腰間盤突出引起的坐骨神經痛腿麻，是不是病情惡化的表現？？
腰間盤突出引起的坐骨神經痛腿麻，是不是病情惡化的表現<愛尬聊_百科知識大全>？
悲劇了大半生 2022-05-12 15:03 腿疼，腿麻或運動障礙，本來就是腰間盤突出引起一臺癥狀而已。腰椎間盤突出癥就是因為腰的椎間盤突出，壓住了管下肢感覺運動的神經，所以只要診斷為椎間盤突出癥，就一定有腿的疼痛麻木或運動功能障礙，它是一種退行性疾病（也就是老化），簡單來說，就是椎間盤使用了二三十年后用損壞，就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環破了，髓核就跑出來了，壓到了神經根，就產生了腰痛、腿麻等癥狀。
楊秋月 2022-05-12 15:04 惡化這個詞，用在椎間盤突出癥上，不是很恰當啊，沒那么可怕，一般來講，如果腰椎間盤突出造成腰痛，相對較輕，如果造成腿痛和腿麻，表示神經根受壓，會重一點，不過也不是麻木一定疼于疼痛，只是兩種不同癥狀表現！何為加重？1.當一臺人腰痛，由原來痛的輕，逐漸的疼痛加重，或者從原來休息時不痛，到平時一直疼痛，這屬于加重！2.當一臺人腰痛，逐漸的變成腰腿疼，則表示由單純的硬膜囊受壓，導致神經根受壓，也表示癥狀在加重！3.有原來的疼痛和麻木，變成腿部感覺很鈍，痛感減低，觸感減弱，俗稱木的狀態，這也是加重的表現！4.當一臺人由腰腿疼，變成會陰麻木，大小便失禁，或者下肢不完全癱瘓等類似于馬尾綜合征表現，也是加重！注意診斷有時候，腰椎間盤突出癥的人腰腿疼加重，不是腰椎間盤突出造成的，是由于長期的腰腿痛，造成臀肌勞損，勞損造成神經卡壓，進一步加重癥狀表現！最多見的例如，L4-5椎間盤突出癥，造成臀部外側和腿外側疼痛麻木，可以誘發臀中肌綜合征，進一步加重臀部和腿外側痛！L5-s1椎間盤突出癥，造成臀部后側疼痛，造成梨狀肌緊張，壓迫刺激坐骨神經，誘發臀部和腿后側疼痛，和椎間盤突出癥混合！不要顧慮不管是疼痛或者麻木，不要顧慮太多，消除下腰部按壓放射痛點，癥狀就可以消除，正如我說的，不要漏診臀部疼痛的處理，這個都可以手法來操作，不過椎間盤突出癥要“實法子”復位，臀肌勞損推拿即可！
ty_秋傾 2022-05-12 15:04 您好，很高興回答您的問題。椎間盤突出是一種很常見的疾病，不是老年人特有的疾病，也是久坐人群的職業病。當搬運重物或彎腰時，用力不當，會導致椎間盤突出，產生癥狀；或是當著涼、勞累等誘因時，會出現癥狀。但是有的人腰椎間盤突出很嚴重，可是沒有癥狀；有人只是輕微膨出，但是會有明顯的腰腿痛的癥狀，所以腰腿痛并不一定是病情惡化的表現。腿疼是腰椎間盤壓迫神經導致的嗎？馬尾神經是比較堅韌的神經纖維束，抗壓性特別強，突出的椎間盤對它的壓迫作用不足以使馬尾神經產生疼痛反應；產生疼痛的根本原因是突出的椎間盤，造成神經根周圍的無菌性炎癥，炎癥滲出刺激神經感受器，通過傳入神經、中樞神經、傳出神經至效應器，產生腰腿痛癥狀。這也可以解釋為啥同一病人，通過保守治療，消除神經根周圍的無菌性嚴癥，癥狀消失了，但突出的椎間盤并沒有回去。椎間盤突出分型椎間盤膨出：膨出的椎間盤均勻的像四周膨出，兩側形狀對稱，后緣會壓迫硬膜囊至后緣變平；椎間盤突出：分為中央型椎間盤突出、外側型椎間盤突出、遠外側型椎間盤突出；中央型和外側型會分別壓迫硬膜囊和神經根，嚴重者致椎管狹窄；髓核脫出：位于椎間盤中央的髓核因外層纖維環撕裂，突出到椎管內，壓迫馬尾神經，造成椎管狹窄，產生無菌性炎癥，導致臨床癥狀產生。