“不著急要孩子，一心忙著工作的女性越來越多。很多女性認為輔助生殖技術‘能量’很大，即便錯過生育最佳年齡還可以做試管嬰兒。實際上，輔助生殖技術只能幫上一點忙，最好還是要在該生育的年齡生育。”北京大學第三醫院生殖醫學中心副主任劉平說，事實上，輔助生殖技術僅針對有醫療指征的人群，并且女方越年輕、療效越好。

1不是所有人都適合做試管嬰兒

據了解，從現有的調查數據來看，我國不孕癥的發病率在5%～15%之間。劉平告訴記者，試管嬰兒有自己的適應證。總體來說，女性不孕可以分為器質性不孕和功能性不孕。前者指生殖器的器質性病變引起的不孕，后者主要指內分泌異常引起的不孕。針對這兩種情況采取的治療方法也不同，因此不孕不育的女性應該首先了解自己屬于哪種不孕，再考慮對癥治療方法。

中信湘雅生殖與遺傳專科醫院院長盧光琇教授表示，在針對不孕癥所做的治療無法實現懷孕目標之后，才應嘗試管嬰兒的方法。

240歲以上女性成功率只有兩成

據介紹，試管嬰兒的成功率一般只有40%，技術成熟的輔助生殖醫學中心可以達到60%以上。

盧光琇說，無論是國內還是國外，目前認為，當試管嬰兒的醫療技術成熟后，醫生掌握技術、實驗室培養都具備了條件，最影響成功率的實際是女性的年齡，雙方是否有炎癥合并癥，并根據疑難程度決定最后的治療結果。

“女性卵巢里儲備的卵子數量是天生的，每來一次月經都要消耗一批。年齡大了以后不僅儲備量比較少，質量也下降了。所以年齡大的女性即便是做試管嬰兒，成功率也比較低。所以，應該強調在該生育的時候就要生育，另外要以預防為主，盡量避免不必要的人工流產、藥物流產，這些都會對女性的生育力產生較大影響。”盧光琇說。

劉平表示，20多歲的病人做試管嬰兒懷孕的成功率可以期待為50%～60%，甚至更高。然而40歲及以上的病人成功率低于20%，妊娠失敗和流產的幾率很高。

“想要孩子的家庭首先應爭取自然懷孕，也可向醫生咨詢，比如什么樣的情況容易懷孕，不要過分依賴醫療措施。”劉平提醒適齡女性，要珍惜生育的機會，遵從自然規律，盡量在25歲～35歲完成生育。如果有生育愿望而努力1年～2年后未果，請及時到正規的醫療機構就醫，以免延誤最佳生育時機。

3正規供卵無法滿足實際需求

隨著我國全面兩孩政策的推開，越來越多的高齡婦女寄希望于通過輔助生殖技術，擁有自己的第二個寶寶。據統計，在全面兩孩政策目標人群中，40歲以上女性占50%。隨著女性生育年齡的持續退后，越來越多的大齡婦女也將生育的希望寄托到輔助生殖技術上。受利益驅使，一些非法代孕、非法供精供卵的做法也相伴而生。

據悉，相對<愛尬聊_創建詞條>于較易獲得的精子，供卵的需求更為迫切。對于第三方供卵，我國有明確規定。2006年發布的《衛生部人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則》要求，嚴禁商業贈卵或供卵，贈卵者僅限于接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女。然而，劉平告訴記者，接受輔助生殖治療周期中的婦女，本身還沒有懷孕，她們大多不愿意捐獻。

《衛生部關于印發人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則的通知》還規定，為保障贈卵者的切身利益，應當在其每周期取成熟卵子20個以上，并保留15個以上的基礎上進行贈卵。劉平表示，從醫學角度來講，能取到20個以上卵子的患者，屬于對促排卵藥很敏感，也常伴有生殖內分泌功能異常，因此提供的卵子質量可能受影響。正規渠道所供的卵子根本無法滿足實際需求。

“只要有需求，僅靠懲罰，地下交易難以根治。除嚴厲打擊違法違規行為外，還應疏堵結合，滿足合理需求。”劉平說，我國應該適時考慮建立卵子庫，本著自愿原則，由已經生育過的健康婦女把卵子捐贈到卵子庫，幫助那些需要通過接受贈卵來懷孕的家庭，進而逐步滿足不孕不育患者的需求。

試管嬰兒與自然受孕的寶寶相比，健康和智力方面真的有差異嗎?

河南省人民醫院生殖醫學研究所于文竹大夫是這么說的。

問題1：于大夫，試管嬰兒簡單來說是通過人為干涉，精子和卵子體外受精再移植到母體內的。那么，在整個過程中，精子和卵子的質量會受到影響嗎?

于大夫：試管嬰兒實驗室打個比方類似于模擬女性輸卵管的環境，胚胎學家的使命是對您的卵子、精子進行挑選，選擇出可以受孕的胚胎進行移植。該過程是十分嚴謹的，幾乎不會影響到精卵本身的質量。

問題2：試管嬰兒技術越來越發達，但很多患者會覺得，試管嬰兒不如自然受精的寶寶好。那么，兩者相比在健康或智力方面等有差異嗎?

于大夫：1978年全球最早出生的試管嬰兒，已經結婚并且生育了健康的孩子。從世界同行大量的統計數據來看，試管嬰兒與自然懷孕出生的孩子健康狀況是一樣的。

醫學上的各種統計數字顯示：試管嬰兒(或人工授精)的流產率、畸形率、宮外孕率等都與自然妊娠無差異。

問題3：試管寶寶與自然受精的寶寶健康狀況既然是一樣的，那么在試管嬰兒手術過程中，醫院是如何確保胎兒質量的呢?

于大夫：還是上面提到的，在整個過程中，我們有著嚴格的質控和操作管理以確保胚胎質量。但最終胎兒健康與否還是由精子、卵子本身的質量決定的。例如，隨著女方年齡的增長，卵子數量和質量都會下降;此外，胚胎非整倍體的幾率上升，這些都會影響最終的IVF結局。