澎湃新聞消息，無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保案持續(xù)受到社會(huì)關(guān)注。事件曝光后，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)此迅速作出回應(yīng)，9月23日專(zhuān)門(mén)派出飛行檢查組進(jìn)駐醫(yī)院開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)飛行檢查。

無(wú)錫市醫(yī)保、公安、衛(wèi)健等部門(mén)也對(duì)該醫(yī)院騙保情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。9月24日，無(wú)錫市醫(yī)保局發(fā)布情況通報(bào)稱(chēng)，目前無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保情況基本查實(shí)，該醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)等15名涉案人員已被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事強(qiáng)制措施，該院現(xiàn)已停止?fàn)I業(yè)。

9月25日下午，國(guó)家醫(yī)保局飛檢組正式進(jìn)駐第三天，相關(guān)調(diào)查工作是如何開(kāi)展？當(dāng)天下午，澎湃新聞?dòng)浾邅?lái)到了無(wú)錫虹橋醫(yī)院實(shí)地探訪。

無(wú)錫虹橋醫(yī)院門(mén)診大樓 本文圖片均由澎湃新聞?dòng)浾?楊喆 圖

在現(xiàn)場(chǎng)，記者看到，醫(yī)院多處顯眼位置都張貼了停業(yè)通告，除了個(gè)別來(lái)辦理退費(fèi)的患者和家屬，醫(yī)院一樓大廳顯得空蕩，多個(gè)科室也大門(mén)緊閉。

澎湃新聞?dòng)浾邅?lái)到國(guó)家飛行檢查組在醫(yī)院的集中辦公地點(diǎn)，30多名調(diào)查組成員正緊鑼密鼓地工作，會(huì)議室一旁還放著成摞的紙質(zhì)病案和醫(yī)院相關(guān)的檔案材料。

此次飛行檢查，除了國(guó)家醫(yī)保局直接派員外，還有抽調(diào)了浙江等地方醫(yī)保部門(mén)異地參與相關(guān)工作。浙江某醫(yī)保局基金監(jiān)管處負(fù)責(zé)人張振告訴記者，他是在9月22日上午接到通知要求帶隊(duì)來(lái)無(wú)錫參加此次飛行檢查的。

醫(yī)院多個(gè)科室大門(mén)緊閉

“收到通知當(dāng)天還是周日。我們馬不停蹄集結(jié)了市、區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)執(zhí)法人員、省市醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)家和第三方技術(shù)公司的技術(shù)人員共20余人。從接到通知，到組建隊(duì)伍、準(zhǔn)備方案、收拾材料、形成分工、進(jìn)駐醫(yī)院，全程不到24小時(shí)。”張振告訴記者，這兩天檢查組人員力量還在充實(shí)，目前檢查組已有30余名成員。

張振介紹，檢查組下設(shè)影像組、大數(shù)據(jù)組、財(cái)務(wù)組、檢驗(yàn)組、康復(fù)組、醫(yī)療組和綜合組7組，按照各自職能分工開(kāi)展相關(guān)工作，特別是篩查疑點(diǎn)線索，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的進(jìn)一步線索交叉核查、深挖。同時(shí)，每天綜合組也將視各組發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)明確、調(diào)整下一步的調(diào)查工作方向。

飛行檢查組工作人員在對(duì)核查情況進(jìn)行商討

張振告訴澎湃新聞，2023年無(wú)錫虹橋醫(yī)院使用醫(yī)保基金結(jié)算1.3億元。

“針對(duì)前兩天初步核查所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，從25日開(kāi)始，我們已陸續(xù)開(kāi)始問(wèn)詢(xún)?cè)撛旱南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人和主治醫(yī)師，將進(jìn)一步核查相關(guān)問(wèn)題線索。”張振透露。

除了國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查組直接查處虹橋醫(yī)院外，為打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，守好人民群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，按照國(guó)家醫(yī)保局和江蘇省委、省政府的部署要求，9月23日起，江蘇省醫(yī)保局聯(lián)合江蘇省衛(wèi)生健康委，從全省各地抽調(diào)120多名人員，組成20個(gè)省級(jí)監(jiān)督檢查組，對(duì)無(wú)錫市100家左右醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。

據(jù)江蘇省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次專(zhuān)項(xiàng)檢查對(duì)象主要是依據(jù)大數(shù)據(jù)分析獲得的線索、受理的舉報(bào)線索，并結(jié)合國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)的線索，抽取無(wú)錫市一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。主要目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)保基金使用安全，依法查處違法使用醫(yī)保基金的行為。

編輯：周楊責(zé)編：廖異審核：馮飛