腹部取卵是指醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，使用16G雙腔穿刺針，通過女性的皮膚、皮下脂肪、肌肉組織進入盆腔，利用負(fù)壓抽吸法將卵母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞及卵泡液吸出就是腹部穿刺取卵術(shù)。

1腹部取卵具體操作

在試管嬰兒過程中常常出現(xiàn)在取卵這個環(huán)節(jié)中，與陰道取卵是不同的，相對的流程也是并不相同的，通常來說腹部穿刺取卵術(shù)分為7步，通常來說是提供過女性皮膚、脂肪、肌肉最后到骨盆進行取卵。

相對于陰道取卵來說，腹部取卵術(shù)在臨床上相對較少，因為操作非常的繁瑣，并且有刺傷膀胱等危害，通常先天無子宮、無陰道等患者才會進行腹部取卵，這也是腹部取卵說是什么原因的意思，而具體操作如下：

1. 術(shù)前指導(dǎo)患者排尿，以免取卵時候刺傷膀胱。

2. 引流前測量腹圍、脈搏、血壓，檢查腹部體征，觀察病情變化。如放腹水，背部墊腹帶。

3.患者取仰臥位、側(cè)臥位、半臥位或坐位。

4、穿刺點通常在左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點、臍與恥骨聯(lián)合中點上方lcm，偏左或偏右37.5px，注意側(cè)臥位可采用臍帶水平線與腋窩中線相交處;

5、常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套，鋪無菌紗布，從穿刺點皮膚至腹膜壁層逐層局部麻醉。

6、術(shù)者左手固定穿刺處皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處逐步刺入腹壁，當(dāng)針體抵抗感突然消失時即可抽取腹水，將腹水置于無菌試管中以備檢查，并記錄抽取的腹水量。診斷性穿刺可用20ml或50ml注射器和7號針頭穿刺，直接抽足腹水送檢。需腹腔內(nèi)注藥者，待抽腹水后將藥液注入腹腔。

7. 手術(shù)結(jié)束后取出針頭，蓋無菌紗布，按壓片刻，用膠帶固定。如果大量液體需要綁多頭腹帶。

在醫(yī)生操作的時候相對更加復(fù)雜，并在離院前咨詢醫(yī)生取完卵后多走還是臥床，防止出現(xiàn)腹部取卵下腹部痛等問題，如出現(xiàn)腹部取卵腹水癥狀，則需前往醫(yī)院視情況而定處理辦法。

2腹部取卵適用人群

先天性無子宮

先天性無子宮又稱先天性子宮發(fā)育異常，是常見的生殖器官畸形，常合并無陰道，但卵巢發(fā)育正常，第二性征不受影響。直腸-腹部診捫不到子宮。

先天性無陰道或陰道發(fā)育不全

絕大多數(shù)先天性無陰道患者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭黏膜，無陰道痕跡。亦有部分患者在陰道前庭部有淺淺的凹陷，個別具有短于3cm的盲端陰道。

卵巢位置高或欠佳

卵巢的移動性較大，其位置多受大腸充盈程度的影響。一般位于卵巢窩內(nèi)，外側(cè)與盆腔側(cè)壁的腹膜相接。隨著年齡或手術(shù)史等其他原因，在試管嬰兒治療過程中可能會出現(xiàn)取卵不暢等情況。在實施取卵手術(shù)的過<愛尬聊_百科知識大全>程中，在超聲引導(dǎo)下如果通過擠壓等方式，依然無法清晰探查卵巢的具體情況就會轉(zhuǎn)而實施腹腔穿刺取卵。

石女 - 陰道或子宮功能不全

石女一般分為兩種，即所謂的“真石(內(nèi)石)”和“假石(外石)”。腹部取卵適用于真石女的情形，即先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖，常規(guī)經(jīng)陰道穿刺取卵無法實施即考慮腹部取卵術(shù)。

始基子宮

又稱痕跡子宮，系因兩側(cè)副中腎管匯合后不久即停止發(fā)育所致，常合并無陰道。這種子宮極小，僅1～3厘米長，多無宮腔和子宮內(nèi)膜，無月經(jīng)來潮。陰道四維彩超可以清晰地看到始基子宮的影像。

幼稚子宮

幼稚子宮的宮頸相對較長，多呈圓錐形，外口小;子宮體比正常小，常呈極度前屈或后屈，宮體與宮頸之比為1：1或2：3(正常成年婦女為2：1)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng)，亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn)。

殘角子宮

殘角子宮壁發(fā)育不良，不能承受胎兒生長發(fā)育，常于妊娠中期時發(fā)生殘角自然破裂，引起嚴(yán)重內(nèi)出血，流產(chǎn)或胎停幾率極高。

3腹部取卵醫(yī)學(xué)條件

腹部取卵對于醫(yī)院、醫(yī)生的臨床要求比較高，因為卵巢位置緊靠動脈，可能會引起術(shù)后出血等突發(fā)狀況，從而在選擇腹部取卵醫(yī)院時需要充分考慮醫(yī)療條件和應(yīng)急措施是否得當(dāng)。

1、具有婦產(chǎn)科腹腔取卵臨床手術(shù)經(jīng)驗;

2、醫(yī)院具備急救、搶救條件和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;

3、有一定的腹部取卵臨床病例累計，且本院醫(yī)生操作;

4、保障取卵效果，以確保后期可胚胎的數(shù)量;

5、由于腹部B超成像遠低于陰超，成熟科學(xué)的促排方案、取卵方案就尤為重要。

Tips

相對于陰道取卵來說，腹部取卵術(shù)在臨床上相對較少，因為操作非常的繁瑣，并且有刺傷膀胱等危害，通常先天無子宮、無陰道等患者才會進行腹部取卵，在醫(yī)生操作的時候相對更加復(fù)雜，并在離院前咨詢醫(yī)生取完卵后多走還是臥床，防止出現(xiàn)腹部取卵下腹部痛等問題，如出現(xiàn)腹部取卵腹水癥狀，則需前往醫(yī)院視情況而定處理辦法。