肺癌患者用靶向藥物一定要<愛尬聊_百科全書>做基因檢測才行？

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terryhom#p#yoke 2021-10-24 10:02

很有必要：
基因檢測則是指導靶向治療的重要依據。基因檢測并不是非常復雜，衛生部最新發布的《三級腫瘤醫院評審細則》明確要求醫院要具備EGFR突變檢測等分子診斷能力，目前國內已經有50多家大型的三甲醫院和腫瘤專科醫院具備了檢測EGFR突變的能力。
靶向藥物是新一代抗癌藥物，只對腫瘤細胞發生作用，而對正常細胞的損害相對較小。靶向藥物治療同傳統藥物治療相比，針對性更高，療效顯著。對于無法徹底治愈的晚期癌癥患者，治療不能僅以消滅腫瘤為唯一目標，除了觀察腫瘤大小變化，還需要重視患者的生活質量，提倡在有效的前提下使用毒性最小的藥物。總體上來說，口服的分子靶向藥物恰好適應這種要求。有的患者在服用口服的分子靶向藥物治療時甚至能維持正常的工作，并且參加旅游等活動享受人生。

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汕頭房產信息網 2021-10-24 10:12

是這樣的。目前已證實通過基因檢測為EGFR突變陽性的肺癌患者在靶向藥物治療后，能夠有效延長無進展生存期，改善緩解率，且靶向藥物治療中位生存期可達3年。所以已經檢出基因檢測為EGFR突變陽性的才可使用肺癌患者用靶向藥物。

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qkoufu9956 2021-10-24 10:12

是有必要做的

吳一龍教授最早提出了中國肺癌患者的基因變異特點，最早和國際同行聯合開展臨床研究，吳一龍教授2013 Best of ASCO會議上接受媒體采訪時指出：肺癌個體化治療中其中一個很重要的進展就是發現異性靶點，根據這些特異性靶點進行針對性治療。其中，最成功的例子之一為表皮生長因子受體（EGFR）突變。但現在中國EGFR突變檢測并不十分受關注，近期進行的一項調查顯示一線治療中能夠接受EGF突變檢測的患者僅占50%，二線治療中檢測率更低（指南也并未推薦）。造成這種情況的原因在于EGFR突變的檢測并非是伴隨著相關藥物的問世而同時產生的，而是在藥物使用過程中才發現存在EGFR突變，后來才補充進行EGFR突變檢測，這導致很多已經養成習慣的醫生不愿進行EGFR突變檢測。

此外，過去找到一些臨床規律，比如不吸煙的女性腺癌突變率較高，因此也有很多醫生愿意根據這個特點來選擇患者的治療方法。從目前的觀點來看，利用臨床特點來選擇患者的方法其實對患者是不利的。如果醫生選擇不吸煙女性腺癌患者使用靶向藥物，有60%的幾率可能選對了藥物，40%的幾率選擇錯誤。目前這個檢測并非高不可攀，很多醫院的病理科利用試劑盒就可以很容易檢測。而對于沒有EGFR
突變的患者，如果使用針對EGFR突變的藥物，不僅沒有益處，反而有害。因此，吳一龍主張盡量使用
EGFR突變檢測，而避免利用臨床特點來進行選擇患者。

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小珍248 2021-10-24 10:18

是的。必須先進行基因檢測找到基因突變位點，才能用針對還突變位點的藥物靶向治療。目前的治療肺癌的靶向藥物只針對基因檢測為EGFR突變陽性的肺癌患者有效。

所以用藥前最好進行基因檢測，不然，會浪費金錢，又耽誤治療的最佳時期。

目前，對有關EGFR基因突變的非小細胞肺癌的治療尤為關注，第三代靶向試驗藥物如AZD9291等，針對第一代EGFR靶向藥物的缺點進行了改進，因此諸如腹瀉、皮疹等副作用都比第一代靶向藥物減少。

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糖果老師 2021-10-24 10:18

有必要做，基因檢測是看你的身體對于哪種藥物敏感，更有針對性，避免傷害更多無辜的細胞。這樣說你應該能明白。所以在做治療前，有必要做。

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