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患兒忍不住咬自己 家屬希望入醫保?

澎湃新聞消息,因為進行護理時,孩子們的傷口總是要纏著紗布,國內的“自毀容貌綜合征”患者家屬,給患兒起了個聽起來可愛的名字“蠶寶寶”。

大部分“蠶寶寶”在牙齒萌出后,會出現自傷行為,咬壞手指、衣物,口腔黏膜、嘴唇、舌頭,甚至攻擊他人。

“很恐怖,那一口下去,你沒法想象。把嘴唇咬出血都不止,可能一塊肉就粘在嘴唇上了?!被颊咝菍毜哪赣H秦璐說。

自毀容貌綜合征發病率約為1/380000,照此計算,我國應有患者數千人?;蛞蚧疾∪藬递^少,目前該病尚未被我國列入罕見病目錄。與此同時,因為對這種罕見病認知較少,患兒往往容易被誤診,生存質量偏低。

目前,已有患兒家屬等發起關愛組織,他們發布護理手冊,尋找患者家屬,希望通過努力提高社會對該罕見病的認知,提高社會關注,推動列入醫保。

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自毀容貌征患者咬傷下嘴唇

被誤診,曾當作腦癱治療

2023年1月9日,這個日子,秦璐一直記得很清楚。

那天起,五歲的星寶開始咬自己的下嘴唇,即便下嘴唇已出現缺失,星寶卻怎么都停不下來,紗布塞進嘴里也不行。而且,星寶整個人肌張力特別高,頭一直往腳那邊靠,“身體像弓箭一樣繃著”。

秦璐和丈夫的情緒瀕臨崩潰,一度想去醫院給星寶拔牙。

他們去了神經內科,想看能否緩解肌張力,醫生建議去做基因檢測。檢測結果出來后,星寶被確診為自毀容貌綜合征。

星寶不是突然發病的,此前雖有發育上的癥狀,但被誤診為腦癱。

星寶10個月時,大運動比同齡孩子落后很多,坐不好,頭也抬不穩。

“正常孩子想抬手就抬手,想用腳踢一個什么東西就能踢,但他們這種就不行,就是大腦指揮不了四肢。”秦璐對澎湃新聞說,去醫院檢查,星寶被診斷為不隨意運動型腦癱。此后,便一直按腦癱做康復治療。

一個跡象是,星寶四歲時,兩邊的臉就曾因他在口腔里咬臉頰變腫。秦璐在網上搜索,查到了自毀容貌綜合征。當時,她就有點懷疑星寶是這個病。后來星寶的情況越發嚴重,直到發展到咬嘴唇。

被確診自毀容貌綜合征后,醫生開了一些藥,用來緩解肌張力。半年時間里,秦璐一直跟醫生溝通,調整用藥。目前,星寶狀態不錯,咬嘴唇的情況基本沒再出現,自傷情況也還好。

不過,星寶的大運動還是不行。因為以前做大運動康復治療時,星寶一直不配合,怕他被刺激到,目前大運動康復治療已經停掉。

“我們現在主要做手部活動和言語訓練?!鼻罔唇榻B。

智力方面,星寶比同齡孩子落后。雖然言語有進步,說話還是只能一個字一個字地往外蹦?!八芾斫猓珱]辦法清晰表達出來?!?/p>

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自毀容貌征患者咬傷手指

“那一口下去,你沒有辦法想象”

自毀容貌綜合征,是X-連鎖隱性遺傳的先天性嘌呤代謝缺陷病。3-4個月大,患兒開始出現運動遲緩。因為神經系統受到嚴重破壞,引起肌張力障礙,導致終身無生活自理能力和行動力并伴隨智力和語言的低下,需要終生照護。牙齒萌出后,大部分孩子開始出現自傷,咬壞手指、指甲、衣物,口腔黏膜、嘴唇、舌頭,自毀容貌,甚至攻擊他人。自咬時伴隨肌張力異常表現?;颊哌€伴有高尿酸,導致出現尿結晶、腎結晶、結石,后期可伴隨高尿酸血征、痛風關節炎、腎衰竭等并發癥。

