第一財(cái)經(jīng)，2022年12月29日，廣州南站人頭攢動(dòng)。中午的時(shí)候，郝建國(guó)肩上背著一個(gè)背包，還有一個(gè)裝滿方便面的塑料袋。他匆匆穿過人群，生怕趕不上回家的高鐵。

“我去年臘月二十九才回家。但現(xiàn)在工廠沒有訂單，只能提前回家了。”郝建國(guó)在接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示，“目前廠里至少有80%左右的工人回老家了。”他來自江西一個(gè)偏遠(yuǎn)的山村，目前在廣東肇慶一家服裝外貿(mào)廠上班。

連日來，《第一財(cái)經(jīng)》記者在廣州南站聯(lián)系了郝建國(guó)等多位早期海歸。他們有的是因?yàn)樗趩挝辉谝咔橄峦９ぁ⒌归]，有的是擔(dān)心春運(yùn)熱潮中疫情會(huì)更加嚴(yán)峻，有的是希望農(nóng)村“封閉”的環(huán)境能隔絕疫情。所有這些都讓每個(gè)人決定在春運(yùn)前回家。

2022年12月27日，國(guó)務(wù)院新型冠狀病毒傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制春運(yùn)工作專班發(fā)布的《2023年綜合運(yùn)輸春運(yùn)疫情防控和運(yùn)輸服務(wù)保障總體工作方案》顯示，2023年春運(yùn)綜合運(yùn)輸從1月7日至2月15日，為期40天。

多方信息顯示，大部分地區(qū)將在春運(yùn)期間完成此輪新冠肺炎通信“高峰”。值得注意的是，隨著大量人口返鄉(xiāng)，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源和衛(wèi)生環(huán)境將面臨更大的挑戰(zhàn)。

把藥帶回家

2022年12月29日，雖然距離1月7日春運(yùn)開始還有一個(gè)多星期，但廣州南站服務(wù)臺(tái)的一位工作人員告訴第一財(cái)經(jīng)記者，“與其說是春運(yùn)高峰，不如說是春運(yùn)高峰”。這幾天車站人流量明顯增加，每天都是人滿為患。"

在廣州南站候車室，記者看到，等車的座位基本上都坐滿了回家的人，有的人因?yàn)闀簳r(shí)找不到座位，干脆坐在豎起的行李箱上等待檢票。

和郝建國(guó)一樣，來自湖南衡陽的趙黎明也早早回家了。2022年12月28日下午13: 00，年近60的趙黎明和老伴，以及另一對(duì)來自<愛尬聊_百科全書>湖南衡陽的打工夫婦，坐在廣州南站的廣場(chǎng)上曬著太陽，雙手舉過頭頂打瞌睡，等待下午18: 00開往衡陽的高鐵。“當(dāng)時(shí)我們都以為來了就能買到中午的票，所以沒有提前買票。”趙黎明說。

趙黎明和另外三個(gè)人在廣州的建筑工地工作，為新建的房地產(chǎn)建墻。大約一周前，他在工地被從上面掉下來的磚頭砸斷了左手兩根手指，手術(shù)后手掌上纏了一層白色膠帶。但對(duì)于這些，他似乎并不在意。他笑著告訴記者：“今年工作少，工地時(shí)斷時(shí)續(xù)，賺不到錢。”他老婆嘮叨，因?yàn)橥砩系胶怅栚s不上公交車，會(huì)浪費(fèi)一百多的出租車費(fèi)。她腳邊有一罐沒用完的花生油，說是正好帶回家做飯。

與去年臘月二十六回家相比，趙黎明今年提前了差不多三周回家。據(jù)其介紹，同一個(gè)工地至少有70%的工人已經(jīng)從廣州回老家了。

距離趙黎明大約20米遠(yuǎn)的地方，來自湖南永州一個(gè)村莊的56歲的陳德勝(音譯)正在陽光下嚼著年糕，等待下午一點(diǎn)鐘回家的高鐵。“這次回家主要是給家里老人送藥。”他在接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)說。