椎間盤突出的病因老年人腰椎退行性改變，髓核脫水，高度降低，椎間隙變窄，椎間盤承受的壓力增大，會發生膨出或突出的癥狀；長時間坐著工作的人群：坐位狀態下，椎間盤承受的壓力是最大的，長時間承受較大的壓力，椎間盤會發生膨出或突出；外傷：腰部暴力損傷，沖擊力會導致腰椎及椎間盤受累，發生膨出或突出。椎間盤突出如何治療應用甲鈷胺、止痛藥及中醫針刺治療；對于保守治療癥狀無法減輕的患者，可以采用外科手術治療。需要強調的是：通過治療，癥狀消失了，但突出的椎間盤是不會回去的，當遇到著涼、勞累等因素，會復發的。如何預防椎間盤突出保持正確的坐姿，坐的時間長了，起來活動活動；戴護腰，做好腰部保暖工作；鍛煉：通過鍛煉增加腰背部肌肉的強度，更好的穩定椎間盤。我是小郝醫生，希望我的回答能幫到您，謝謝您的閱讀，請關注我，了解更多的醫學知識。
小小0416 2022-05-12 15:06 一般不會說腰椎間盤突出惡化了，都是說病情較之前嚴重了。你這種情況很可能是腰椎間盤突出癥狀加重了，也就是說突出的較之前嚴重了，所以導致壓迫到了下面，會引起坐骨神經出現癥狀，因為坐骨神經是由第4、5腰神經和第1、2、3骶神經前支組成，所以緊挨著腰下邊，神經被壓迫，從而出現的痛的癥狀。腿麻的話，我們常說疼輕，麻重，木難醫，所以這個時候一定不能再拖延了，一定要及時治療才行。下面給大家說一下腰椎間盤突出常見的幾種癥狀，一般出現這些癥狀的時候就要注意了，你的腰椎很可能已經不好了，該做檢查做檢查，該治療治療，不要不當回事。腰間盤突出的常見癥狀1、下肢發涼：有少部分病人會出現小腿、足或整個下肢發涼、怕冷，兩下肢對冷熱的感覺有異常，如冬天洗腳時，一只腳覺得冷，而另一只腳覺得熱。2、肢體麻木：患病時間較長后，常有主觀麻木感，多局限于小腿、足背外側、足跟、足底，可與腰痛并見，少部分可僅有麻木而沒有腰痛。3、腰腿痛：以持續性腰部鈍痛多見，大多先出現腰痛，過一段時間后即出現腿痛，也可兩者同時并見；平臥位減輕，端坐、站立或向前彎腰則加劇；腹內壓增高時癥狀加重，如咳嗽、打噴嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的時候也會加重疼痛，最嚴重者只能彎腰、屈髓屈膝，像蝦一樣趴在床上才能稍微緩解疼痛；腿痛主要是指放射痛，一側或兩側都可有，一般起始于臀部，沿大腿后側、小腿后側至足底或足背外側或腳趾；疼痛性質多為吊筋感、麻痛、脹痛、燒灼痛等。4、間歇性跛行：這是指當患者行走一段距離后，會出現腰痛不適，下肢放射痛程度加劇，而當患者下蹲或平臥一些時間后，疼痛會逐漸甚至完全消失，而再行走后又會出現類似情況，并且隨著病情的加重，行走的距離會越來越短。5、肌肉癱瘓：病程長后會出現肌肉癱瘓，表現為自覺大腿或小腿變細，下肢無力，某些動作不能完成，如腳趾、腳背不能翹起，嚴重者足下垂，行走拖步。6、馬尾綜合癥：有些嚴重的或特別類型的腰椎間盤突出癥病人，可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障礙等馬尾神經受損的表現。腰椎間盤突出的問題，說大不大，說小不小，人二十歲之后一般都會出現身體退化，腰突就是其中一點，正常人沒癥狀去檢查也可能是突出的，但是當有癥狀的時候就一定要注意了，說明已經開始超出正常的退化了，所以建議大家要早發現早治療，趁早保守治療，加之生活上注意鍛煉，會恢復健康的。
