試管嬰兒過(guò)程中如何避免生化妊娠??
對(duì)于做試管嬰兒的女性朋友,試管嬰兒移植成功了絕對(duì)是欣喜若狂的,但有時(shí)醫(yī)生卻會(huì)遺憾的告訴你:這是生化妊娠!對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō)肯定都一臉茫然,到底什么是生化妊娠呢?為什么我做的試管嬰兒會(huì)生化妊娠了呢?
1什么是生化妊娠?
簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是沒(méi)有子宮著床成功或者說(shuō)著床了,后來(lái)又不長(zhǎng)了。
精子和卵子在輸卵管中第一次相遇,受精卵的結(jié)合便是生命的初始,承載著一條小生命的受精卵在子宮內(nèi)膜的合適位置扎根生芽,在受孕的第5-6天,胚泡鉆入子宮內(nèi)膜層,胚胎滋養(yǎng)層與子宮建立起緊密的聯(lián)系,這就是胚胎的著床。
專業(yè)點(diǎn)說(shuō)生化妊娠是指胚胎已經(jīng)著床,胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的β-HCG已進(jìn)入母體血液并可以用生化方法檢測(cè)出來(lái),但還沒(méi)有發(fā)展至能用B超檢查出孕囊的階段。如果妊娠持續(xù)至B超檢查能在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊的階段,那就叫臨床妊娠了。如果血中可以檢測(cè)到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,但超聲檢查看不到孕囊,提示受精卵著床失敗,又被稱為亞臨床流產(chǎn)。
通俗點(diǎn)說(shuō)生化妊娠是指精卵結(jié)合了,一般精卵結(jié)合七天以后就要分泌絨毛膜促性腺激素,再過(guò)七天以后,用早孕試紙就可以測(cè)出來(lái),往往精卵結(jié)合了,有分泌了,但是必須結(jié)合成受精卵,受精卵還要回到子宮里著床,生化妊娠就是結(jié)合了,但是沒(méi)有回到子宮里著床,或者是回來(lái)了,沒(méi)有著上床,這種叫生化妊娠。
2為什么會(huì)出現(xiàn)是生化妊娠?
一般這種情況為胚胎本身質(zhì)量的不好,或者受精卵結(jié)合是偶爾的染色體變異,或者自然的優(yōu)勝劣汰。試管嬰兒生化妊娠的比例非常低,因?yàn)椴捎玫谌嚬軏雰杭夹g(shù),在移植前對(duì)胚胎進(jìn)行檢測(cè),能更好保障胚胎的著床率和寶寶的健康。
3造成生化妊娠的原因有哪些?
黃體功能不全,孕酮分泌不足,子宮內(nèi)膜異常,影響受精卵的著床;受精卵本身有缺陷;如雙方或一方染色體異常,導(dǎo)致精卵不結(jié)合等;子宮因素:子宮發(fā)育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響受精卵著床;免疫因素:近年來(lái)對(duì)免疫因素的研究,影響受孕的主要分為同種免疫、自身免疫兩種。
同種免疫:精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì),被陰道及子宮上皮吸收后,通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床;自身免疫:認(rèn)為不孕女性血清中存在透明帶自身抗體,與透明帶起反應(yīng)后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精;精神過(guò)度緊張,尤其是因未孕而嚴(yán)重的焦慮,心理壓力過(guò)大也可引起試管嬰兒胚胎生化。試管嬰兒的專家覺得好的情緒已經(jīng)是成功率的30%。
4生化妊娠后何時(shí)可再懷孕?
關(guān)于生化妊娠后再次懷孕的時(shí)間,根據(jù)生化的時(shí)間而定,然后不同的醫(yī)生有不同的建議。
有的醫(yī)生建議像自然流產(chǎn)一樣,休息3-6個(gè)月,讓子宮有修復(fù)的時(shí)間,改善導(dǎo)致流產(chǎn)的自身不良狀況和脫離對(duì)胚胎發(fā)育不利的外界環(huán)境。而國(guó)外的調(diào)查發(fā)現(xiàn),自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時(shí)間會(huì)影響女性的心理狀況。如果自然流產(chǎn)后等待8個(gè)月沒(méi)有懷孕,妊娠的信心會(huì)減退。而在自然流產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)再次妊娠,流產(chǎn)的發(fā)生率并沒(méi)有明顯增加,還發(fā)現(xiàn)自然流產(chǎn)后迅速妊娠對(duì)婦女的心理健康有益,縮短自然流產(chǎn)帶來(lái)的傷痛,會(huì)減少抑郁癥的發(fā)生。所以,有的醫(yī)生認(rèn)為,生化妊娠是一種自然淘汰,不像清宮手術(shù)一樣會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良影響,故不需要特殊處理,建議繼續(xù)試孕。但如果反復(fù)發(fā)生生化妊娠,則建議就醫(yī)查清楚原因后再備孕。
5如何預(yù)防生化妊娠?
