新華每日電訊消息，近日，安徽省蕪湖市一患者家屬反映蕪湖市第二人民醫院超收醫療費事件，引發廣泛關注。12月3日，當地醫保部門發布情況通報，表示該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥等問題，涉及違規醫療總費用21.82萬元，其中違規使用醫保基金18.70萬元。

此事引發廣泛討論的原因之一，是患者家屬利用統計模型對父親就醫收費數據進行分析，發現了波動異常的治療項目及關聯項目。這也從一個側面反映出廣大患者及家屬對ICU等治療過程中存在的收費疑惑。有網友認為，涉事三甲醫院尚且存在多重問題，其他醫療機構情況又會如何？

醫保基金被當做唐僧肉蠶食的案例并不鮮見。早在2020年，我國就有223.1億元醫保基金被追回。今年國家醫保局曝光的典型案件中，仍存在偽造住院、偽造病歷、偽造票據、虛開診療項目、虛假入庫等違法使用行為。

普通人懷疑醫療費用收取有問題，一般很少有精力也很少有能力做出這樣的統計功課。大家最期盼的是，管理部門能夠嚴格、專業地守護好群眾的救命錢。

近幾年，國家相繼出臺政策，強調醫保基金監管和風險防控的重要性。但從實踐中出現的問題看，仍有一些值得始終強調的領域，需要引起各方的重視。

首先，要用好大數據技術加強監管。醫保基金監管涉及數據量巨大，傳統的監管方式成本較高，有必要引入新的技術。記者了解到，目前一些地方的醫保部門已通過大數據篩查、分析等方式尋找可疑線索。國家醫保局也表示，已依托全國統一醫保信息平臺，建立反欺詐數據監測專區，研究開發虛假住院醫保藥品倒賣醫保電子憑證套現重點藥品監測分析等大數據模型，并與公安部門積極推進線索查辦，取得初步成效。引入大數據技術之后，將更加考驗監管的專業性和執行力，更需要將平臺用得好、用得實。

其次，要提高醫療信息的透明度。醫療機構應該認識到，提高醫療信息的透明度，是構建醫患和諧、建設醫患雙方滿意和信任的保障。目前，我國大多數醫療機構已擁有較為先進的技術平臺，可以利用這些平臺打破醫患間的信息壁壘。比如此次事件中，蕪湖市第二人民醫院住院一日清等顯示的具體信息，就是患者家屬發現問題的關鍵。

第三，加強監管不應僅靠飛行檢查。今年5月，國務院辦公廳發布的《關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》提出，進一步完善以上查下、交叉檢查的工作機制，破解同級監管難題。建立抽查復查、倒查追責工作制度，壓實監管責任。有業內人士指出，建立醫保基金對賬機制，規范醫保、稅務、財政等部門間對賬行為，是防范風險的有益之舉。

第四，法律的震懾作用不能丟。《中華人民共和國醫師法》《中華人民共和國藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法律法規，規定了因過度醫療需要承擔的行政責任，其中包括終身禁業制度；造成嚴重情節的，還有可能承擔刑事責任。目前，蕪湖醫保部門已經啟動行政處罰程序，也將線索分別移交公安、衛健等部門進一步核查處理。我們有理由希望，這種威懾機制將產生長遠的影響。

醫療系統的良性運轉，其目的是保障群眾的就醫需求；醫保基金的良性使用，其效果是減輕群眾的就醫負擔。治病救人，始終是醫者初心。扎牢籬笆，修補漏洞，不讓醫保基金再次淪為唐僧肉，需要切實從每一個具體環節抓起。

編輯：楊雁琳責編：廖異審核：馮飛