360U3119206774 2022-05-12 15:09 腰椎間盤突出癥是誘發患者坐骨神經疼的主要原因，而下肢麻木也是腰椎間盤突出的一臺臨床表現，但是，坐骨神經痛以及下肢的麻木感并不是病情加重的表現，僅是疾病的一臺表現，那么為啥會出現坐骨神經痛與下肢麻木呢。腰椎間盤突出癥發生坐骨神經痛的原因的新發現（1）既往針對腰椎間盤突出所導致的坐骨神經痛的解釋是：椎間盤突出的髓核與纖維環機械性的壓迫神經根所導致，當然這個解釋對多數眼椎間盤突出癥患者也表現的很合理，因為在臨床治療過程中，醫生也都是根據這個原理，給予患者行解除受壓神經根的壓迫手術，對于一般患者而言，也起到了一定的緩解甚至治愈作用。但是，就在腰椎間盤突出患者越來越多的時候，便出現了許多新問題， ① 有不少患者CT、核磁檢查神經根壓迫并不嚴重，但是坐骨神經痛的癥狀卻很嚴重； ② 也存在不少患者CT、核磁檢查神經根壓迫很嚴重，但是患者表現的坐骨神經痛卻不明顯； ③ 部分患者進行腰椎的按摩、推拿等理療，以及局部注射治療后也可以達到長期緩解的作用，與進行手術治療的患者效果相當。 由此腰椎間盤突出患者坐骨神經痛并不只有壓迫嚴重程度有關，相關專家對腰椎間盤突出區域的神經組織進行病理檢查，提示病情的嚴重與局部的炎癥反應相關，與壓迫組織的大小無關。如何治療腰椎間盤突出說實話，從前我從不認為腰椎間盤突出可以經過按摩、推拿等中醫的治療可以達到癥狀緩解與不復發，因為在影像學上腰椎間盤突出壓迫看的很明顯，但是無論是身邊的朋友或是鄰居，真的有不少患者通過中醫的治療就好了。所以，我就相信了，中醫或是博大精深的。 95%以上的患者通過手術治療都得到了很好的效果，癥狀明顯改善，作為一名西醫，我相信手術的效果，但是手術也存在一定的并發癥。
翁飛青 2022-05-12 15:12
悲劇了大半生 2022-05-12 15:03 腿疼，腿麻或運動障礙，本來就是腰間盤突出引起一臺癥狀而已。腰椎間盤突出癥就是因為腰的椎間盤突出，壓住了管下肢感覺運動的神經，所以只要診斷為椎間盤突出癥，就一定有腿的疼痛麻木或運動功能障礙，它是一種退行性疾病（也就是老化），簡單來說，就是椎間盤使用了二三十年后用損壞，就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環破了，髓核就跑出來了，壓到了神經根，就產生了腰痛、腿麻等癥狀。
楊秋月 2022-05-12 15:04 惡化這個詞，用在椎間盤突出癥上，不是很恰當啊，沒那么可怕，一般來講，如果腰椎間盤突出造成腰痛，相對較輕，如果造成腿痛和腿麻，表示神經根受壓，會重一點，不過也不是麻木一定疼于疼痛，只是兩種不同癥狀表現！何為加重？1.當一臺人腰痛，由原來痛的輕，逐漸的疼痛加重，或者從原來休息時不痛，到平時一直疼痛，這屬于加重！2.當一臺人腰痛，逐漸的變成腰腿疼，則表示由單純的硬膜囊受壓，導致神經根受壓，也表示癥狀在加重！3.有原來的疼痛和麻木，變成腿部感覺很鈍，痛感減低，觸感減弱，俗稱木的狀態，這也是加重的表現！4.當一臺人由腰腿疼，變成會陰麻木，大小便失禁，或者下肢不完全癱瘓等類似于馬尾綜合征表現，也是加重！注意診斷有時候，腰椎間盤突出癥的人腰腿疼加重，不是腰椎間盤突出造成的，是由于長期的腰腿痛，造成臀肌勞損，勞損造成神經卡壓，進一步加重癥狀表現！最多見的例如，L4-5椎間盤突出癥，造成臀部外側和腿外側疼痛麻木，可以誘發臀中肌綜合征，進一步加重臀部和腿外側痛！L5-s1椎間盤突出癥，造成臀部后側疼痛，造成梨狀肌緊張，壓迫刺激坐骨神經，誘發臀部和腿后側疼痛，和椎間盤突出癥混合！不要顧慮不管是疼痛或者麻木，不要顧慮太多，消除下腰部按壓放射痛點，癥狀就可以消除，正如我說的，不要漏診臀部疼痛的處理，這個都可以手法來操作，不過椎間盤突出癥要“實法子”復位，臀肌勞損推拿即可！
