上看到的絕大多數(shù)新冠肺炎感染者的特征仍然是發(fā)燒、疲勞、喉嚨痛、鼻塞、流鼻涕和其他上呼吸道癥狀,并不涉及肺部炎癥。這些人其實沒必要做CT檢查。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科主任盛在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。
“目前我們醫(yī)院收治的病人數(shù)量不小,僅120救護(hù)車每天送來的病人就有150人左右。的確,有些病人持續(xù)發(fā)熱多日,并伴有呼吸困難和劇烈咳嗽等。當(dāng)我們認(rèn)為肺部可能有炎癥時,我們會建議做肺部的CT檢查。在這些患者中,我們觀察到肺部有滲出性病變的患者比例并不高,約為10%-20%。雖然也有年輕人肺部受累,但主要是有基礎(chǔ)疾病和未接種疫苗的中老年人。”方勝介紹道。
北京某三甲醫(yī)院呼吸科一位不愿意透露姓名的專家告訴人民日報健康客戶端記者,目前網(wǎng)友擔(dān)心的肺部感染人數(shù)增加的現(xiàn)象,其實是多重因素造成的。“冬天本身就是一個寒冷的季節(jié)
即使肺部有炎癥,也不總是危急的。“胸部x光顯示有幾例肺部滲出性病變。對于僅有少量肺部滲出的患者,我們會開小劑量的激素或抗病毒藥物,讓患者在家服用。一般這種情況3-5天就會恢復(fù)。我們建議肺部滲出面積超過1/3的患者住院治療。以我所在科室為例,患者平均住院時間在一周左右,無需氣管插管即可改善,總體情況還是可控的。”盛指出,所謂“白肺”是指肺部約70%-80%的滲出面積。臨床上這類患者比例很低,大部分患者無需恐慌。