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乙流檢出率逐步升高 但重癥不多波及肺部的也不多?

澎湃新聞消息,近日,乙流成為大眾關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題之一。甲流剛好、乙流又來(lái)了、甲流和乙流同時(shí)感染等頻頻出現(xiàn)在社交媒體上。

1月14日,在國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕回應(yīng),我國(guó)南方省份自2023年10月上旬、北方省份自10月下旬先后進(jìn)入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株,南方省份近3周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%,北方省份近5周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%,部分省份乙型流感病毒占比超過(guò)了甲型流感病毒。

而在上海的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙流檢出率也在逐步升高。

1月13日,上海市東方醫(yī)院急診科主任唐倫先在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示,當(dāng)前,流感仍然處于流行期,從該院數(shù)據(jù)來(lái)看,流感檢出率在20%-25%。2024年1月5-12日,該院本部院區(qū)1387例流感檢出病例中,甲流占43%,乙流占57%。

乙流檢出率逐步升高 但重癥不多波及肺部的也不多?

上海市東方醫(yī)院急診科,醫(yī)生為前來(lái)就診的病人測(cè)量體溫。本文圖片均為受訪者 供圖

感染流感病毒后,出現(xiàn)重癥的不多

從發(fā)病年齡來(lái)看,流感人群集中在20-50歲左右,青少年占比并不少。唐倫先表示,甲流和乙流從癥狀上來(lái)說(shuō)很難區(qū)分,但總體來(lái)看,甲流患者的癥狀相對(duì)較重,尤其是全身乏力、肌肉酸痛等癥狀比較多見(jiàn),乙流癥狀相對(duì)較輕。

唐倫先坦言,在這波流感高發(fā)季中,老人感染流感的比例并不高,從目前情況來(lái)看,流感病毒家庭傳播占據(jù)一定比例,往往是家里孩子感染、大人也陸續(xù)出現(xiàn)感染的情況,不少家庭成員還有重復(fù)感染的情況,一部分人群出現(xiàn)2種甚至3種病毒同時(shí)感染的情況,如同時(shí)感染了甲流、乙流和支原體。

一個(gè)人同時(shí)感染多種病原體,是否會(huì)較單一病原體感染癥狀來(lái)得更重一些?唐倫先對(duì)此解釋稱(chēng),這不一定,主要還是看個(gè)體差異,不是感染的病毒越多,癥狀就會(huì)越嚴(yán)重,這主要還是在于個(gè)體免疫力水平如何。

從今年流感高發(fā)季來(lái)看,總體感染流感病毒后出現(xiàn)重癥的不多,波及肺部的也不像過(guò)去那么多。唐倫先表示,這可能也是因?yàn)楫?dāng)前流感的社會(huì)關(guān)注度較高,大部分患者都能在流感初期就來(lái)就診,通過(guò)各項(xiàng)檢查來(lái)明確是否存在肺炎,治療也較為及時(shí),也使重癥出現(xiàn)的幾率相對(duì)較低。

但上述專(zhuān)家也特別提醒,流感病毒感染是會(huì)引起肺炎的,這必須要引起注意。

前不久就有媒體報(bào)道,江蘇一名51歲患者陳女士患了流感后,沒(méi)去醫(yī)院,在家硬扛10多天,在掛水時(shí)突然昏倒。經(jīng)CT檢查,因肺部感染多種病毒,陳女士已經(jīng)發(fā)展成重癥肺炎,肺功能基本喪失。

對(duì)此,唐倫先特別提醒,無(wú)論是甲流還是乙流,都可能引起肺炎、病毒性心肌炎,特別對(duì)于一些有基礎(chǔ)性疾病的人群,如原本就有老慢支、持續(xù)咳嗽的人群,一旦合并流感病毒,務(wù)必要及時(shí)就診。

