紅星新聞，在戒毒酒吧里，因不同原因染上毒癮的人聚集在這里取暖。他們有的為了止痛治病，吸毒成癮；有的為了“顯得合群”而吃藥；他們中的一些人被帶到這條路上是因為他們交了一些壞朋友.

在這里，戒斷復方曲馬多是最常見的主題。

曲馬多是一種合成中樞鎮痛藥，屬于弱阿片類藥物，在臨床上具有良好的鎮痛作用。但由于其成癮性，曲馬多在《精神藥品品種目錄》中被列為我國第二類精神藥品，但標注為“以上品種包括其可能的鹽類和單一制劑”。也就是說，鹽酸曲馬多和曲馬多屬于第二類精神藥品，零售藥店沒有第二類精神藥品經營資質是不能經營的。

至于復方曲馬多，它是美國食品藥品監督管理局批準的處方藥，由制藥公司大量生產。然而，一些濫用者<愛尬聊_尬聊生活>表示，一旦停止吸毒，他們會產生強烈的戒斷反應。有受訪者甚至將這種反應形容為“感覺有螞蟻在骨頭的縫隙里爬”。

中國人民公安大學偵查學院禁毒教研室主任李文軍教授告訴紅星新聞記者，目前我國復方曲馬多濫用呈上升趨勢，濫用者以男性青少年為主，中西部地區濫用形勢更為嚴峻。

這些“身陷毒品的人”聚集在戒毒酒吧，或分享自己成功戒毒的經歷，或寫下自己的故事警醒他人。更多的人是來這里尋求禁欲過程中的支持和戰友。毒癮改變了他們的生活，但他們覺得只要戒了，生活還是有希望的。

旁白：李玟，24歲

因為痛苦而染上毒癮，現在回歸正常生活。

我第一次吃藥是在五年前，當時我19歲。因為痛經嚴重，去醫院檢查。確診子宮內膜異位癥時，讓家人帶我去醫院注射杜冷丁止痛。

后來在一次治療中，醫生看我疼痛太厲害，就給我開了泰諾，然后慢慢換成復方曲馬多。這是我第一次吃藥。

泰諾和復方曲馬多對我來說太矛盾了。它們不僅是緩解我痛苦的救命稻草，也給我帶來了很多痛苦：失憶、嘔吐、無法進食、癲癇發作越來越頻繁.這些副作用折磨著我，但是當痛苦來臨時，我只能妥協，吞下這些藥片，在恐懼和害怕中等待藥效的到來。

服用復方曲馬多對我的記憶力和工作生活都有很大的影響。作為一個景區的講解員，我經常需要給顧客講解歷史內容。有時候說話的時候會忘記自己在說什么，和朋友交流的時候會突然忘記自己在說什么。

有一次被自己嚇到了。那天痛經，疼得我多吃了幾片藥。本來是躺著玩手機的。過了一會兒，我不知什么原因坐在了地上。當我看到我的藝術照貼在墻上時，我說：“那是誰？”我只想快點給我媽打電話。翻看手機的時候，心里有一種巨大的恐懼，覺得自己對此一無所知。

癲癇也是很嚴重的副作用，發作的時候感覺自己像個鬼。男朋友每次給我錄視頻都想讓我看看這個藥對我的傷害有多大，但我每次都不敢打開，怕看到讓我害怕的自己。

首先，所有的藥都是醫院開的，但是數量不夠，我就拿著處方去藥店買了。也可以在網上買。你可以憑網上醫生的處方購買。藥房負責的醫生一次只會給你一盒，最多兩盒。這種情況下，我會多跑幾次，直到找到愿意給我開更多藥的醫生。

一開始我并不知道吃這個藥會上癮，只是隱約覺得不好：吃了藥之后，腦袋昏昏沉沉的，站都站不穩。開始吃藥1個月左右就覺得上癮了。有一天，我發現家里沒有藥了。那兩天感覺很難受。后來我買藥吃了以后就好了。3354我知道我上癮了。前兩天的不適是戒斷反應。

