1月3日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，北京中醫醫院院長劉清泉介紹，近期很多患者咨詢用藥的風寒、風熱問題。

對于新型冠狀病毒感染來看，中醫稱為“疫病”，通俗來說，即傳染性很強的外感病，外感病無論是風寒或風熱的誘因，臨床癥狀大部分都表現出發燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。首先，不管是風寒還是風熱引起的臨床不適，運用具有解表功能、治療感冒的藥物治療都是有效的。如果有專業醫生從中醫理論進一步區分開風寒風熱進行治療，療效會更為迅速。

從臨床來看，如果出現發燒、很怕冷，總想穿一些厚的衣服，肌肉比較酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，這樣的癥狀往往把它歸屬在風寒的誘因里，服用疏風解表的治療感冒的中成藥即可，如北方地區常用的感冒清熱顆粒，傳統的名方荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等，都有很好的療效。

如果一部分患者出現發燒很重，體溫可能到39度，這時咽喉疼痛非常明顯，沒有怕冷的明顯感覺，只是感覺肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、蓋厚被子，有乏力、咳嗽，從中醫的歸屬上，可能是風熱誘因所導致的疾病。這時要用一些疏風清熱或者化濕解表、清熱解毒等的中成藥，比如國家中藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》里面推薦的藥物，包括連花清瘟、金花清感、疏風解毒、宣肺敗毒、清肺排毒、熱炎寧、銀翹解毒顆粒、藍芩口服液、復方芩蘭口服液、痰熱清、雙黃連、抗病毒口服液等。

劉清泉說，對患者而言，如果出現不適的癥狀，選擇中藥時，選準一種藥物，按照說明書，或者咨詢專業醫師服用即可。如果服用1至2天，癥狀沒有明顯緩解，或者持續加重了，燒一直退不下來，沒有任何退燒的現象，應及時到醫療機構就診，千萬不要盲目更換和疊加吃藥。

特殊人群，如65歲以上，尤其是80歲以上有慢性基礎病的人群，或有腫瘤、免疫相關疾病、慢性腎功能衰竭在做常規透析等患者，如果感染新型冠狀病毒后，吃中成藥時一定要向專業醫師咨詢，在醫生的規范指導<愛尬聊_百科全書>下，才能真正取得很好的療效，否則可能會耽誤病情、延誤病情，如果等到病情很重了，再到醫院去救治，最佳的救治時期就錯過了。

北京日報資料圖

如何緩解“刀片喉”？劉清泉介紹，“刀片喉”從癥狀出現的機制來看，應該是聲門和聲帶黏膜發生了充血水腫。“一般來講，在發病病程的3至5天最為明顯，此時，病毒很少了，但是炎癥水腫并沒有明顯減輕。”

劉清泉說，從中醫來看，“刀片喉”是全身熱毒癥狀減輕以后，熱毒聚集到咽喉的一種癥狀表現。“早期規范治療了，通過微微發汗、透熱，把熱毒透出去了，這種癥狀就會很少；如果用藥不是特別規律、科學，比如用一點退燒的藥發汗了，燒是退了，但是熱毒并沒有清除，這時候整個咽喉部的水腫就會加重，疼痛就會很明顯。”所以，他認為，在新冠病毒感染早期中醫治療的過程中，一定要在解表藥的同時加一些清熱解毒利咽的藥物；而大部分中成藥都具有這樣的功效，“用好了以后既能夠迅速的退熱，緩解全身癥狀，又能夠減少咽喉不適。”

已經出現“刀片喉”怎么辦？他建議，用利咽止痛、解毒利咽的藥物縮短病程、減輕病狀，比如六神丸、六神膠囊、清咽滴丸、金喉健等；也可以用針灸的辦法，比如針刺少商穴、商陽穴等，都能夠有效地緩解咽喉疼痛。他提醒，穴位放血要在針灸科醫師或者急診科醫師的指導下進行；如果咽喉痛非常嚴重，要去醫院進行耳鼻喉科檢查。

為什么要對不同地區使用不同藥方？近日，國務院聯防聯控機制印發了《關于在城鄉基層充分運用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》。通知為什么要對不同地區使用不同的藥方？1月3日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，廣東省中醫醫院院長張忠德回應，在治療疾病和保障健康的過程中，中醫藥強調“三因制宜”。

他解釋，新冠病毒感染以后的癥狀包括發燒、全身關節酸痛、喉嚨痛、咳嗽等，這其中就有寒熱之分。東北地區季節寒冷，人們感染后表現出來的寒相就比較重，頭痛、喉嚨痛、全身關節酸痛這些癥狀比較多；南方地區在11月份天氣還較熱，濕邪較重，再加上南方人比較喜歡吃健脾溫補的藥，所以南方人感染后，整體表現濕熱比較重。

“我們在這幾年的治療過程中，南北地區的方案不一樣，北方出現發熱、怕冷、身痛、沒有汗的比較多，南方地區高熱、喉嚨痛、咳嗽、有痰、大便不通的比較多。所以在治療方面，我們按照中醫的群體辨證方案，來進行絕大多數患者的辨證。”張忠德說。

老人、兒童、孕婦如何選用中藥防治新冠感染？張忠德介紹，老年人感染了新冠病毒以后，用藥前提是早期干預、全程干預，“當老人一出現惡寒、頭痛、發燒或者胃腸不好的時候，我們就開始選藥了。”怎么選藥呢？張忠德支招，原則是阻斷疾病向重癥發展，所以要對主要癥狀進行干預。比如，老人以發燒為主，就用清熱解毒；寒濕為主就以驅寒解毒為主。此外，對老年患者要注意全程扶正。一旦出現高熱不退、胸悶不舒服，要盡快去專業的醫院，讓專業的醫生處理。

張忠德說，這一波疫情中，廣東高燒的患兒比較多，“我們用麻杏石甘湯和銀翹散組成健兒解毒方，大多數患者可以在24小時乃至36小時內把體溫降下來，留下一點點咳嗽，很快就康復了。”他提醒，由于兒童病情進展非常快，如果出現持續高燒、抽搐、驚厥等情況，要盡快去醫院。

在治療孕婦時，針對高燒、劇烈咳嗽、便秘這三個主要癥狀，可選用中醫藥藥典里面記載的對孕婦、胎兒沒有影響的藥物。他表示，如果孕婦出現高燒持續不退或者并發癥，要盡快去醫院診治；孕婦服用中藥要在醫生指導下進行。

（原標題：如何區分風寒、風熱？怎樣緩解刀片喉？南北方為何用藥不同？專家回應）