央廣網北京1月1日消息目前，北方部分城市已經度過感染高峰，正在應對即將到來的重癥高峰。很多“楊過”擔心自己或家人會發展成重癥，而那些還沒被招進來的人，對未知的重癥高峰充滿了憂慮，各種質疑也隨之而來。

“高燒嚴重嗎？”“咳嗽加重了嗎？”“楊康之后會不會轉嚴重？”……對于大部分在家康復的人，如何判斷是逐漸康復還是有嚴重的趨勢？如何防止轉為重疾？針對最近大家普遍關心的這些問題，Yangguang.com采訪了中國工程院院士、國醫大師、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮。

轉重疾的五個指征要掌握，有一個要高度警惕。

早發現、早判斷、早治療對預防和提高危重患者的治療效果至關重要。張伯禮說：“很多患者誤以為自己好了，等出現急性癥狀被送到急診科時，已經耽誤了治療時機。”因此，盡早發現重疾的指征是非常重要的。

奧米克隆株家庭康復期間，如何判斷病情是逐漸恢復還是有加重的趨勢？張伯禮給出了轉重疾的五個標準：

1.高燒不退。一般情況下，如果發熱超過38.5，服用退燒藥后持續3天以上，就要特別注意了。

2.呼吸困難，運動后氣喘，呼吸頻率快。一般來說，健康人的呼吸頻率約為每分鐘10~20次。如果每分鐘呼吸超過30次，就要注意了。

3.惡心、嘔吐和腹瀉等嚴重消化系統疾病持續存在。

4.精神狀態不佳，如冷漠、恍惚、易怒或反應遲鈍。特別是一些老年人意識到他們的身體缺<愛尬聊_百科詞條>氧，但沒有呼吸困難的跡象。這就是無聲缺氧。如果家里有血氧儀，要監測血氧飽和度。如果繼續低于93%，要及時送醫。如果沒有血氧儀，觀察活動后氣短、心慌、精神狀態差者要特別注意。

5.原來的基礎疾病惡化了。比如原來血壓控制的很好，到了“陽”之后血壓控制不了，或者出現了頑固性心絞痛、血糖明顯升高等一些問題。

張伯禮強調，上述現象都有可能是病情轉重的征兆，所以要特別注意一次發生，如果多次同時發生，就要及時送醫。

疫情進展比預想的要快，中西醫結合很重要。

最近很多城市都出現了感染高峰，重癥高峰，重癥越來越多，導致各大醫院急診爆滿，ICU病房緊缺。“這次疫情進展比預想的要快，而且規模很大。”張伯禮說，雖然重癥比例不高，但在感染高峰期，感染者很多，重癥的絕對值不低。目前，通過增加發熱門診、擴建ICU重癥監護室、調配重癥監護力量，情況已得到初步改善。

日前，國務院聯防聯控機制轉發了北京、上海、江蘇、浙江等地加強院前醫療急救服務的經驗；055-79000轉載上海專家關于中醫藥治療老年新型冠狀病毒感染的共識，將有助于其他地區提高危重患者的救治能力。

"重癥監護的目的是盡一切可能挽救每個病人的生命."張伯禮強調，根據以往的經驗，重要的是提出以下三點。

1.早發現、早判斷、早治療，可以有效防止重癥轉為危重癥，也可以為治療和搶救爭取時間。前移，先治病，切斷病情，提前預測病情發展，盡早采取針對性干預措施，以bl

3.要采取綜合治療，很重要的一點就是中西醫結合。西醫在呼吸支持和循環支持方面非常重要。“這是救命的，”張伯禮說。“但這些臨床疑難問題，如高熱、神志不清、痰多咳嗽、大便不暢、肺部滲出不吸收、正氣明顯不足等，通過中西醫結合，都能有很好的療效。”很多重癥患者年紀大了，身體狀況和營養狀況都不好。通過增強身體抵抗力和消除外部病原體，我們可以同時保護患者的正氣。一人一策，對癥治療，各種“疏通、疏通、支持”的方法，挽救了很多危重病人的生命。

應對重疾，囤積“特效藥”比囤積“身體好”

最近“特效藥”成了熱搜的常客。不少網友通過各種渠道曝光了“一藥難求”的經歷。預防重疾真的有必要買所謂的“特效藥”嗎？對此，張伯禮指出：“無論西醫還是中醫，都沒有特效藥，更談不上神藥。”一般患者可以使用普通感冒藥，不必追求任何特定的藥物，包括“三藥三方”。當地的普通感冒藥也完全可以買到。

張伯禮介紹，新冠肺炎感染后，嚴格來說，中醫和西醫的作用只是輔助治療，幫助緩解部分癥狀，控制病情發展，降低病情加重的風險。即使是“小分子特效藥”，也只能抑制病毒復制，而不能根除病毒。而且這些藥物的治療窗口相對較窄，僅在感染后5天內有效，不宜與他汀類等常用藥物合用。

張伯禮強調，新冠肺炎感染后，用藥一定要理性、理智，要有一定的耐心，藥物起效需要一定的時間。記住沒有神藥，也沒有特效藥。更重要的是要避免亂用藥，無目的聯合用藥，對抗生藥的危害。對抗新冠肺炎的“主要力量”是它自身的免疫力。所以，囤藥不如囤“好身體”。調整身體狀況，注意休息，多喝水，多吃新鮮水果蔬菜，保證營養的攝入，保持良好的心情，提高機體免疫力，是順利度過感染過程的最重要因素。