但是我不能停止吃。我不是想玩。我的病一直沒治好，痛苦一直在持續。為了止疼，只能不停的吃。

而且，劑量一直在增加。這次吃了4片就疼，要吃5片才能止痛。下次疼的特別厲害的時候，只能吃6片.近年來，劑量從每天3粒增加到每天30粒。

后來毒癮越來越嚴重，副作用也越來越嚴重。我做不下去了。我一直在想辦法把病治好，到處求醫問藥。終于感覺好點了。如果不疼就沒必要吃這種藥。但是停藥的過程比之前痛經更讓人難以忍受。停藥后第三天開始上吐下瀉，感覺像螞蟻在骨頭的縫隙里爬。

我完全靠意志力活了下來。感覺不舒服的時候就在戒藥吧里貼?？纯磩e人的經歷也能給自己力量。

現在，我完全擺脫了毒癮，恢復了正常的生活。

復方曲馬多片

旁白：章雷，23歲。

因為保養圈吃藥，過了一個月才徹底戒掉。

我不記得第一次吃藥是什么時候了。太早了，大概十四五歲吧。

初中沒讀完就退學了，和朋友一起來沈陽打工。首先吃的是右美沙芬，感冒藥。一次吃一片。蹦迪前和可樂一起吃，吃完再蹦迪。當時周圍一圈人都吃了，覺得你是個很好的朋友，就送給你了。沒吃過，就不會在這個圈子里“混”下去。

圈子里有個“鄙視鏈”，右美沙芬是低端產品。為了不被人看不起，我后來慢慢開始吃泰諾和復方曲馬多。第一次吃復方曲馬多，一次一片，12片，完全陷進去了。當時覺得年輕舒服，沒考慮那么多別的。

如果服藥后感到頭暈，就會產生幻覺。正常人興奮的時候，最好的東西是一杯水，但是你吃了藥之后，它就有卡車那么大了。吃藥的時候很開心，什么都能做好，不吃藥的時候什么都做不好。

那時候買藥很容易。你可以去藥店賣。你不需要處方，你買多少就能得到多少。前面藥店賣正常的藥，后面有個房間放這個藥。告訴我你想要什么，先付錢，他會去給你拿。

我已經放棄三次了，前兩次都沒有堅持下來，最后一次成功了。決定戒掉復方曲馬多主要有兩個原因。一方面，現在這種藥的副作用太大了，對記憶力、注意力、情緒都有精神上的影響。身體上，我現在很虛弱。走完500米我就氣喘吁吁了。什么重活都干不了，也不困。感覺身體每天超負荷運轉機器。只要你吃這種食物一天，你就不是一個正常人。

另一個最重要的原因是家庭。我家在農村，從小是爺爺奶奶帶大的，父母在我三歲的時候離婚了。這兩年經常因為雞毛蒜皮的小事跟他們發脾氣吵架，覺得對不起他們。

第三次停藥的前十天是最難熬的。在那十幾天里，你的睡眠時間不超過30個小時，只能靠下半夜喝酒來短暫休息。我很困，但就是睡不著。心里癢癢的，感覺有蟲子在爬。坐在家里就忍不住哭，很絕望。當這個東西吃上癮的時候，感覺就像是和你一起出生的，禁欲就像是從自己身上割下一塊肉。

忍無可忍的時候就貼在了禁欲吧，希望能在難受的時候和人說說話。很快，帖子下面有了回復：有人告訴我想哭就盡量哭，哭完了繼續走；也有人說是戒到第六天，心慌癥狀明顯；更多的人在鼓勵我，告訴我熬過去了，讓他知道，熬過去了，世界就光明了。看到這些留言，我心里會好受很多。除了正在經歷或者經歷過的人，沒有人能理解我們。

我用了一個月的時間徹底戒掉復方曲馬多，身體也在不斷恢復，心里也不再想這些藥了。現在已經回到原公司，生活步入正軌。

講述者：張斌，40歲。

我吃藥10年了，現在決心戒了。

這是我嘗試戒掉復方曲馬多的第五天。

第二天早上反應最強烈，冷熱交替，全身發抖。腰疼，骨頭疼，像蟲子咬骨頭一樣，從脖子底部開始，一直到腰部。

這種痛不是一起痛，而是一會兒上面痛，一會兒下面痛，一會兒中間痛。這種痛苦是無法緩解的。沒辦法。我只能一會兒坐下，一會兒站起來，在床上不停的翻身。

但是過了三天，基本可以忍受了。我也留了幾片在樓下的車里，怕我撐不過去。第一天凌晨兩三點，翻來覆去睡不著，就想下去拿藥。那天晚上，碰巧大家都在家里睡覺，我就懶了，沒下樓拿藥。

