澎湃新聞消息，冬春季呼吸道感染性疾病每年常態化影響人民群眾健康，特別是對嬰幼兒、青少年以及老年人帶來了很大的醫療負擔。

在2024年全國兩會上，全國政協委員、國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏提交了一份《關于緩解秋冬春呼吸道傳染病高發難題，探索呼吸道疾病醫防融合新型健康管理模式的提案》。

在這份提案中，張文宏指出，國家高度重視并持續提升基層醫療衛生服務能力，但要真正從根本上破解這個難題，還需要在醫防融合機制方面繼續有突破性的創新，充分應用新技術，賦能基層的診治能力，提升基層醫療機構能力，讓老百姓有可以信賴的基層醫療體系，降低季節性感染性疾病流行期間大醫院資源擠兌、百姓不能得到及時救治的窘境。

對此，張文宏提出四點建議：一是全面建設醫防融合的基層醫療衛生服務能力。

在他看來，要對基層的醫療體系有針對性地進行多維度的有組織的培訓，著重于實戰能力的提升，加強對疾病的全周期管理。同時，需要聯合疾控中心、上級醫療機構，關注醫防融合背景下的疾病管理的全面性、整體性，特別是針對有慢性呼吸系統疾病基礎的高齡患者，如果在基層做好平時的疾病管理，對于患病基數大的疾病，還可以納入基本公共衛生服務項目，就能減少大醫院常態化的呼吸道感染性疾病應對壓力。

二是切實提升基層醫療診斷技術與藥物供應。

他認為，冬春季節各三甲醫院求治呼吸道感染性疾病人滿為患，基層醫療衛生機構門可羅雀。很大因素在于基層醫療機構檢測能力不足，藥物供應有限，感染的輕癥患者不得不涌向大醫院。因此，除了對基層醫療衛生服務能力培訓之外，還要著重切實提升診斷技術與藥物供應等全方位的提升，特別是要避免出現醫生有能力但無有效藥物供應、無診斷方法的窘境，不能讓老百姓對基層醫療失去信心。

三是完善基層醫療衛生機構的信息化和互聯網醫療建設。隨著信息技術的發展，遠程醫療技術、醫療體系診斷平臺和藥物配送的社區延伸，都可以通過社區醫生和鄉村醫生實現大醫院精準診治能力的延伸。

同時他還提到，要創新互聯網+醫療的一站式服務模式，實現線上問診-居家診斷-在線處方-醫保支付全流程管理，給予呼吸道流行季急性呼吸道感染性疾病和慢性呼吸道疾病患者足不出戶的專業衛生服務與健康管理。

四是在部分條件成熟地區，建議率先探索呼吸道疾病醫防融合的新型健康管理模式。

鼓勵地方創新管理模式，在條件成熟的區域，特別是基層衛生體系比較完善、醫防融合工作扎實、信息化和互聯網醫療比較發達的區域，率先建設以基層醫療體系為核心的新型健康管理模式，從篩查-預防-急性疾病就診-慢性病發現-社區醫生簽約-信息化對病人開啟新的健康管理模式，規范慢性呼吸疾病管理流程，強化早期篩查和早期發現，推進早診早治，提升防控效果。張文宏在提案中寫到。

編輯：楊雁琳責編：周尚斗審核：馮飛