乙流檢出率逐步升高 但重癥不多波及肺部的也不多?
澎湃新聞消息,近日,乙流成為大眾關注的熱點話題之一。甲流剛好、乙流又來了、甲流和乙流同時感染等頻頻出現在社交媒體上。
1月14日,在國家衛生健康委召開的新聞發布會上,中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕回應,我國南方省份自2023年10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株,南方省份近3周乙型流感病毒占比持續上升至36.8%,北方省份近5周乙型流感病毒占比持續上升至57.7%,部分省份乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。
而在上海的一些醫療機構,乙流檢出率也在逐步升高。
1月13日,上海市東方醫院急診科主任唐倫先在接受澎湃新聞記者采訪時表示,當前,流感仍然處于流行期,從該院數據來看,流感檢出率在20%-25%。2024年1月5-12日,該院本部院區1387例流感檢出病例中,甲流占43%,乙流占57%。
感染流感病毒后,出現重癥的不多
從發病年齡來看,流感人群集中在20-50歲左右,青少年占比并不少。唐倫先表示,甲流和乙流從癥狀上來說很難區分,但總體來看,甲流患者的癥狀相對較重,尤其是全身乏力、肌肉酸痛等癥狀比較多見,乙流癥狀相對較輕。
唐倫先坦言,在這波流感高發季中,老人感染流感的比例并不高,從目前情況來看,流感病毒家庭傳播占據一定比例,往往是家里孩子感染、大人也陸續出現感染的情況,不少家庭成員還有重復感染的情況,一部分人群出現2種甚至3種病毒同時感染的情況,如同時感染了甲流、乙流和支原體。
一個人同時感染多種病原體,是否會較單一病原體感染癥狀來得更重一些?唐倫先對此解釋稱,這不一定,主要還是看個體差異,不是感染的病毒越多,癥狀就會越嚴重,這主要還是在于個體免疫力水平如何。
從今年流感高發季來看,總體感染流感病毒后出現重癥的不多,波及肺部的也不像過去那么多。唐倫先表示,這可能也是因為當前流感的社會關注度較高,大部分患者都能在流感初期就來就診,通過各項檢查來明確是否存在肺炎,治療也較為及時,也使重癥出現的幾率相對較低。
但上述專家也特別提醒,流感病毒感染是會引起肺炎的,這必須要引起注意。
前不久就有媒體報道,江蘇一名51歲患者陳女士患了流感后,沒去醫院,在家硬扛10多天,在掛水時突然昏倒。經CT檢查,因肺部感染多種病毒,陳女士已經發展成重癥肺炎,肺功能基本喪失。
對此,唐倫先特別提醒,無論是甲流還是乙流,都可能引起肺炎、病毒性心肌炎,特別對于一些有基礎性疾病的人群,如原本就有老慢支、持續咳嗽的人群,一旦合并流感病毒,務必要及時就診。
在急診中,我們也發覺一些流感患者感染病毒后會出現胸悶胸痛、乏力、接不上氣的情況,針對這類患者,我們會讓他們做一些檢查,觀察下他們的心肌酶是否升高,看看心臟ST段的變化,了解下他們心肌收縮力的改變。唐倫先說。
出現疲勞乏力,務必不要硬撐
唐倫先特別提醒,當你感覺到疲勞、乏力時,務必不要硬撐,也不要覺得得了流感是個小毛病,自己就可以挺過去,不要把流感當作普通感冒來對待。
上述專家舉例說:我就遇到過個別病例,因不重視流感帶來的危害錯過了最佳治療時間,如有孩子在參與高考過程中出現了咳嗽、發燒的癥狀,但為了專注于復習和備考,沒有得到好好的休息,忽略了疲憊的身體,等實在撐不下去的時候來醫院看病,已經發展成了病毒性心肌炎,最后要住院治療。因此,平時有什么不舒服的地方,要及時就醫,千萬不要覺得年底了工作忙、加班來不及,或者是期末了要備考,覺得生了病先拖一拖,等考完再好好休息,這個想法是錯誤的,這可能會帶來更為嚴重的并發癥。
出現什么樣的癥狀要及時就醫?
唐倫先指出,如果出現高熱不退或發熱時間超過三天,精神差甚至出現意識障礙,呼吸急促或呼吸困難,有出現胸痛,甚至口唇皮膚發青,頻繁嘔吐或腹瀉,或者出現癥狀反復,比如流感癥狀緩解后再次發熱、久咳不愈等,均需要及時就醫,以免病情加重,甚至發生危險。
現在很多人擔心,去醫院看病會導致交叉感染,于是就買了抗原試劑盒在家檢測,我們也想特別提醒患者,即使抗原試劑盒檢測出來是陰性,但如果身體十分難受,一定不要硬抗,要及時來醫院就診,在臨床上,醫生可以結合血像及其他檢查綜合用藥治療。唐倫先特別表示。
上述專家同時表示,人群密集的公共場所,尤其是空氣流通不暢的相對密閉場所,是流感等呼吸道傳染病的易感場所,建議佩戴口罩前往這些地方,同時避免長時間在人群密集場所停留。另外,要注意咳嗽禮儀,打噴嚏或咳嗽時要避開他人,并使用紙巾或者肘部衣袖遮掩,同時及時洗手。
感染過一次流感后,是否有必要再去接種流感疫苗?對此,中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕在國家衛生健康委1月14日召開的新聞發布會上表示,得了甲型流感后產生的免疫反應,對乙型流感不能提供有效的免疫保護,也就是說,即使本次流行季得過甲型流感,也有可能會再次感染乙型流感病毒。目前,流感疫苗中包含了甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型和乙型流感組分,建議高風險人群盡早接種流感疫苗。
編輯:牟慧蘭責編:周尚斗審核:馮飛