秦璐介紹,因為沒有藥物可以治療,只能針對癥狀用藥。

“他們自傷很恐怖,那一口下去,你沒有辦法想象。把嘴唇咬出血都不止,可能一塊肉就粘在嘴唇上了?!鼻罔椿貞?。

去年星寶自傷最厲害的時候,丈夫去上班了,秦璐曾偷偷跟星寶說:“我說星寶,媽媽帶你走吧,你太痛苦了。”好在,如今星寶狀態還可以,“如果他一直發作,我都不敢保證我現在還在不在”。

如今六周歲的星寶,已經1.3米高。目前,他的下嘴唇是有缺失的,不過,現在下嘴唇長回來一點。

秦璐在家里鋪了地墊,平時,星寶就在上面玩。多數時候躺著,雖然能爬,但他只會匍匐前進。要坐起來時,就需要大人抱著。

“我坐在后面,他偎在我懷里。出門的話,要靠輪椅?!鼻罔凑f。

每天吃完晚飯,秦璐和丈夫會推著輪椅,帶星寶出去溜溜。空閑時,也會帶他出去旅游。星寶特別喜歡游泳,“他爸爸在后面保護著,拽著游泳圈,讓他漂在水上面,也不怎么動,但他玩得可開心了”。

因為無法上學,秦璐在家教星寶一些知識,認些字。前段時間,教育部門還打過電話,表示可以定期送教上門。

星寶性格活潑。睡覺前,星寶會說“愛媽媽”?!拔艺f媽媽揍你,你還愛媽媽嗎?他說愛。平時,他喜歡哄我,經常在我臉上親一口。”秦璐說。

“我們已經接受他終身需要我們陪伴,沒有辦法自立的現實。自己身上掉下的肉,無論如何,我們都會好好看護他。”秦璐說。

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蠶寶兒LNS罕見病關愛之家的吉祥物徽標

只有85名患者登記的關愛組織

因為進行護理時,孩子們身上總是帶著護具、傷口纏著紗布,國內的患者家屬,給這些孩子起了個好聽的名字“蠶寶寶”。

2018年12月,患者家屬黃倩和博主“豌豆Sir”陳懿瑋博士聯合發起患者關愛組織“蠶寶兒LNS罕見病關愛之家”,并于2021年3月登記注冊“重慶市九龍坡區蠶寶兒社會工作服務中心”。

黃倩向澎湃新聞介紹,自毀容貌綜合征目前尚未被列入我國罕見病目錄。按照1/380000的發病率計算,我國應有自毀容貌綜合征患者數千人。雖然該組織已經成立多年,但至今關愛之家搜集到的患者信息只有近100人,其中85人進行了登記。

“群里的患者,今年去世了一個,去年去世了兩個,都不超過20歲?!鼻罔粗赋觯芏嗷颊弑徽`診,若沒有正確干預或護理,孩子們的壽命會受影響。

2024年8月31日,關愛之家發布了《Lesch-Nyhan綜合征100問》。該手冊包含LNS科普、患者全方位照護經驗、患者生存狀態改善方法、就醫用藥信息參考、護具輔具匯總資料、家庭親子關系建議、政策福利分享等。

該手冊主要由家長志愿者查閱權威文獻、護理手冊、《中國LNS患者生存狀態調研報告》,結合社群經驗,并經中國LNS診療與科研聯盟專家指導、審閱,歷經大半年的策劃、收集、歸納、梳理,最終編寫成冊。

黃倩指出,許多新確診患者家屬缺乏對疾病的正確認知、護理經驗,加上家庭和社會因素等影響,大部分LNS患者的生存質量偏低。

“這個手冊就是一個經驗的累積,幫助大家做一個參考。”黃倩說。

黃倩介紹,早在2019年,關愛之家就向相關部門申請將自毀容貌綜合征列入罕見病目錄。可能因人數太少,至今沒有實現。不過,他們并未停止努力。他們希望聯系到更多患者家屬。

“社會對這個病的關注,還是太少了?!秉S倩感慨說。

編輯:楊雁琳責編:吳忠蘭審核:馮飛

編輯 舉報 2024-09-27 12:47

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