四川一骨科醫院到社區義診 被認定違法罰款5萬 醫院起訴被駁回?
紅星新聞消息,近日,四川瀘州王氏骨科醫院未在衛生行政主管部門備案,擅自在社區組織義診被衛健部門行政處罰一事,引發網絡關注。有網友質疑,醫院義診被處罰是否有法律依據?
紅星新聞記者了解到,根據《衛生部關于組織義診活動實行備案管理的通知》規定,跨區義診必須雙備案,即在核定的執業地衛生行政主管部門和實施義診地的衛生行政主管部門備案。經查,此次義診活動,該醫院既未在瀘州江陽區衛生行政主管部門備案,也未在龍馬潭區衛生行政主管部門備案。2023年5月24日,瀘州龍馬潭區衛健局作出行政處罰決定,對該醫院處以沒收藥品、醫療器械;罰款5萬元。
事后,瀘州王氏骨科醫院向龍馬潭區人民法院遞交行政起訴狀,認為龍馬潭區衛健局對其罰款5萬元沒有法律依據,請求撤銷其作出的行政處罰決定書。法院經審理,判決駁回原告瀘州王氏骨科醫院的訴訟請求。原告未在法定期限內上訴,判決已生效。
那么,該醫院義診是否存在違法行為?衛健部門的行政處罰是否合法有據?4月7日至8日,紅星新聞記者前往瀘州事發社區、醫院和衛健部門,進行了走訪調查。
01義診是社區邀請還是醫院組織?
瀘州王氏骨科醫院位于四川瀘州市江陽區學院西路301號,是二級甲等專科醫院。醫院官方平臺介紹,其前身保安堂大藥房始創于1937年。多位瀘州市民證實,王氏骨科在當地較知名。
近日,瀘州市龍馬潭區安寧街道云臺社區副主任劉女士告訴紅星新聞記者,2023年2月8日,她接到一個自稱是瀘州王氏骨科醫院王醫生的電話,說想來云臺社區搞義診,給老年人免費檢查身體等。此后,對方主動添加了她的微信。
云臺社區服務中心位于玉帶花園小區2期院內。該小區為安置房小區,居民約有2000人,其中老年人居多。當時考慮到王氏骨科確實是有點名氣,能為老人義診也是一件好事。劉女士說,社區就同意他們來做義診。
紅星新聞記者注意到,瀘州王氏骨科醫院在起訴龍馬潭區衛健局的行政訴訟案中,自稱受安寧街道云臺社區居民委員會邀請前往當地開展義診服務,義診的組織者為云臺社區而非王氏骨科醫院。但在已生效判決書中,龍馬潭區人民法院未采信王氏骨科醫院的辯護理由,依法確認原告系本次義診的組織者。
紅星新聞記者檢索發現,瀘州王氏骨科醫院距龍馬潭區云臺社區車行距離約9公里,需跨越沱江。劉女士回憶,當時就王氏骨科的義診活動在社區進行了通知。2月17日早上,該醫院來人開展義診活動,有幾十名老人排隊等待醫生義診。
據了解,王氏骨科醫院后來起訴龍馬潭區衛健局,向法院提交了一份由云臺社區居委會出具的邀請函,證明義診行為系回應社區的邀請。
但劉女士告訴紅星新聞記者,該邀請函系龍馬潭區衛健局執法人員調查后,瀘州王氏骨科醫院在2023年2月25日要求社區出具的,醫院要求的邀請函落款日期為2月13日,即義診活動前。在訴訟中,法院未采信該證據。
02醫院義診為何被舉報非法行醫?
關于該醫院被處罰一事的來龍去脈,瀘州龍馬潭區衛健局副局長唐斌向紅星新聞記者介紹,2023年2月17日一早,龍馬潭區衛生監督執法大隊接到當地群眾舉報稱云臺社區有人非法行醫。該大隊執法人員張某、楊某宇立即趕到現場進行檢查。
對于現場檢查情況,法院判決書顯示:檢查發現,現場電子顯示屏內容為王氏骨科醫院到社區開展義診活動,現場有瀘州王氏骨科醫院的康復科康復治療師王某明、中醫師周某,現場擺有3張桌子,桌子上擺放了中醫定向透藥治療儀2臺、多參數治療儀1臺、指夾式脈搏血氧儀1個、瀘州王氏骨科醫院專項檢查特惠價58元卡片若干、醫院5人名片若干、健康卡若干、康復手冊10余本、醫院繳費單3本、醫院處方1本、內部制劑10余袋。
義診現場有40余名群眾排隊,其中一人在量血壓,兩人在進行中藥透皮治療。在此開展義診活動的醫療機構瀘州市王氏骨科醫院經核定的執業地址在江陽區,該次義診活動屬于跨區義診。根據《衛生部關于組織義診活動實行備案管理的通知》規定,跨區義診必須雙備案,即在核定的執業地衛生行政主管部門和實施義診地的衛生行政主管部門備案。
但經查,此次義診活動,瀘州王氏骨科醫院既未在江陽區衛生行政主管部門備案,也未在龍馬潭區衛生行政主管部門備案。在檢查現場,經龍馬潭區衛健局負責人批準,執法人員對瀘州王氏骨科醫院工作人員用于義診的藥品、醫療器械等進行了登記保存,并隨案移送。
執法人員通過對現場體驗義診活動的群眾劉某秀、王氏骨科醫院工作人員王某明、周某、副院長謝某的調查詢問,進一步確認了瀘州王氏骨科醫院未經備案擅自在瀘州市龍馬潭區安寧街道云臺社區居委會開展義診的違法事實。
是否跨區并不是本案的重點。唐斌告訴紅星新聞記者,根據現有法律法規規定,醫療機構未經批準,不能在登記或備案的執業地點以外開展診療活動,這是為了規范診療行為,保障群眾生命健康安全。對院前急診急救則另有專門規定。
03認定醫院存違法行為罰款5萬是否有據?