ty_秋傾 2022-05-12 15:04 您好，很高興回答您的問題。椎間盤突出是一種很常見的疾病，不是老年人特有的疾病，也是久坐人群的職業病。當搬運重物或彎腰時，用力不當，會導致椎間盤突出，產生癥狀；或是當著涼、勞累等誘因時，會出現癥狀。但是有的人腰椎間盤突出很嚴重，可是沒有癥狀；有人只是輕微膨出，但是會有明顯的腰腿痛的癥狀，所以腰腿痛并不一定是病情惡化的表現。腿疼是腰椎間盤壓迫神經導致的嗎？馬尾神經是比較堅韌的神經纖維束，抗壓性特別強，突出的椎間盤對它的壓迫作用不足以使馬尾神經產生疼痛反應；產生疼痛的根本原因是突出的椎間盤，造成神經根周圍的無菌性炎癥，炎癥滲出刺激神經感受器，通過傳入神經、中樞神經、傳出神經至效應器，產生腰腿痛癥狀。這也可以解釋為啥同一病人，通過保守治療，消除神經根周圍的無菌性嚴癥，癥狀消失了，但突出的椎間盤并沒有回去。椎間盤突出分型椎間盤膨出：膨出的椎間盤均勻的像四周膨出，兩側形狀對稱，后緣會壓迫硬膜囊至后緣變平；椎間盤突出：分為中央型椎間盤突出、外側型椎間盤突出、遠外側型椎間盤突出；中央型和外側型會分別壓迫硬膜囊和神經根，嚴重者致椎管狹窄；髓核脫出：位于椎間盤中央的髓核因外層纖維環撕裂，突出到椎管內，壓迫馬尾神經，造成椎管狹窄，產生無菌性炎癥，導致臨床癥狀產生。椎間盤突出的病因老年人腰椎退行性改變，髓核脫水，高度降低，椎間隙變窄，椎間盤承受的壓力增大，會發生膨出或突出的癥狀；長時間坐著工作的人群：坐位狀態下，椎間盤承受的壓力是最大的，長時間承受較大的壓力，椎間盤會發生膨出或突出；外傷：腰部暴力損傷，沖擊力會導致腰椎及椎間盤受累，發生膨出或突出。椎間盤突出如何治療應用甲鈷胺、止痛藥及中醫針刺治療；對于保守治療癥狀無法減輕的患者，可以采用外科手術治療。需要強調的是：通過治療，癥狀消失了，但突出的椎間盤是不會回去的，當遇到著涼、勞累等因素，會復發的。如何預防椎間盤突出保持正確的坐姿，坐的時間長了，起來活動活動；戴護腰，做好腰部保暖工作；鍛煉：通過鍛煉增加腰背部肌肉的強度，更好的穩定椎間盤。我是小郝醫生，希望我的回答能幫到您，謝謝您的閱讀，請關注我，了解更多的醫學知識。
小小0416 2022-05-12 15:06 一般不會說腰椎間盤突出惡化了，都是說病情較之前嚴重了。你這種情況很可能是腰椎間盤突出癥狀加重了，也就是說突出的較之前嚴重了，所以導致壓迫到了下面，會引起坐骨神經出現癥狀，因為坐骨神經是由第4、5腰神經和第1、2、3骶神經前支組成，所以緊挨著腰下邊，神經被壓迫，從而出現的痛的癥狀。腿麻的話，我們常說疼輕，麻重，木難醫，所以這個時候一定不能再拖延了，一定要及時治療才行。下面給大家說一下腰椎間盤突出常見的幾種癥狀，一般出現這些癥狀的時候就要注意了，你的腰椎很可能已經不好了，該做檢查做檢查，該治療治療，不要不當回事。腰間盤突出的常見癥狀1、下肢發涼：有少部分病人會出現小腿、足或整個下肢發涼、怕冷，兩下肢對冷熱的感覺有異常，如冬天洗腳時，一只腳覺得冷，而另一只腳覺得熱。2、肢體麻木：患病時間較長后，常有主觀麻木感，多局限于小腿、足背外側、足跟、足底，可與腰痛并見，少部分可僅有麻木而沒有腰痛。