據中國新聞網報道，今年全國兩會期間，一位名叫“張飛”的醫生火了。政協委員、國家傳染病中心華山醫院教授張文泓博士表示，這位有著“勇者之名”的醫生，其實是很多基層醫生的代表。疫情防控平穩過渡后，今年全國人大和省人大都特別提到了推進基層醫療衛生建設。為什么初級衛生保健如此重要？當前社區醫療發展的困難和困境在哪里？

資料圖：圖為一名醫護人員配藥。劉立新攝“家里的醫院”，你能做什么？社區醫療衛生服務是集預防、保健、康復和健康教育為一體的基本衛生服務。社區衛生服務中心被認為是“家門口的醫院”，主要滿足附近居民的就醫和配藥需求。

中國醫學科學院/北京協和醫學院衛生與健康管理政策學院執行院長、衛生政策與管理高級教授劉遠立告訴Zhongxin.com記者，基層醫療衛生服務的專業基礎是“全科醫學”。“這個‘全’表現在三個方面：即掌握服務對象的全局、全面健康的管理、整體服務的協調。與醫院相比，這也是社區醫療的特色和比較優勢。”劉元利說。

34歲的李靜是天津一家社區衛生服務中心的醫生。她告訴中新。com了解到，來社區就醫的大多是老年人和糖尿病、高血壓等慢性病患者。醫生主要負責門診、開藥和一些社區活動的醫療保障。

“一個資深醫生一天可以看50到100個病人。醫患關系也很密切。有的醫生會有自己固定的病人，或者病人會認為這個醫生會給他看。”李靜說，經常有病人帶著水果和零食來找她。門診不忙的時候，會有一些老年患者前來就診。

“可能有些老人覺得社區醫生善良，問診時間豐富，對自己的病情、身體、家庭情況說得比較多。”李靜雖然年紀小，但她很愿意多和這些病人聊聊。“我會經常多跟他們說幾句怎么吃藥，或者幫他們看看哪些藥性價比高，效果好。”

李靜回憶，之前遇到的一個病人，不僅非常信任她，還經常向她請教。她還特意做了一大碗涼粉等她下班。李靜想拒絕，病人趕緊說：“沒事，我下班在你經過的路口等你。你不來我就不走。”“這就是比較心。”李靜說。

資料圖：圖為幾名護士在交流患者的病情。為什么劉立新代表建議將自己的名字改為“社區醫院”？

2023年上海兩會上，上海市人大代表、黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心主任金英建議將“社區衛生服務中心”更名為“社區醫院”。

金英曾對媒體表示，盡管社區衛生服務中心的能力不斷增強，但仍存在一些問題。例如，長期以來，社區衛生服務中心承擔了更多的服務，如慢性病管理、孕婦、兒童管理、預防接種等。其醫療功能較弱。由于種種原因，基層衛生人才隊伍相對薄弱，居民基層首診意愿也較低。

對此，江蘇省衛生法學會副會長胡小祥向Zhongxin.com解釋，社區衛生服務機構大多是由原來的鄉鎮衛生院和區醫院轉型而來，基層醫療能力很強。“以前的一些基層醫療機構可以承擔手術等一些醫療項目。后來，為響應醫藥衛生體制改革和‘基本公共衛生均等化’的推進，基層醫療以公共衛生服務為重點。”

據悉，2009年，我國啟動了新一輪醫藥衛生體制綜合改革，基本公共衛生服務逐步均等化是此輪醫改的五大重點政策之一。基本公共衛生項目是國家規定的必須向所有居民提供的最基本的服務包。該服務包不包括醫療服務，僅包括預防和健康管理服務。

劉源告訴中新網。com認為，國家基本公共衛生服務項目針對的是慢性病發病率快速上升和長期忽視疾病預防的問題，所以重點是“強預防”和“強基層”。金英認為，現在建議將社區衛生服務中心更名為社區醫院，不僅僅是簡單的加個牌子，而是提升醫療服務能力，加強綜合健康管理，讓居民最終在家門口享受到更高水平的醫療衛生服務。

資料圖：圖為兩名急診醫生在ICU會議室參與遠程會診。劉立新為藥品、設備和人才拍照.如何加強社區醫療建設？如今，居民對便捷的醫療服務有需求，社區有動力升級醫療技術。胡曉翔指出，應進一步推進社區基層醫療改革，實施一些區域財政補償政策，在人才、病房、設備等方面支持基層醫療隊伍發展。

“在人才隊伍建設上，也要注意避免‘孔雀東南飛’的區域虹吸現象<愛尬聊_生活百科>，采取多種措施不斷吸引和充實基層醫學人才。”胡小湘說。劉元利認為，加強社區醫療建設，實現以人為本的社區醫療發展，主要任務有兩個：一是補短板和強弱項，二是配置資源，激活市場。

他指出，我國偏遠農村、城鄉結合部和新興城市功能社區缺乏基層醫療衛生服務網絡的有效覆蓋，老年人、殘疾人、亞健康和患病人群需要特別關注。

因此，他認為，在市場經濟條件下，短板可以補上，政府可以直接為需要幫助但缺乏購買力的人群提供他們所需要的“基本”醫療衛生服務，并創新服務方式，如“移動醫療中心”、遠程醫療等，以有效覆蓋偏遠山區和城鄉結合部。

李晶則表示，目前社區居民取藥、用藥需求較大，需要增加藥品種類和多樣化醫療器械設備，“這樣就能讓患者在家門口就接受到很好的治療，真正讓基層醫療壯大，把社區醫療服務做起來”。