四川一骨科醫(yī)院到社區(qū)義診 被認定違法罰款5萬 醫(yī)院起訴被駁回？
紅星新聞消息，近日，四川瀘州王氏骨科醫(yī)院未在衛(wèi)生行政主管部門備案，擅自在社區(qū)組織義診被衛(wèi)健部門行政處罰一事，引發(fā)網(wǎng)絡關注。有網(wǎng)友質(zhì)疑，醫(yī)院義診被處罰是否有法律依據(jù)?
紅星新聞記者了解到，根據(jù)《衛(wèi)生部關于組織義診活動實行備案管理的通知》規(guī)定，跨區(qū)義診必須雙備案，即在核定的執(zhí)業(yè)地衛(wèi)生行政主管部門和實施義診地的衛(wèi)生行政主管部門備案。經(jīng)查，此次義診活動，該醫(yī)院既未在瀘州江陽區(qū)衛(wèi)生行政主管部門備案，也未在龍馬潭區(qū)衛(wèi)生行政主管部門備案。2023年5月24日，瀘州龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局作出行政處罰決定，對該醫(yī)院處以沒收藥品、醫(yī)療器械；罰款5萬元。
事后，瀘州王氏骨科醫(yī)院向龍馬潭區(qū)人民法院遞交行政起訴狀，認為龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局對其罰款5萬元沒有法律依據(jù)，請求撤銷其作出的行政處罰決定書。法院經(jīng)審理，判決駁回原告瀘州王氏骨科醫(yī)院的訴訟請求。原告未在法定期限內(nèi)上訴，判決已生效。
那么，該醫(yī)院義診是否存在違法行為?衛(wèi)健部門的行政處罰是否合法有據(jù)？4月7日至8日，紅星新聞記者前往瀘州事發(fā)社區(qū)、醫(yī)院和衛(wèi)健部門，進行了走訪調(diào)查。
01義診是社區(qū)邀請還是醫(yī)院組織?
瀘州王氏骨科醫(yī)院位于四川瀘州市江陽區(qū)學院西路301號，是二級甲等專科醫(yī)院。醫(yī)院官方平臺介紹，其前身保安堂大藥房始創(chuàng)于1937年。多位瀘州市民證實，王氏骨科在當?shù)剌^知名。
近日，瀘州市龍馬潭區(qū)安寧街道云臺社區(qū)副主任劉女士告訴紅星新聞記者，2023年2月8日，她接到一個自稱是瀘州王氏骨科醫(yī)院王醫(yī)生的電話，說想來云臺社區(qū)搞義診，給老年人免費檢查身體等。此后，對方主動添加了她的微信。
云臺社區(qū)服務中心位于玉帶花園小區(qū)2期院內(nèi)。該小區(qū)為安置房小區(qū)，居民約有2000人，其中老年人居多。當時考慮到王氏骨科確實是有點名氣，能為老人義診也是一件好事。劉女士說，社區(qū)就同意他們來做義診。
紅星新聞記者注意到，瀘州王氏骨科醫(yī)院在起訴龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局的行政訴訟案中，自稱受安寧街道云臺社區(qū)居民委員會邀請前往當?shù)亻_展義診服務，義診的組織者為云臺社區(qū)而非王氏骨科醫(yī)院。但在已生效判決書中，龍馬潭區(qū)人民法院未采信王氏骨科醫(yī)院的辯護理由，依法確認原告系本次義診的組織者。
紅星新聞記者檢索發(fā)現(xiàn)，瀘州王氏骨科醫(yī)院距龍馬潭區(qū)云臺社區(qū)車行距離約9公里，需跨越沱江。劉女士回憶，當時就王氏骨科的義診活動在社區(qū)進行了通知。2月17日早上，該醫(yī)院來人開展義診活動，有幾十名老人排隊等待醫(yī)生義診。
據(jù)了解，王氏骨科醫(yī)院后來起訴龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局，向法院提交了一份由云臺社區(qū)居委會出具的邀請函，證明義診行為系回應社區(qū)的邀請。
但劉女士告訴紅星新聞記者，該邀請函系龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法人員調(diào)查后，瀘州王氏骨科醫(yī)院在2023年2月25日要求社區(qū)出具的，醫(yī)院要求的邀請函落款日期為2月13日，即義診活動前。在訴訟中，法院未采信該證據(jù)。
02醫(yī)院義診為何被舉報非法行醫(yī)?