隨后，他從一個(gè)黑色布袋里拿出一些感冒藥和退燒藥給記者看。有氫溴酸右美沙芬片和安卡黃敏膠囊。前者用于治療干咳，包括上呼吸道感染、支氣管炎引起的咳嗽；后者用于緩解由普通感冒和流行性感冒引起的發(fā)燒，以及輕度和中度疼痛，如頭痛、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈、頭暈等

這些藥是陳德勝的公司生產(chǎn)的，分發(fā)給員工。他的公司是國(guó)內(nèi)知名的上市藥企，主要研發(fā)、生產(chǎn)和銷售中西藥、化學(xué)原料藥、外用藥、兒童藥、保健藥。他負(fù)責(zé)公司藥廠制藥設(shè)備的維護(hù)。雖然藥廠目前缺貨，但他還是請(qǐng)了一周的假。在此之前，他已經(jīng)連續(xù)兩個(gè)月吃住在藥廠，這兩個(gè)月總是24小時(shí)盯著滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的制藥設(shè)備。

以前村里很多親戚朋友都陸續(xù)給陳德勝打電話，問他能不能從廣州買點(diǎn)感冒藥和退燒藥。但是他不能。他向記者承認(rèn)，這次給兩位年過八旬的父母送藥回來，并沒有告訴村里的其他人。“不多，只有兩個(gè)老人，沒有人。”

陳德勝和妻兒都在廣州，只有年邁的父母留在永州老家。家里兩位老人是典型的“空巢老人”。

根據(jù)民政部2022年發(fā)布的數(shù)據(jù)，到2021年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%；60歲及以上人口超過2億，占總?cè)丝诘?4.2%。目前，我國(guó)空巢老人的比例已經(jīng)超過老年人口的一半，在一些大城市和農(nóng)村，空巢老人的比例甚至超過70%。

看著疫情的蔓延，陳德勝越來越擔(dān)心家鄉(xiāng)的父母。一方面，老兩口沒人管；另一方面，他的家鄉(xiāng)傳來缺醫(yī)少藥的消息。因此，他決定提前請(qǐng)假回國(guó)。

在村衛(wèi)生室排隊(duì)看病。

在深圳一家工廠工作的陳芳提前回家了。

2022年12月18日，陳芳帶著剛滿六個(gè)月的女兒和年近七旬的婆婆回到了老家海南。她的想法是，相對(duì)于深圳，海南的氣候相對(duì)溫暖，村子相對(duì)封閉，或許可以讓年幼的孩子暫時(shí)逃離疫情。

但是陳芳回到家鄉(xiāng)后，發(fā)現(xiàn)村子里“到處都在養(yǎng)羊”。家人到達(dá)的第二天，她就開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，其中女兒高燒39.1。她說如果在深圳，一定會(huì)帶女兒去大醫(yī)院。但是在村子里，她必須帶女兒去當(dāng)?shù)氐脑\所。

陳芳的村莊位于海南西部的一個(gè)城市。全村3800多人。有三個(gè)診所，每個(gè)診所都有一名醫(yī)生，其中一個(gè)診所配有兩名護(hù)士。這樣的配置已經(jīng)高于很多類似的村子，但是發(fā)燒的人實(shí)在太多了，以至于當(dāng)陳芳抱著女兒來到診所的時(shí)候，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的就看到門外擠滿了人。她終于排了兩個(gè)多小時(shí)的隊(duì)才看到醫(yī)生。

2022年的最后一天，診所的醫(yī)生王武在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，他現(xiàn)在平均每天看100多個(gè)病人，高峰時(shí)甚至有200個(gè)，其中三分之二是發(fā)燒病人，人數(shù)是疫情“放開”前的七八倍。在王武的診所里，發(fā)燒嚴(yán)重的病人通常會(huì)主動(dòng)要求輸液。

因?yàn)榭床〉娜颂啵跷洮F(xiàn)在每天至少要工作14個(gè)小時(shí)，有時(shí)甚至吃不下飯。“除了感染新冠肺炎病毒這兩天，我每天從早上8點(diǎn)工作到晚上10點(diǎn)，有時(shí)工作到凌晨12點(diǎn)，”他說。

