在試管嬰兒技術40年以來，這項技術幫助了很多不孕不育家庭成功的圓夢，目前統計通過輔助生殖技術的已經超過500萬。

然而在試管嬰兒過程中胚胎是如何著床?科學家對這種醫學魔術是如何發生的知之甚少，這個過程肯定是不透明的，發生在女人的子宮內，而且這些步驟太小而用肉眼無法看到。那么，試管嬰兒胚胎評級與成功率之間有什么關系呢?

胚胎第0天~第5天的發育過程

1第0天

在第0天，醫生從女人的身體中取回卵子。取出后約3至4小時，實驗室小組檢查卵子以評估：

質量 - 第一，卵子的形態是什么(形狀如何)?正常形狀的圓形卵子被認為是比異常形狀卵子更高的質量。第二，如何均勻的細胞質?也就是說，卵子的內部結構更加均勻，質量更好。

成熟 - 卵子是否成熟?如果卵子不成熟，建議不要授精，因此不能使用。平均來說，所有回收的卵子中有70%是成熟的。

經過初步評估，醫生用以下兩種方法中的一種對所有成熟優質的卵進行授精：

胞質內精子注射(ICSI)：一種將精子細胞注入卵子的過程是較常見的受精形式，因為它使胚胎學家對授精過程有最大的控制。

常規授精：將卵子放入含有5,000至10,000個精子的培養基中以促進受精的程序。在這個過程中，通常將未成熟的卵子添加到授精培養基中，因為它們有可能在過夜培養期間成熟。

授精后，實驗室人員將卵子放入胚胎培養箱開始發展。

2第1天

授精后，卵子會在胚胎培養箱中保存15到18個小時。然后胚胎學家將取出卵子以確定是否發生正常受精。

平均而言，所有受精卵的75%至80%將受精。

當我們檢查受精時，我們也會進行基本的染色體評估。我們期望在胚胎中心看到兩個原核，在這個階段，它被稱為合子。其中一個原核來自精子，另一個來自卵子，它們代表精子和卵子提供的每一半染色體。

細胞內兩個原核的存在告訴我們胚胎是正常的。任何多于或少于兩個原核指示染色體異常，并需防止胚胎使用。

所有正常受精的胚胎將回到培養箱中，直到它們被移植或玻璃化冷凍。

3第2天

在第2天，胚胎學家將尋找胚胎卵裂的跡象。胚胎卵裂告訴我們受精卵分裂成多個細胞，并繼續成長為一個胚胎。

到了這個時候，在發育過程中，此時理想地希望看到胚胎已經分成至少2到4個細胞。

有趣的是，在這個過程的這個階段，胚胎的大小實際上并沒有增長，它只是細分成更小的細胞。

4第3天

第3天的胚胎檢查只在必要時進行。醫生是否在第3天檢查發育中的胚胎將取決于他們在第2天看到的健康程度。因為通常盡可能保持發育中的胚胎不受干擾，可以選擇不檢查在第2天看起來健康的胚胎在第3天。

如果我們在第3天檢查，此時希望看到細胞繼續分裂，理想情況下應該看到6到8個細胞正在發育中。

醫生也將評估任何細胞分裂的對稱性。因為對稱性與更大的生存力密切相關，所以看到理想的正常對稱性是有希望的。

5第4天

在第4天，胚胎開始一個過程稱為壓實，醫生預計胚胎在16到32個細胞之間。在這個階段，區分組成胚胎的不同細胞變得更加困難。

當壓實時，胚胎停止看起來像一個細胞球，并形成一個類似于桑椹的形狀，技術上稱為桑椹胚。

6第5天

在第5天，將丑小鴨的桑椹胚， 轉變為天鵝的囊胚，由100至200個細胞組成。

這個階段是第一次看到細胞開始組織起來。細胞分成兩組：內細胞團和滋養外胚層。

一旦胚胎達到這個發育階段，它們需要盡可能快速置入子宮內或者進行冷凍保存。

在輔助生殖生育中心，通常胚胎是選擇在至少發育第五天時移植，這樣更加有機會密切監測胚胎發育并更好的預測一個好結果的可能性。

雖然胚胎平均需要5天才能達到囊胚期，但有時可能需要4天，或者直到第6天甚至第7天。

早期(第5天和偶爾第4天)形成的囊胚具有較高的植入潛能，然而那些花費較長時間才能變成囊胚的胚胎仍可能導致健康的懷孕。胚胎發育較慢與生存力較低有關系;盡管如此，如果胚胎形態充足，一般會在第6天或第7天冷凍保存任何達到囊胚期的胚胎供將來使用。

7最終胚胎分級考試

醫生監控所有正在發育的胚胎，并在他們的發展階段進行記錄。這份文件為我們提供了一個關于胚胎潛在生存能力。然而，在移植或冷凍保存之前，我們對胚胎進行一次最終評估。

在這個過程中，醫生檢查內細胞團和外滋養層，然后根據設定的標準將胚胎的每個部分從A到C分級。

內細胞團

內細胞質量根據細胞數量和大小的顯著程度得到一個等級：

A - 顯示內部細胞團

B - 可見內細胞團，但較不明顯

C - 基本上不存在的內細胞團

滋養外胚層

分配給外滋養層的等級取決于它包含多少個細胞。細胞數越多，分配的等級(A，B或C)越高。

在這兩種情況下，A級是目標，因為它表明成功著床的可能性高。然而，考慮到每個胚胎的發育速度的相對較寬的范圍，A級和B級通?？梢员徽J為是可互換的，通常定義為B級及以上級別的臨界數量的細胞的存在足以表明植入的顯著更高的可能性和健康的懷孕。

必須說，胚胎質量分級的關鍵在于確定潛在胚胎生存力的估計值，但它仍然只是：“一個估計值”。當一個胚胎繼續發育而不管其問題可能與胚胎形態，發育率(包括晚期受精)，如果它在發育的同時移植到子宮，它可能仍然具有很小的<愛尬聊_頭條百科>潛力，可以被視為一個健康的嬰兒。生物學中沒有絕對的東西;然而，在各種情況下我們經驗豐富的實驗室工作人員能夠盡可能大限度地選擇高質量胚胎。

通過評估胚胎的發育并給予評級，為患者提供試管嬰兒治療成功的可靠指征。這一過程確保了我們的患者在進行概念過程時能夠獲得所需的知識，從而做出明智的決策。