試管嬰兒中孕酮和HCG怎么看??
孕酮與HCG有多重要?備孕媽媽們了解多少呢?女性受孕后,從第9-11天起即可測(cè)出血中β-hCG大幅升高,以后每?jī)商?beta;-hCG的量可升高2倍。比如今天是234,如果后天測(cè)出來是450左右就就可認(rèn)為是正常宮內(nèi)早孕。

1hCG值多少是宮外孕?
對(duì)于子宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值較少。48小時(shí)上升不到50%(但有一部分人最初的hCG上升正常)。比如今天是10,后天是15,再2天才17,這樣的hCG值就不正常。如果用hCG難以確認(rèn),還可用血孕酮來做輔助性診斷。宮外孕患者的血孕酮水平低,這是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的,故可將孕酮數(shù)值作為早期診斷依據(jù)之一。孕酮的臨界值為63nmol/L。
溫馨提示:此處附上檢查參考值,女性朋友可看一下自身檢查單是否符合以下血β-hCG的正常參考值(單位:IU/L):
參考項(xiàng)目正常值(IU/L)孕0.2-1周5-50孕1-2周50-500孕2-3周100-5000孕3-4周500-10000孕4-5周1000-50000孕5-6周10000-100000孕6-8周15000-200000孕2-3月10000-100000
說完hcg值的意義現(xiàn)在孕初期最怕的就是先兆流產(chǎn),而和先兆流產(chǎn)離不開的兩個(gè)數(shù)據(jù)是孕酮和HCG。從備孕開始,大家就開始接觸這兩個(gè)東東,它們是什么有什么作用應(yīng)該是很熟悉了,但到懷孕后,尤其是出現(xiàn)先兆流產(chǎn),準(zhǔn)媽媽們又被搞迷糊。孕酮和HCG到底是什么關(guān)系?
2HCG、孕酮和流產(chǎn)的“三角關(guān)系”
懷孕成功之后,我們?nèi)メt(yī)院檢查經(jīng)常看到的兩個(gè)數(shù)據(jù)就是孕酮和HCG,醫(yī)生也是非常看重這兩個(gè)數(shù)據(jù)的。出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低,是母體的問題還是胎兒的問題?答案是都有可能。而無論使母體問題還是胎兒?jiǎn)栴}都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。以下帶大家來討論一下這三者的關(guān)系情況。
【情況一、HCG翻倍很好孕酮下降】
HCG翻倍很好,孕酮下降了,這說明胚胎是在正常發(fā)育,但是HCG促孕酮的功能不行。這個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng),盡量躺,只要孕酮不是特別低,不補(bǔ)充也是可以保胎的。
【情況二、孕酮正常HCG翻倍不好】
孕酮正常,但是HCG翻倍不好,這種情況非常少。因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下:
1、孕酮正常,HCG翻倍“相對(duì)”不好。什么意思呢,就是你某天去測(cè),數(shù)值上去了但是沒到倍數(shù),差那么一百兩百,那就是相對(duì)不好。如果你的HCG已經(jīng)上萬了,那么開始出現(xiàn)翻倍不是那么快,速度會(huì)降下來,都是正常的。
2、孕酮正常,HCG翻倍“絕對(duì)”不好。絕對(duì)不好,就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間,比方說8天,只翻了一倍,這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕,然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問題,現(xiàn)在很多醫(yī)院只補(bǔ)充孕酮,很少補(bǔ)充HCG,因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好,保胎的價(jià)值不大。
【情況三、孕酮下降HCG翻倍不好】
HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這種情況醫(yī)生是建議你先保胎,如果采取保胎措施后仍然沒有起色,也是會(huì)建議你盡早放棄,做流產(chǎn)。
因?yàn)檫@種情況下,極有可能就是胚胎本身就不好,保胎也沒有意義。如果強(qiáng)行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗(yàn),甚至?xí)庥鎏ネ#胶竺嬖僮隽鳟a(chǎn),準(zhǔn)媽媽也會(huì)增加一份危險(xiǎn)。
3HCG和孕酮協(xié)同作用保護(hù)胎兒缺一不可
首先講講HCG,人絨毛膜促性腺激素,很多人常常漏字或者顛倒某些字,不過沒關(guān)系,誰都知道是什么。有些孕媽咪是很熟悉的,因?yàn)樗3Hメt(yī)院抽血,驗(yàn)?zāi)蛉z測(cè)這個(gè)值。HCG在懷孕后六天身體就開始產(chǎn)生,這個(gè)時(shí)候是受精卵準(zhǔn)備著床的日子,HCG會(huì)刺激人體產(chǎn)生孕酮。孕酮即將保證子宮的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,盡量不受到外力干擾,也就保護(hù)了胚胎。
那么HCG又是怎么產(chǎn)生的呢?其實(shí)在受精卵著床的時(shí)候,它會(huì)伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁,這些觸角就是絨毛,它會(huì)形成早期的胎盤。胎盤沒有成熟的時(shí)候,這些毛會(huì)變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜里面漸漸布滿血管,成為最初母體與胚胎交互養(yǎng)分,代謝廢物的連接。這種絨毛的生長(zhǎng)就是我們說的翻倍,一般來說HCG在前期是隔天翻一倍,所以天天驗(yàn)HCG的人是沒有的,一般都是隔一個(gè)雙數(shù)的日子,比方說2天、4天、6天、8天。
HCG還有一個(gè)非常重要的作用,就是減輕孕媽咪的排異反應(yīng)。身上長(zhǎng)一個(gè)寄生物,一般來說,人體的免疫系統(tǒng)是要攻擊的,但是HCG迷惑了母體,告訴她們這是安全的,是你自己的,于是人體的免疫系統(tǒng)就不<愛尬聊_知識(shí)大全>會(huì)發(fā)動(dòng)。
HCG和孕酮的協(xié)同作用,一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分,一方面保證胚胎的安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分,可能會(huì)發(fā)育遲緩甚至停育;孕酮不夠,胚胎就會(huì)著床不穩(wěn),造成出血甚至流產(chǎn)。但是HCG和孕酮數(shù)值低,并非一定會(huì)流產(chǎn),只是幾率會(huì)高,一旦出現(xiàn)流血,就應(yīng)該去驗(yàn)驗(yàn)看,如果以前曾經(jīng)有不良孕史,監(jiān)控一下也可以以防萬一。