目前，最讓王武擔(dān)心的是，診所里剩下的退燒藥不多了。庫(kù)存大概只能維持三四天，現(xiàn)在到處都沒有退燒藥了。

同樣是在2022年的最后一天，在陳芳村隔壁村開藥店的吳明達(dá)告訴記者，他之前以為退燒藥夠用了，現(xiàn)在已經(jīng)接近斷貨，大概還有“一天的樣子”。疫情“放開”前，每天只有不到30人去他的藥店買藥治感冒發(fā)燒，但這兩周平均每天都有180多人來買藥。就在男人不知所措的時(shí)候，他的妻子也來找他了

當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院的感冒退燒藥缺貨。12月30日，鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)給吳明達(dá)打電話，問他有沒有多余的感冒退燒藥。

該鎮(zhèn)戶籍人口約3萬人。記者從該鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得的數(shù)據(jù)顯示，目前，該鎮(zhèn)每天約有600名發(fā)熱患者，高峰時(shí)有700多人，是疫情“放開”前的10倍。

與此同時(shí)，發(fā)燒患者激增，醫(yī)護(hù)人員也捉襟見肘。記者了解到，這個(gè)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院共有職工60多人，其中醫(yī)生護(hù)士12人，公共衛(wèi)生人員10人左右，其余為藥房、充電、采購(gòu)等后勤人員。如果該鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前每天接診600名發(fā)熱病人，平均每個(gè)醫(yī)生需要對(duì)接50名病人。

此外，這些醫(yī)生還需要咨詢其他病人。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一位醫(yī)生告訴記者，這幾天醫(yī)院所有的醫(yī)生都在“打滾爬”工作。

“艱苦的戰(zhàn)斗還在后面”

相比較而言，陳芳家鄉(xiāng)的醫(yī)療資源配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于郝建國(guó)、陳德勝等人。

陳芳鎮(zhèn)健康中心醫(yī)院的員工數(shù)量高于全國(guó)平均水平。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國(guó)2.96萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有3.5萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生人員149.2萬人。按此計(jì)算，這3.5萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生人員平均只有42.6人。

與此同時(shí)，陳芳村的診所數(shù)量高于全國(guó)平均水平。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國(guó)49萬個(gè)行政村共有59.9萬個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室工作人員136.3萬人。按此計(jì)算，每個(gè)行政村平均有1.2個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室平均有2.3名工作人員。

就像陳芳、郝建國(guó)、陳德勝等人在家鄉(xiāng)的情況一樣，數(shù)據(jù)顯示農(nóng)村醫(yī)療資源分布很不均衡，但總體來看，村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的壓力是一樣的。就老年人口而言，根據(jù)《2020年度國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)》，到2020年底，我國(guó)60歲及以上老年人口2.64億，其中農(nóng)村60歲以上老年人口1.21億。

這也意味著，在當(dāng)前疫情的沖擊下，全國(guó)其他3.5萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和59.9萬所醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員將面臨更大的壓力。

2022年最后一天，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《加強(qiáng)當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》，部署加強(qiáng)農(nóng)村新型冠狀病毒感染防控工作。

為保證農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療物資供應(yīng)，《方案》建議加快防疫藥品的生產(chǎn)。關(guān)于完善基層疫情防控體系，《方案》提到“加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持”。同時(shí)，統(tǒng)籌全縣醫(yī)務(wù)人員調(diào)配，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員編制。055-79000在提到“加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù)”時(shí)，要求加快推進(jìn)農(nóng)村65歲及以上家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)全覆蓋。通過電話、視頻、微信或線下隨訪，加強(qiáng)對(duì)家庭治療觀察者的健康監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、抗原檢測(cè)等服務(wù)。

“疫情已經(jīng)過去三年了，但我感覺真正的戰(zhàn)斗還在后面。”海南西部某市一家三甲醫(yī)院的工作人員在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示。