關于該醫(yī)院被處罰一事的來龍去脈，瀘州龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局副局長唐斌向紅星新聞記者介紹，2023年2月17日一早，龍馬潭區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊接到當?shù)厝罕娕e報稱云臺社區(qū)有人非法行醫(yī)。該大隊執(zhí)法人員張某、楊某宇立即趕到現(xiàn)場進行檢查。
對于現(xiàn)場檢查情況，法院判決書顯示：檢查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場電子顯示屏內(nèi)容為王氏骨科醫(yī)院到社區(qū)開展義診活動，現(xiàn)場有瀘州王氏骨科醫(yī)院的康復科康復治療師王某明、中醫(yī)師周某，現(xiàn)場擺有3張桌子，桌子上擺放了中醫(yī)定向透藥治療儀2臺、多參數(shù)治療儀1臺、指夾式脈搏血氧儀1個、瀘州王氏骨科醫(yī)院專項檢查特惠價58元卡片若干、醫(yī)院5人名片若干、健康卡若干、康復手冊10余本、醫(yī)院繳費單3本、醫(yī)院處方1本、內(nèi)部制劑10余袋。
義診現(xiàn)場有40余名群眾排隊，其中一人在量血壓，兩人在進行中藥透皮治療。在此開展義診活動的醫(yī)療機構瀘州市王氏骨科醫(yī)院經(jīng)核定的執(zhí)業(yè)地址在江陽區(qū)，該次義診活動屬于跨區(qū)義診。根據(jù)《衛(wèi)生部關于組織義診活動實行備案管理的通知》規(guī)定，跨區(qū)義診必須雙備案，即在核定的執(zhí)業(yè)地衛(wèi)生行政主管部門和實施義診地的衛(wèi)生行政主管部門備案。
但經(jīng)查，此次義診活動，瀘州王氏骨科醫(yī)院既未在江陽區(qū)衛(wèi)生行政主管部門備案，也未在龍馬潭區(qū)衛(wèi)生行政主管部門備案。在檢查現(xiàn)場，經(jīng)龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局負責人批準，執(zhí)法人員對瀘州王氏骨科醫(yī)院工作人員用于義診的藥品、醫(yī)療器械等進行了登記保存，并隨案移送。
執(zhí)法人員通過對現(xiàn)場體驗義診活動的群眾劉某秀、王氏骨科醫(yī)院工作人員王某明、周某、副院長謝某的調(diào)查詢問，進一步確認了瀘州王氏骨科醫(yī)院未經(jīng)備案擅自在瀘州市龍馬潭區(qū)安寧街道云臺社區(qū)居委會開展義診的違法事實。
是否跨區(qū)并不是本案的重點。唐斌告訴紅星新聞記者，根據(jù)現(xiàn)有法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)療機構未經(jīng)批準，不能在登記或備案的執(zhí)業(yè)地點以外開展診療活動，這是為了規(guī)范診療行為，保障群眾生命健康安全。對院前急診急救則另有專門規(guī)定。
03認定醫(yī)院存違法行為罰款5萬是否有據(jù)？
2023年2月27日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局對瀘州王氏骨科醫(yī)院涉嫌違法的行為立案處理，認定王氏骨科醫(yī)院的義診存在違法行為。同年4月23日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局向瀘州王氏骨科醫(yī)院送達行政處罰事先告知書，告知其未在衛(wèi)生行政部門備案、擅自在瀘州市龍馬潭區(qū)安寧街道云臺社區(qū)居民委員會組織義診的行為違法。
告知書明確瀘州王氏骨科醫(yī)院的行為違反了《衛(wèi)生部關于組織義診活動實行備案管理的通知》第二條之規(guī)定，根據(jù)違法事實和相關法律法規(guī)，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局擬對該院作出：1.沒收用于非法行醫(yī)的藥品、器械；2.罰款110000元的行政處罰，并依法告知原告享有陳述、申辯、要求聽證等權利。
