4月10日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案的通知》，明確了我國在經(jīng)歷大范圍感染之后的疫苗接種策略。方案提出，現(xiàn)階段疫苗接種的重點(diǎn)是針對不同目標(biāo)人群補(bǔ)齊免疫水平差距，進(jìn)一步降低重癥和死亡風(fēng)險。

國家衛(wèi)健委在解讀該方案時介紹，當(dāng)前，全國整體疫情處于局部零星散發(fā)狀態(tài)，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的傳播仍持續(xù)存在。不同人群免疫水平還存在差距。

在此前疫情中，未感染且尚未完成既定免疫程序的人群，未來仍存在感染并發(fā)展成重癥的風(fēng)險；已感染且未完成基礎(chǔ)免疫的人群，由于疫苗或病毒誘導(dǎo)的抗原刺激不足，免疫保護(hù)效果也明顯弱于完成基礎(chǔ)免疫后再感染獲得的混合免疫。加之保護(hù)性抗體會隨時間延長發(fā)生衰減，現(xiàn)階段部分人群仍需接種疫苗，進(jìn)一步強(qiáng)化自身免疫能力，補(bǔ)齊免疫水平差距，降低未來可能出現(xiàn)的重癥和死亡風(fēng)險。

對于感染人群的新冠病毒疫苗接種時間，世界衛(wèi)生組織及美國、英國、德國等主要機(jī)構(gòu)和國家均推薦在感染后3-6個月進(jìn)行疫苗接種。從全球范圍看，感染3個月后進(jìn)行新冠病毒疫苗接種已是共識，有利于在后續(xù)可能發(fā)生的疫情中為重癥、死亡高風(fēng)險人群提供更好的保<愛尬聊_健康養(yǎng)生>護(hù)。

追問一：哪類人當(dāng)下仍需接種疫苗？

根據(jù)方案，現(xiàn)階段接種目標(biāo)人群主要分為兩類。

一類為未感染且未完成既定免疫程序的人群。包括3-17歲未感染且尚未完成基礎(chǔ)免疫的人群，18歲以上未感染且尚未完成第一劑次加強(qiáng)免疫的人群，以及18歲以上未感染且尚未完成第二劑次加強(qiáng)免疫接種的人群（感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群）。

一類為已感染且未完成基礎(chǔ)免疫的人群。

追問二：陽過，還需接種疫苗嗎？

研究結(jié)果顯示，基礎(chǔ)免疫后再經(jīng)歷自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通過多次抗原刺激，能夠產(chǎn)生較好的免疫保護(hù)。對于此類人群，短時間內(nèi)再次接種疫苗的效果有限，暫不需要繼續(xù)接種疫苗。后續(xù)將根據(jù)病毒變異情況、疫苗研發(fā)進(jìn)展等確定相關(guān)人群是否需要繼續(xù)接種疫苗。

追問三：哪些疫苗可供選擇？如何選擇？

神州細(xì)胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團(tuán)新冠病毒mRNA疫苗已納入緊急使用，可用于18歲以上人群加強(qiáng)免疫接種。

未感染目標(biāo)人群基礎(chǔ)免疫接種使用的疫苗，參照前期有關(guān)要求執(zhí)行，加強(qiáng)免疫優(yōu)先推薦使用神州細(xì)胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團(tuán)新冠病毒mRNA疫苗接種，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗進(jìn)行序貫加強(qiáng)免疫接種。

已感染且未完成基礎(chǔ)免疫的18歲以上人群，優(yōu)先推薦使用神州細(xì)胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗、石藥集團(tuán)新冠病毒mRNA疫苗接種，也可選擇其他已獲批附條件上市或納入緊急使用的重組蛋白疫苗或病毒載體疫苗接種。已感染且未完成基礎(chǔ)免疫的3-17歲人群，接種使用的疫苗參照前期有關(guān)要求執(zhí)行。

需要注意的是，3-17歲人群僅可使用國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司新冠病毒滅活疫苗和智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）。

后續(xù)將根據(jù)疫苗研發(fā)、審批進(jìn)展，結(jié)合疫情形勢、病毒變異等情況，適時研究調(diào)整接種策略。

追問四：針對變異株，是否出現(xiàn)了新疫苗？

根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班推薦意見，神州細(xì)胞重組新冠病毒4價S三聚體蛋白疫苗包含了新冠病毒Alpha、Beta、Delta、Omicron（BA.1）四種變異株的抗原成分，石藥集團(tuán)新冠病毒mRNA疫苗涵蓋了Omicron的核心突變位點(diǎn)，對奧密克戎毒株有較好的交叉保護(hù)效果。

不過，考慮隨時可能出現(xiàn)的病毒感染風(fēng)險，建議符合條件的人群滿足時間間隔要求后，無需等待特定疫苗，可盡快完成疫苗接種。

新京報記者 戴軒