賀美奇(注射用高純度尿促性素)，用于低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所導(dǎo)致的女性不孕 癥：刺激卵泡生長?？刂菩猿倥怕芽梢栽谳o助生育技術(shù)，比如體外受精和胞架內(nèi)單精子注射中 誘導(dǎo)多卵泡發(fā)育。

商品名：賀美奇

通用名：注射用高純度尿促性素

劑型：注射劑

主要成份：高純度人絕經(jīng)促性腺激素

適應(yīng)癥：主要與絨促性素合用，用于促性腺激素分泌不足(下丘腦-垂體功能低下)所致的無排卵性不孕癥,一般主張用于氯米芬(CC)或溴隱停等誘發(fā)排卵無效的病例。

規(guī)格：75IU FSH+75IU LH

賀美奇是什么藥

賀美奇(Menopur)又稱注射用高純度尿促性素，屬于促性腺激素類藥物，該藥多用于治療低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所導(dǎo)致的女性不孕癥，在輔助生殖領(lǐng)域也有不錯(cuò)的發(fā)揮，多用于試管促排卵。它的主要成份為高純度人絕經(jīng)促性腺激素，注射后具有促配子和促類固醇生長的作用，從而達(dá)到刺激卵泡生長的目的，是臨床上較為常見的促排卵藥物，適用于人工授精、試管嬰兒等技術(shù)<愛尬聊_百科全書>中女性誘導(dǎo)多卵泡發(fā)育。

賀美奇的作用與功效

用于低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所導(dǎo)致的女性不孕 癥：刺激卵泡生長。

控制性超促排卵可以在輔助生育技術(shù)，比如體外受精和胞架內(nèi)單精子注射中 誘導(dǎo)多卵泡發(fā)育。

不良反應(yīng)

1、HMG治療常導(dǎo)致卵巢過度刺激，但這種情況常在使用HCG誘導(dǎo)排卵后才表現(xiàn)出來。可以引起巨大卵巢囊腫形成，破裂并導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。另外，還會發(fā)生腹水，胸水，少尿，低血壓和血栓栓塞現(xiàn)象。

2、出現(xiàn)卵巢過度刺激的跡象時(shí)應(yīng)立即停止治療，卵巢過度刺激的臨床表現(xiàn)為腹痛，觸診和超聲發(fā)現(xiàn)的卵巢增大。這些副反應(yīng)產(chǎn)生后可逐漸加劇，遷延甚至危及生命。

3、對輕微過度刺激(I級)引起的卵巢輕微增大(卵巢5-7cm)、類固醇過度分泌和腹痛的病人，不需治療。但應(yīng)告知病人并密切觀察。

4、對II級過度刺激引起的卵巢囊腫(卵巢8-10cm大小)，有腹部癥狀、惡心嘔吐的病人，應(yīng)進(jìn)行臨床觀察，對癥處理。血紅蛋白水平升高的病人應(yīng)靜脈補(bǔ)液。

5、對嚴(yán)重過度刺激(III級)引起的卵巢增大(卵巢大于10cm)、并伴有腹水、胸水、腹脹、腹痛、呼吸困難、鹽潴留、血紅蛋白水平升高、血液粘度增加、血小板聚集增加，發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)升高的患者應(yīng)住院治療。

6、HMG治療后常導(dǎo)致意外的多胎妊娠

7、有時(shí)HMG治療可伴有惡心嘔吐

8、對于個(gè)別病人，在使用尿促性素后可能會發(fā)生過敏反應(yīng)和發(fā)熱。在注射部位可能發(fā)生如下反應(yīng)：發(fā)紅、疼痛、腫脹和瘙癢。在極少數(shù)病例中，長期使用導(dǎo)致抗體形成，治療失效。

用法用量

肌內(nèi)注射，用于助孕技術(shù)中，刺激超排卵周期：對正常排卵婦女，希望刺激更多卵泡發(fā)育。從月經(jīng)的第3-5日開始使用本藥，一次75-150U，一日1次，連用7日。

賀美奇使用禁忌與注意事項(xiàng)

禁忌

下列患者禁用：

1、對本品中的任一成分過敏。

2、妊娠或哺乳

3、非多囊卵巢綜合癥所產(chǎn)生的卵巢增大或囊腫

4、不明原因的婦科出血

5、子宮、卵巢或乳腺腫瘤。

6、下列情況應(yīng)在HMG治療開始前得到妥善處理。

7、甲狀腺或腎上腺皮質(zhì)功能異常、高泌乳素血癥、垂體或下丘腦腫瘤。

注意事項(xiàng)：

1、卵巢收到過度刺激的病人，不應(yīng)該再給予HCG誘導(dǎo)排卵。

2、治療不孕女性時(shí)，給予HMG前應(yīng)檢查卵巢活性(超聲和血清雌二醇水平)，治療過程中應(yīng)每1-2天做這些檢查，直到發(fā)生卵巢刺激，卵巢的反應(yīng)也可以通過宮頸指數(shù)來測定，治療中必須密切監(jiān)測。如果發(fā)生意外的過度刺激必須馬上停止用藥。

3、過量使用本品后再給予HCG會導(dǎo)致卵巢過度刺激。

4、治療的持續(xù)時(shí)間取決于每個(gè)病人的不同情況(雌二醇水平，超聲檢查)。

藥物相互作用

1、與氯米芬聯(lián)用，可減少本藥用量約50%，同時(shí)降低OHSS的發(fā)生率。

2、與絨促性素聯(lián)用，可促使排卵功能恢復(fù)，但對原發(fā)的卵巢衰竭無效。

3、因本藥有刺激卵巢的作用，故不應(yīng)與醋酸戈那瑞林合用。

藥理毒理

1、HMG可直接影響卵巢，HMG具有促配子和促類固醇生長的作用。在卵巢中，HMG中的FSH成份導(dǎo)致生長中的卵泡數(shù)目增多，并刺激其發(fā)育，F(xiàn)SH也同時(shí)刺激鞘細(xì)胞，使其產(chǎn)生雄激素。在LH成份的影響下，粒細(xì)胞把這些雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇。

2、每日肌肉注射或皮**射150IU尿促性素7天后，HMG促進(jìn)卵泡生長的藥效可持續(xù)11天，增加雌二醇水平的作用也可維持同樣的時(shí)間。

3、本品肌肉注射或皮下給藥兩種方式對卵泡生長和雌二醇水平的作用相同，雌二醇水平和卵泡大小有明顯的相關(guān)性。

4、除了局部反應(yīng)外，在人類還未發(fā)現(xiàn)HMG相關(guān)的毒性作用。

5、HMG是從人尿中提取的生物藥品，未進(jìn)行過致畸、致突變和致癌作用的檢測。

6、反復(fù)周期性使用HMG后可產(chǎn)生抗HMG的抗體，導(dǎo)致治療效果下降。

藥代動力學(xué)

1、本品口服無效。需肌肉注射或皮**射給藥。HMG的生物效應(yīng)應(yīng)取決于其成份中的FSH和LH。

2、對本品肌肉注射和皮**射的藥物動力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行了比較，每日給予150IU高純度HMG，共7天，測定了FSH和LH的AUC0-24 、Cmax和Tmax，通過FSH血清水平的AUC0-24 、Cmax和Tmax3個(gè)參數(shù)，發(fā)現(xiàn)肌肉注射和皮**射具有生物等效性

3、HMG主要經(jīng)腎排出，研究表明腎清除率約為總清除率的25%。

● 有效期：24個(gè)月

● 生產(chǎn)地：德國