2023年4月25日，瀘州王氏骨科醫(yī)院向龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局提交聽證申請：同年5月10日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局進行了行政處罰聽證，瀘州王氏骨科醫(yī)院發(fā)表了陳述、申辯意見，并提供了立功情形材料。據(jù)了解，該醫(yī)院立功情節(jié)是舉報他人非法行醫(yī)。
龍馬潭區(qū)人民法院判決書顯示，原告在聽證程序進行了陳述、申辯、質(zhì)證，其權利得到充分保障。
2023年5月24日，龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局作出瀘龍衛(wèi)醫(yī)罰6號《行政處罰決定書》，對王氏骨科醫(yī)院處以：1.沒收藥品、醫(yī)療器械；2.罰款伍萬元的行政處罰，并于當日向瀘州王氏骨科醫(yī)院送達。
2023年6月1日，瀘州王氏骨科醫(yī)院向龍馬潭區(qū)人民法院遞交行政起訴狀，認為龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局對其罰款5萬元沒有法律依據(jù)，請求人民法院判決撤銷被告作出的行政處罰決定書，并由被告承擔訴訟費。
同年6月6日，該醫(yī)院主動按上述行政處罰決定書足額、及時繳納罰款5萬元。
中國裁判文書網(wǎng)公開的判決書顯示，龍馬潭區(qū)人民法院于2023年10月23日判決駁回原告瀘州王氏骨科醫(yī)院的訴訟請求。原告未在法定上訴期限內(nèi)上訴，判決已經(jīng)生效。
在判決書中，法院認為：合法的義診活動確系有利于人民群眾的好事，但如果脫離監(jiān)管，可能會出現(xiàn)以義診之名行收費之實，或者以義診的幌子危害群眾利益的情形，那么后果將不堪設想。本案中，法院就開展義診行為本身給予肯定性評價，但必須在職能部門的備案監(jiān)管下依法合規(guī)開展，方能有保障。
04醫(yī)院對網(wǎng)絡爭議不予回應
此案經(jīng)網(wǎng)絡傳播后，引發(fā)網(wǎng)友關注和爭議。有網(wǎng)友質(zhì)疑，此案會不會打擊其他醫(yī)護人員在公共場合搶救病人的積極性？醫(yī)師能不能在路邊救人以及多點執(zhí)業(yè)？
對此，唐斌表示，為了鼓勵醫(yī)師發(fā)揚人道主義精神，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，《醫(yī)師法》規(guī)定國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務；醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任，同時明確醫(yī)師從事規(guī)范化培訓、進修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診，承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動等，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)可以不辦理相關變更注冊手續(xù)。
《四川省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》中明確對病人實施現(xiàn)場緊急救治，參加突發(fā)事件或災害事故醫(yī)療救援和社區(qū)醫(yī)師進家庭提供醫(yī)療服務不屬于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，即不需要辦理多點執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。
對于網(wǎng)友所關注的涉事醫(yī)生被處理，紅星新聞記者梳理龍馬潭區(qū)衛(wèi)健局的行政處罰決定書和法院判決書，均未發(fā)現(xiàn)相關內(nèi)容。
4月7日下午，紅星新聞記者來到位于瀘州市江陽區(qū)學院西路301號的瀘州王氏骨科醫(yī)院采訪了解此事，該院辦公室職員郭某某請示醫(yī)院領導后回復記者稱，醫(yī)院不接受采訪，對相關網(wǎng)絡爭議不予回應。
編輯：楊雁琳責編：周尚斗審核：馮飛
