通過試管嬰兒生健康寶寶的基礎之良好子宮內環境?
對一個胚胎或胎兒來說,子宮就像“土壤”,決定了它能否成功植入宮腔并正常生長發育。一般子宮內膜形態正常,質地柔軟,營養豐富,有利于胚泡著床和繼續生長發育。因此,良好的宮內環境對妊娠成功至關重要。在試管嬰兒的診療周期中,除了擁有一個健康的胚胎外,子宮內膜是試管嬰兒囊胚移植的關鍵。
孕育健康寶寶對子宮內環境的要求
1.子宮容受性好
子宮內膜容受性是指其接受胚胎的能力。感受性越好,接受胚胎的能力越強。這里的接受性好,實際上是指子宮內膜處于“著床窗”,也稱“著床窗”,是子宮內膜允許胚胎著床的一個短暫的關鍵期,代表子宮內膜對胚泡著床處于高度接受的狀態。此時子宮內膜受激素調節,出現吸收、分泌等功能,產生大量與著床有關的蛋白質和大分子物質,有利于胚泡著床。
提示:據HRC專家介紹,女性朋友子宮內膜接受胚胎的時間是一樣的,也就是說有一定的黃體酮吸收窗口期。如果窗口期移植成功率很高,如果錯過窗口期,子宮內膜可能會過度成熟或不成熟,即使植入健康胚胎也會導致移植失敗。
2.子宮內膜厚適合
在不同的生理階段,女性子宮內膜厚度不同,過薄或過厚都不利于囊胚的守床和妊娠。如果子宮內膜過薄,不能直接植入囊胚,否則植入后會因營養不足導致囊胚再次解離;過厚會使囊胚難以植入子宮內膜,導致著床失敗。另外,子宮內膜過厚很可能是一種病理狀態,阻礙了囊胚見床發育。
通常,胚泡移植中HRC專家的關鍵“黃金指標”是子宮厚度必須達到8 ~ 12m。此時子宮內膜經歷了增生期的轉化,進入分泌期,內膜增厚成波浪形,腺體和間質增生明顯,腺體增多、增寬、逐漸皺縮,血管增生逐漸呈螺旋狀,間質增生變得致密,黃體生長成熟,分泌大量孕酮和雌激素。在激素的作用下,子宮內膜和腺體繼續生長并分泌粘液,為受精卵的著床和發育做好充分的準備。
3.子宮無病變或畸形
試管嬰兒對子宮內膜的另一個要求是無病理反應或畸形,如子宮內膜異位癥、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、宮腔粘連等。所有這些都需要治療和護理恢復健康。待子宮內膜恢復良好,厚度達標,血流充沛,激素水平平衡后,植入健康的囊胚,保證試管成功率。
基于此,無論是子宮容受性差、子宮形態結構異常,還是子宮發育不良,專家都說任何一種情況都會影響胎兒的順利著床或生長,甚至導致流產和試管失敗。針對子宮因素導致的妊娠問題,如何以高成功率和先進的試管嬰兒技術提高妊娠率?
子宮容受性差/子宮異常導致不孕,赴美試管實現好孕的兩大方案:
進入周期后,HRC專家會通過常規超聲檢查檢查女性子宮內部環境,從而準確判斷子宮內膜厚度,了解子宮狀況,檢查是否有異常。對于有子宮疾病或畸形的女性,宮腔鏡檢查是可行的,詳細了解具體情況后可以制定合適的囊胚移植方案。
注:專家首先通過科學推廣獲得優質成熟卵子,然后利用新的精子注射<愛尬聊_百科知識大全>技術完成受精,從而提高受精率,利用好每一個卵子。然后通過5天的囊胚培養獲得高質量的胚胎,并采用PGS/PGD基因篩查診斷技術保證囊胚的健康,進行冷凍保存。
方案一:先提高子宮容受性,再移植
對于子宮內膜薄、容受性差或畸形的女性,HRC專家會先進行對癥治療和調整?;謴秃?,當宮內環境達到理想狀態(即子宮內膜厚度達到合適范圍,血供豐富,形態結構正常)時,胚胎著床率會提高。
這里值得注意的是,專家會通過冷凍保存篩選出的健康囊胚來保證囊胚的活性和質量,給女性充足的時間進行診斷和治療,方便后期護理。但對于子宮息肉、單角/雙角子宮、縱隔,專家通過宮腔鏡進行治療和調整,有助于囊胚移植。
為了提高胚胎的著床率,HRC專家會根據女性囊胚移植前后的實際情況注射黃體酮或HCG,促進黃體細胞的增殖,促進黃體酮的合成和分泌,以支持黃體的功能,增厚子宮內膜,提高子宮的容受性,為胎兒提供優越的生長環境。