避免生化妊娠最有效方式就是通過(guò)試管嬰兒第三代基因篩查技術(shù)來(lái)進(jìn)行防范,因?yàn)樯焉锒嗍亲匀粌?yōu)勝劣汰的結(jié)果,通常就是胚胎質(zhì)量的問(wèn)題。最好的辦法就是找到<愛尬聊_百科詞條>生化妊娠的原因并針對(duì)性的處理。
1、保障胚胎質(zhì)量
胚胎染色體異常是導(dǎo)致生化妊娠的主要原因,如果想要對(duì)此進(jìn)行預(yù)防,朋友們可以選擇胚胎23對(duì)染色體全篩查。確保移植的是健康優(yōu)質(zhì)的胚胎,避免出現(xiàn)生化妊娠。
2.合理補(bǔ)充黃體酮
胚胎著床需要黃體酮的支持,如果黃體酮功能不足則會(huì)導(dǎo)致黃體酮分體不足,子宮內(nèi)環(huán)境因此改變,從而影響胚胎著床造成生化妊娠,試管嬰兒醫(yī)生用藥具有嚴(yán)格的規(guī)劃化和標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)女性身體情況、身高、體重調(diào)整用藥,合理補(bǔ)充黃體酮,避免生化妊娠。
3.規(guī)范化胚胎實(shí)驗(yàn)室環(huán)境
優(yōu)質(zhì)的胚胎是避免生化妊娠的主要因素,很多胚胎實(shí)驗(yàn)室由于缺乏規(guī)范化管理,很容易造成胚胎污染情況的發(fā)生,試管嬰兒胚胎實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)了世界先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,包括:囊胚培養(yǎng)保溫箱、電子顯微鏡、孵化器、ICSI設(shè)備、精子卵子洗滌設(shè)備、CodaAir空氣凈化系統(tǒng)等,并且每年都會(huì)投入大量資金進(jìn)行設(shè)備的升級(jí)和更新,以給囊胚培育提供一個(gè)無(wú)塵無(wú)菌、恒溫恒壓的生存環(huán)境,有效避免生化妊娠。
4.安全、私人、舒心的就醫(yī)環(huán)境
盡管胚胎移植環(huán)節(jié)不出現(xiàn)問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候不良的外環(huán)境,例如嚴(yán)重的噪音和震動(dòng)、情緒波動(dòng)都可能導(dǎo)致生化妊娠。試管嬰兒醫(yī)院為患者提供一個(gè)安全、私人、舒心的就醫(yī)環(huán)境,一對(duì)一醫(yī)生責(zé)任制,從促排取卵到移植驗(yàn)孕,都由一個(gè)醫(yī)生全程負(fù)責(zé),確保健康受孕。
5、避免接觸有毒物質(zhì)等不良環(huán)境
盡管做的是第三代試管嬰兒,移植的優(yōu)質(zhì)胚胎,但在懷孕初期,胚胎分裂發(fā)育需要良好的環(huán)境,這個(gè)時(shí)候吸煙、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪聲和震動(dòng)、情緒異常激動(dòng)、高溫環(huán)境,輻射等都可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常或者流產(chǎn)。
6、避免生病,感染病毒
生病或者感染病毒都會(huì)對(duì)胚胎造成不利的影響,影響其正常發(fā)育。
Tips
總的來(lái)說(shuō),試管嬰兒生化妊娠只能盡量預(yù)防,避免,不過(guò)即便如此,也沒(méi)有誰(shuí)能夠百分百的對(duì)此進(jìn)行預(yù)防。但是有預(yù)防總比沒(méi)有的好,所以大家一定要有一個(gè)良好的心態(tài),如果出現(xiàn)了這樣的問(wèn)題,一定要配合醫(yī)生找到原因,調(diào)理身體準(zhǔn)備再次移植,避免二次失敗。