我已經服藥10年了。我從小出生在一個很有錢的家庭，父母對我也是習以為常。所以我從來沒想過辭職。我有錢，忍不住買藥。

起初，我能控制自己。我早上吃一片，中午吃一片，晚上吃一片，但是隨著時間的推移，我吃的藥越來越多?，F在，我總是隨時吃兩片藥。我經常吃它們。我經常不知道自己一天吃幾片，但就像吃飯一樣，我總是早中晚各吃兩片。現在吃藥也沒什么感覺。不吃的時候不難受，吃了之后也沒什么感覺。

我現在不得不停止服藥。一個原因是吃藥后什么感覺都沒有。另一種是因為心臟受不了，血壓長期在180左右。如果你繼續吃它，你可能會死。這段時間一直在看《禁欲》，給了我很大的鼓勵，讓我下定決心戒掉，回歸正常生活。

—專家建議—

重點監管

從銷售源頭遏制復方曲馬多的非法流失

就復方曲馬多的濫用和監管問題，紅星新聞記者采訪了中國人民公安大學禁毒理論與政策研究中心主任李文軍教授。

李文軍教授介紹，我國復方曲馬多濫用呈上升趨勢。根據流行病學調查，男性青少年是我國的主要濫用者，中西部地區的濫用形勢更為嚴峻。

紅星新聞調查發現，吸毒人員主要從一些藥店和藥商處購買毒品。記者從一位藥商處了解到，“藥店銷售復方曲馬多需要登記。如果沒有登記，就說明藥店在私下找另外一個身份證登記?！?

在李文軍教授看來，相關毒品管制松散，容易獲得，容易流入吸毒渠道，成為吸毒者的替代毒品或成癮來源。

李文軍教授表示，目前國家將復方曲馬多視為一種“特殊處方藥”，可以憑醫療處方購買，但禁止在網上買賣。雖然目前復方曲馬多尚未納入麻醉藥品的管制范圍，但在司法實踐中，由于復方曲馬多中含有國家管制的鹽酸曲馬多，司法部門基于實質審查原則，對不法行為人進行了打擊。

比如2022年6月23日，沈陽市市場監管局對當地兩家藥店進行突擊檢查。執法人員發現大量未包裝的復方曲馬多片。執法人員還當場發現，這些涉案藥店的處方和銷售記錄涉嫌

2020年，江蘇警方破獲一起特大販賣“復方曲馬多”案，涉及江蘇、廣東、河北、遼寧、內蒙古等地，涉案人員多達434人。

李文軍教授認為，復方曲馬多之所以沒有得到嚴格管控，主要原因是管控后，復方曲馬多的藥物可及性可能會受到影響，正常醫療需求的患者會受到影響。

怎樣才能在不影響患者用藥的情況下杜絕復方曲馬多的濫用？李文軍教授告訴紅星新聞，吸毒的主要原因是部分藥店管理不規范。一些藥店利用處方漏洞進行非法銷售牟利。

遏制復方曲馬多的濫用，重點還是在監管上。對于違規開藥的醫療機構，相關部門要依法嚴懲。此外，要進一步建立和完善藥品處方監測體系，明確藥品處方方向，逐步減少不法分子可利用的非法空間，在保證正常患者醫療藥品供應的同時，從藥品銷售源頭遏制復方曲馬多的非法流失。

李文軍教授說，一方面，有關部門不僅要加大對違反藥品銷售規定的藥店的處罰力度；另一方面，也需要密切監測這類具有濫用潛力的毒品在社會上的濫用情況。如果已經發生了明顯的濫用，就要及時進入管制示范程序，盡早管制，確保安全有效的藥物真正用于治病救人，而不是有害的藥物。

同時，要加快建立藥品分級管制制度，以藥品分級劃分吸毒潛在等級，避免現行藥品“列舉式”管制模式帶來的弊端，填補法律漏洞。