3、腰腿痛：以持續性腰部鈍痛多見，大多先出現腰痛，過一段時間后即出現腿痛，也可兩者同時并見；平臥位減輕，端坐、站立或向前彎腰則加劇；腹內壓增高時癥狀加重，如咳嗽、打噴嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的時候也會加重疼痛，最嚴重者只能彎腰、屈髓屈膝，像蝦一樣趴在床上才能稍微緩解疼痛；腿痛主要是指放射痛，一側或兩側都可有，一般起始于臀部，沿大腿后側、小腿后側至足底或足背外側或腳趾；疼痛性質多為吊筋感、麻痛、脹痛、燒灼痛等。4、間歇性跛行：這是指當患者行走一段距離后，會出現腰痛不適，下肢放射痛程度加劇，而當患者下蹲或平臥一些時間后，疼痛會逐漸甚至完全消失，而再行走后又會出現類似情況，并且隨著病情的加重，行走的距離會越來越短。5、肌肉癱瘓：病程長后會出現肌肉癱瘓，表現為自覺大腿或小腿變細，下肢無力，某些動作不能完成，如腳趾、腳背不能翹起，嚴重者足下垂，行走拖步。6、馬尾綜合癥：有些嚴重的或特別類型的腰椎間盤突出癥病人，可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障礙等馬尾神經受損的表現。腰椎間盤突出的問題，說大不大，說小不小，人二十歲之后一般都會出現身體退化，腰突就是其中一點，正常人沒癥狀去檢查也可能是突出的，但是當有癥狀的時候就一定要注意了，說明已經開始超出正常的退化了，所以建議大家要早發現早治療，趁早保守治療，加之生活上注意鍛煉，會恢復健康的。
360U3119206774 2022-05-12 15:09 腰椎間盤突出癥是誘發患者坐骨神經疼的主要原因，而下肢麻木也是腰椎間盤突出的一臺臨床表現，但是，坐骨神經痛以及下肢的麻木感并不是病情加重的表現，僅是疾病的一臺表現，那么為啥會出現坐骨神經痛與下肢麻木呢。腰椎間盤突出癥發生坐骨神經痛的原因的新發現（1）既往針對腰椎間盤突出所導致的坐骨神經痛的解釋是：椎間盤突出的髓核與纖維環機械性的壓迫神經根所導致，當然這個解釋對多數眼椎間盤突出癥患者也表現的很合理，因為在臨床治療過程中，醫生也都是根據這個原理，給予患者行解除受壓神經根的壓迫手術，對于一般患者而言，也起到了一定的緩解甚至治愈作用。但是，就在腰椎間盤突出患者越來越多的時候，便出現了許多新問題， ① 有不少患者CT、核磁檢查神經根壓迫并不嚴重，但是坐骨神經痛的癥狀卻很嚴重； ② 也存在不少患者CT、核磁檢查神經根壓迫很嚴重，但是患者表現的坐骨神經痛卻不明顯； ③ 部分患者進行腰椎的按摩、推拿等理療，以及局部注射治療后也可以達到長期緩解的作用，與進行手術治療的患者效果相當。 由此腰椎間盤突出患者坐骨神經痛并不只有壓迫嚴重程度有關，相關專家對腰椎間盤突出區域的神經組織進行病理檢查，提示病情的嚴重與局部的炎癥反應相關，與壓迫組織的大小無關。如何治療腰椎間盤突出說實話，從前我從不認為腰椎間盤突出可以經過按摩、推拿等中醫的治療可以達到癥狀緩解與不復發，因為在影像學上腰椎間盤突出壓迫看的很明顯，但是無論是身邊的朋友或是鄰居，真的有不少患者通過中醫的治療就好了。所以，我就相信了，中醫或是博大精深的。 95%以上的患者通過手術治療都得到了很好的效果，癥狀明顯改善，作為一名西醫，我相信手術的效果，但是手術也存在一定的并發癥。
翁飛青 2022-05-12 15:12
劉醫生談骨論筋
