如何選擇試管嬰兒中的促排卵方案??
在做試管嬰兒中,其中一個非常重要的環節就是促排卵,這直接左右了卵子的數量和囊胚的質量。
在促排卵的過程中,其專業術語是:控制性超促排卵方案。這方案有兩種形式,一種是長方案,一種是短方案。
在得寶寶有不少客戶也在問:
“我需要選擇長方案還是短方案啊?”
“我適合哪種方案啊”
這些方案的具體意義是什么?
客戶到底適合哪一種方案呢?
這篇文章里,我們就來看看得寶寶生育專家的介紹。
1控制性超促排卵方案中的控制性是什么?
這就是指一定范圍內控制發育卵泡的數量,保證能產生足夠的囊胚來保證試管嬰兒的成功率。這個不能太多,夠用就好,過多會導致卵巢過度刺激綜合征,也會影響囊胚的質量。
2超促排卵是什么?
這就是指讓一定數量的卵泡同時發育后成熟。這是一個關鍵的步驟,是成功的一個基礎,于是這就對醫師在技術上有了很高的要求,因此,醫師就必須根據每個不同個體的具體情況規劃相應的促卵方案,用藥過程中也必須依據具體的指標來調整藥物的使用,達到最佳效果的目的,保證以后試管移植的成功率。
3關于這個方案具體是怎么來劃分與操作的呢?
一些女性朋友 用排卵試紙測試過排卵的就知道,女性在排卵前的時候,會分泌促黃體激素(LH),并且會形成LH峰,這樣測試紙就會檢測到這個LH峰,如果看到兩條線就表示將要排卵。
在進行超促排卵的時候,會出現這么一個問題:過程中多個卵泡同時發育,所分泌的激素就會比平常只排一個卵泡時分泌的就多了,會出現卵泡還未發育成熟就會出現LH峰,這樣會導致卵子黃素化、也會導致卵子質量明顯下降。
于是在促排卵方案的選擇時必須保證卵泡發育成熟,又要抑制內源性的LH峰。
目前抑制LH峰的藥物主要有兩種,一種是促性腺釋放激素類似物,就是常用的曲普瑞林;一種是促性腺釋放激素拮抗劑,也就是常用的醋酸加尼瑞克。
4得寶寶的生殖專家是如何用藥和怎樣做出不同方案的呢?
1.與曲普瑞林相關的方案 這是一種全世界非常常用的一種藥物,有關的方案也是非常成熟的。
這些方案把他們分成為:超長方案、長方案、短方案,這里要特別說明,這個分類的方案主要是針對曲普瑞林相關方案來說的,其他的藥物不能這樣分。
超長方案:選用長效的曲普瑞林,這個可以根據患者具體的情況使用1-3支,每個月1支,也就1到3個月的時間,生理指標符合后,就可以開始用促卵泡生長的的藥物了,比如普麗康、果納芬等一些藥物。宮內膜異位癥或腺肌癥的患者采用此種方案是最合適的,也是這種患者的一個主選方案。
長方案:這是一個非常成熟的方案,也是全醫學界的主要選擇的方案,因其穩定性很好,卵泡發育的同步性及囊胚質量預期都非常優秀被各大試管技術層所認同采用。
在生理排卵后5天開始,每天注射短效的曲普瑞林,用藥時15天左右,降調標準達到后,同時加入促進卵泡生長的藥物,直至卵泡發育成熟。卵巢功能正常患者、卵巢功能稍低或多囊卵巢患者都是比較適合這個方案,但是說明注意:卵巢早衰或年齡很大的患者不可選擇這方案,具體按醫生的建<愛尬聊_知識大全>議。
短方案:這個方案用的非常少,主用于卵巢功能低下。在月經期先多帶帶用短效的曲普瑞林兩天后第三天再同時加用長卵泡的藥物。
2、醋酸加尼瑞克相關的方案
顧名思義,促性腺釋放激素拮抗劑,這個拮抗劑方案,是近年來選用比較多的一個方案。
在月經期開始就使用促進卵泡生長的藥物,在LH峰出現之前,加用這種藥物,直至卵泡發育成熟。這種方案對卵巢功能正常、多囊卵巢、卵巢功能低下患者均可應用。
另外卵巢功能低下的患者還有微刺激方案、黃體期促排卵等方案的選擇。
Tips
在促排卵之前一定要到醫院做檢查,醫生會根據患者的身體制定促排卵方案,如果在促排卵方面還有其他的問題想要了解,點擊在線咨詢,與高級生育顧問一對一咨詢詳細情況。