在急診中,我們也發(fā)覺(jué)一些流感患者感染病毒后會(huì)出現(xiàn)胸悶胸痛、乏力、接不上氣的情況,針對(duì)這類(lèi)患者,我們會(huì)讓他們做一些檢查,觀察下他們的心肌酶是否升高,看看心臟ST段的變化,了解下他們心肌收縮力的改變。唐倫先說(shuō)。

出現(xiàn)疲勞乏力,務(wù)必不要硬撐

唐倫先特別提醒,當(dāng)你感覺(jué)到疲勞、乏力時(shí),務(wù)必不要硬撐,也不要覺(jué)得得了流感是個(gè)小毛病,自己就可以挺過(guò)去,不要把流感當(dāng)作普通感冒來(lái)對(duì)待。

上述專(zhuān)家舉例說(shuō):我就遇到過(guò)個(gè)別病例,因不重視流感帶來(lái)的危害錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間,如有孩子在參與高考過(guò)程中出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒的癥狀,但為了專(zhuān)注于復(fù)習(xí)和備考,沒(méi)有得到好好的休息,忽略了疲憊的身體,等實(shí)在撐不下去的時(shí)候來(lái)醫(yī)院看病,已經(jīng)發(fā)展成了病毒性心肌炎,最后要住院治療。因此,平時(shí)有什么不舒服的地方,要及時(shí)就醫(yī),千萬(wàn)不要覺(jué)得年底了工作忙、加班來(lái)不及,或者是期末了要備考,覺(jué)得生了病先拖一拖,等考完再好好休息,這個(gè)想法是錯(cuò)誤的,這可能會(huì)帶來(lái)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

出現(xiàn)什么樣的癥狀要及時(shí)就醫(yī)?

唐倫先指出,如果出現(xiàn)高熱不退或發(fā)熱時(shí)間超過(guò)三天,精神差甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙,呼吸急促或呼吸困難,有出現(xiàn)胸痛,甚至口唇皮膚發(fā)青,頻繁嘔吐或腹瀉,或者出現(xiàn)癥狀反復(fù),比如流感癥狀緩解后再次發(fā)熱、久咳不愈等,均需要及時(shí)就醫(yī),以免病情加重,甚至發(fā)生危險(xiǎn)。

乙流檢出率逐步升高 但重癥不多波及肺部的也不多?

上海市東方醫(yī)院急診科候診區(qū)域。

現(xiàn)在很多人擔(dān)心,去醫(yī)院看病會(huì)導(dǎo)致交叉感染,于是就買(mǎi)了抗原試劑盒在家檢測(cè),我們也想特別提醒患者,即使抗原試劑盒檢測(cè)出來(lái)是陰性,但如果身體十分難受,一定不要硬抗,要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,在臨床上,醫(yī)生可以結(jié)合血像及其他檢查綜合用藥治療。唐倫先特別表示。

上述專(zhuān)家同時(shí)表示,人群密集的公共場(chǎng)所,尤其是空氣流通不暢的相對(duì)密閉場(chǎng)所,是流感等呼吸道傳染病的易感場(chǎng)所,建議佩戴口罩前往這些地方,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間在人群密集場(chǎng)所停留。另外,要注意咳嗽禮儀,打噴嚏或咳嗽時(shí)要避開(kāi)他人,并使用紙巾或者肘部衣袖遮掩,同時(shí)及時(shí)洗手。

感染過(guò)一次流感后,是否有必要再去接種流感疫苗?對(duì)此,中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕在國(guó)家衛(wèi)生健康委1月14日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上表示,得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),對(duì)乙型流感不能提供有效的免疫保護(hù),也就是說(shuō),即使本次流行季得過(guò)甲型流感,也有可能會(huì)再次感染乙型流感病毒。目前,流感疫苗中包含了甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型和乙型流感組分,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早接種流感疫苗。

編輯:牟慧蘭責(zé)編:周尚斗審核:馮飛

編輯 舉報(bào) 2024-01-15 12:33

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