養(yǎng)囊是什么意思?養(yǎng)囊的好處??
養(yǎng)囊是什么意思?養(yǎng)囊的好處?來解開你的誤解。
試管嬰兒需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過程,其中每一步都要經(jīng)過嚴格的操作,以下為做試管的13大步驟表:
1.試管檢查項目2.定方案3.試管嬰兒建檔4.促排卵5.卵泡監(jiān)測6.打夜針7.取卵8.取精9.胚胎養(yǎng)囊10.胚胎移植11.測懷孕時間12.驗孕13.懷孕保胎
什么是囊胚和養(yǎng)囊
囊胚:取卵之后,卵子送到胚胎實驗室授精、行胚胎培育,到第3天的胚胎稱為卵裂球胚胎,如果再養(yǎng)2天,就是囊胚了,這個胚胎培育的過程叫養(yǎng)囊。
囊胚:囊胚由囊胚腔、內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞組成。第五天囊胚含上百個細胞,且出現(xiàn)極化,細胞聚集在胚胎一側(cè)。個體較大的細胞,稱為內(nèi)細胞團(innercellmass,ICM),將來發(fā)育成胎兒的各種組織;而沿透明帶內(nèi)壁擴展和排列的,個體較小的細胞,稱為滋養(yǎng)層細胞(trophectoderm),它們將來發(fā)育成胚膜和胎盤。
囊胚移植的優(yōu)點
囊胚移植符合人體的自然生理情況,而且囊胚移植的成功率是比較高的,在所有的移植方式中,囊胚移植的成功率是最高的。下面就給大家說說囊胚移植的優(yōu)點。
1、囊胚移植更符合人體的自然生理情況
自然受孕時,精子、卵子結(jié)合后第4天,開始從輸卵管向子宮跑。囊胚移植是在第5天植入,那時候子宮提供了一個富有營養(yǎng)的內(nèi)膜,相當于給初來乍到的胚胎寶寶準備了溫暖的小窩,以便寶寶在子宮里安頓下來,所以囊胚移植著床機會更高。若植入第3天的卵裂期胚胎,還沒準備好的子宮可能會有些壓力,可能會使胚胎種植潛能降低。
2、能發(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”
第3天形態(tài)學評分高、看起來還算“優(yōu)秀”的卵裂期胚胎,其實有不少是染色體異常或嵌合型的胚胎,對染色體異常的胚胎,子宮會拒絕它們著床,這些胚胎80%-90%的概率會種植失敗。
囊胚培養(yǎng)對這些胚胎是一個初步篩選過程。當然,囊胚培養(yǎng)不能完全杜絕這些“不優(yōu)秀”的胚胎混進來,但至少可以篩選掉一些,囊胚培養(yǎng)對這些胚胎是一個初步篩選過程。當然囊胚培養(yǎng)不能完全杜絕這些“不優(yōu)秀”的胚胎混進來,但至少可以篩選掉一些。
簡單說,囊胚培養(yǎng)能提高試管嬰兒成功率,無論是新鮮還是凍胚移植,囊胚移植的妊娠率都高于第三天胚胎移植,中外很多統(tǒng)計都證明了這點。
2016年我國某生殖中心,新鮮周期臨床妊娠率對比:
1. 女性年齡小于30歲:第三天胚胎妊娠率=60%,囊胚妊娠率=66%;2. 女性年齡31-35歲:第三天胚胎妊娠率=59%,囊胚妊娠率=61%;3. 女性年齡36-39歲:第三天胚胎妊娠率=42%,囊胚<愛尬聊_百科詞條>妊娠率=61%;4. 女性年齡大于40歲:第三天胚胎妊娠率=21%,囊胚妊娠率=39%。
2016年我國某生殖中心,凍胚周期臨床妊娠率對比:
1. 女性年齡小于30歲:第三天胚胎妊娠率=63%,囊胚妊娠率=72%;2. 女性年齡31-35歲:第三天胚胎妊娠率=58%,囊胚妊娠率=65%;3. 女性年齡36-39歲:第三天胚胎妊娠率=39%,囊胚妊娠率=62%;4. 女性年齡大于40歲:第三天胚胎妊娠率=30%,囊胚妊娠率=42%。
2017年上半年我國某生殖中心,新鮮周期囊胚妊娠率:
1. 優(yōu)質(zhì)單囊胚=75.54%;2. 非優(yōu)質(zhì)單囊胚=63.11%;3. 雙囊胚(至少有一個優(yōu)質(zhì))=88.46%;4. 非優(yōu)質(zhì)雙囊胚(可用囊胚)=79.35%;5. 綜合囊胚妊娠率(所有加權(quán)平均統(tǒng)計)=74.96%;
值得注意的是,優(yōu)質(zhì)囊胚指評分4BB以上的囊胚。
3、囊胚移植成功率高
囊胚移植的高成功率,使得醫(yī)生和患者更愿意選擇單胚胎移植,極大地降低了多胎風險,很多高齡女性做試管,通常移植不止1枚胚胎,導致很高的多胎妊娠率,這對孕婦和胎兒都是一個負擔。很多時候媽媽妊娠期心臟病、羊水栓塞、子癇前期、妊娠期糖尿病和產(chǎn)后出血的發(fā)生率都會升高。2016年世衛(wèi)組織的調(diào)查顯示:雙胎妊娠圍產(chǎn)期婦女多器官衰竭,妊娠高血壓,產(chǎn)婦死亡發(fā)生率分別是單胎妊娠的2.14、3.19、3.97倍。
多胎妊娠會增加孩子早產(chǎn)、出生缺陷的風險。28-32周早產(chǎn)兒的風險在雙胎妊娠中增加4倍,行IVF后雙胎死亡率幾乎是單胎的2倍,新生兒腦癱的發(fā)生風險為1.5%、3胎為8%。而囊胚培養(yǎng)后,行單囊胚移植可以在保證妊娠率的基礎上,顯著降低多胎妊娠率。在2017年我國某生殖中心統(tǒng)計顯示:單囊胚移植和雙囊胚移植的臨床妊娠率分別為70.68%、77.00%。而切多胎妊娠發(fā)生率分別為1.30%、56.04%。
簡單的來說,行雙胚胎移植成功率僅從70%增加到77%,風險卻從1%增加到56%,低收益高風險。所以說做試管進行囊胚移植的成功率很高,還可以減少其他風險的發(fā)生。
包括中國在內(nèi),全世界都在推行囊胚培養(yǎng)和移植,目的當然是為了提高試管嬰兒成功率。我國某生殖中心2017年新鮮周期統(tǒng)計顯示:第三天卵裂球胚胎移植2041周期,臨床妊娠率為62.4%;第五天囊胚移植1366周期,妊娠率為72.5%。囊胚移植的臨床妊娠率,明顯高于第三天胚胎移植。所以說很多時候在做試管期間,如果條件滿足的話,醫(yī)生都是會建議患者進行養(yǎng)囊的。