2023年2月27日,龍馬潭區衛健局對瀘州王氏骨科醫院涉嫌違法的行為立案處理,認定王氏骨科醫院的義診存在違法行為。同年4月23日,龍馬潭區衛健局向瀘州王氏骨科醫院送達行政處罰事先告知書,告知其未在衛生行政部門備案、擅自在瀘州市龍馬潭區安寧街道云臺社區居民委員會組織義診的行為違法。
告知書明確瀘州王氏骨科醫院的行為違反了《衛生部關于組織義診活動實行備案管理的通知》第二條之規定,根據違法事實和相關法律法規,龍馬潭區衛健局擬對該院作出:1.沒收用于非法行醫的藥品、器械;2.罰款110000元的行政處罰,并依法告知原告享有陳述、申辯、要求聽證等權利。
2023年4月25日,瀘州王氏骨科醫院向龍馬潭區衛健局提交聽證申請:同年5月10日,龍馬潭區衛健局進行了行政處罰聽證,瀘州王氏骨科醫院發表了陳述、申辯意見,并提供了立功情形材料。據了解,該醫院立功情節是舉報他人非法行醫。
龍馬潭區人民法院判決書顯示,原告在聽證程序進行了陳述、申辯、質證,其權利得到充分保障。
2023年5月24日,龍馬潭區衛健局作出瀘龍衛醫罰6號《行政處罰決定書》,對王氏骨科醫院處以:1.沒收藥品、醫療器械;2.罰款伍萬元的行政處罰,并于當日向瀘州王氏骨科醫院送達。
2023年6月1日,瀘州王氏骨科醫院向龍馬潭區人民法院遞交行政起訴狀,認為龍馬潭區衛健局對其罰款5萬元沒有法律依據,請求人民法院判決撤銷被告作出的行政處罰決定書,并由被告承擔訴訟費。
同年6月6日,該醫院主動按上述行政處罰決定書足額、及時繳納罰款5萬元。
中國裁判文書網公開的判決書顯示,龍馬潭區人民法院于2023年10月23日判決駁回原告瀘州王氏骨科醫院的訴訟請求。原告未在法定上訴期限內上訴,判決已經生效。
在判決書中,法院認為:合法的義診活動確系有利于人民群眾的好事,但如果脫離監管,可能會出現以義診之名行收費之實,或者以義診的幌子危害群眾利益的情形,那么后果將不堪設想。本案中,法院就開展義診行為本身給予肯定性評價,但必須在職能部門的備案監管下依法合規開展,方能有保障。
04醫院對網絡爭議不予回應
此案經網絡傳播后,引發網友關注和爭議。有網友質疑,此案會不會打擊其他醫護人員在公共場合搶救病人的積極性?醫師能不能在路邊救人以及多點執業?
對此,唐斌表示,為了鼓勵醫師發揚人道主義精神,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神,《醫師法》規定國家鼓勵醫師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務;醫師因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔民事責任,同時明確醫師從事規范化培訓、進修、對口支援、會診、突發事件醫療救援、慈善或者其他公益性醫療、義診,承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動等,在醫療聯合體內的醫療機構中執業可以不辦理相關變更注冊手續。
《四川省醫師多點執業管理辦法》中明確對病人實施現場緊急救治,參加突發事件或災害事故醫療救援和社區醫師進家庭提供醫療服務不屬于醫師多點執業,即不需要辦理多點執業注冊手續。
對于網友所關注的涉事醫生被處理,紅星新聞記者梳理龍馬潭區衛健局的行政處罰決定書和法院判決書,均未發現相關內容。
4月7日下午,紅星新聞記者來到位于瀘州市江陽區學院西路301號的瀘州王氏骨科醫院采訪了解此事,該院辦公室職員郭某某請示醫院領導后回復記者稱,醫院不接受采訪,對相關網絡爭議不予回應。
編輯:楊雁琳責編:周尚斗審核:馮飛