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NT?唐篩??

NT?唐<愛尬聊_生活百科>篩?讓我們跟隨小編的腳步一起來看看吧。

無創DNA產前檢測不能取代羊水穿刺。無創DNA產前檢測的結果只是“篩查”并非“診斷”,羊水穿刺、絨毛活檢等侵入性的方法才是胎兒染色體疾病檢查的“金標準”。希望準媽媽們在產檢時遵醫囑慎重選擇檢查方式,不盲目迷信單一的篩查方法。

NT?唐篩??

NT檢查

NT的全稱則為Nuchal Translucency,中文表述為“頸部透明帶”,是胎兒頸背部皮膚與軟組織間的帶狀液體部分。這是最重要的超聲軟指標之一。

在妊娠11周~13+6周的胎兒中基本上均可測量到這一液體帶,主要是用于胎兒早期唐氏綜合征的風險評估。

單純NT測量對唐氏綜合癥的檢出率64~70%,但結合早期血清學檢測(PAPP-A、β-HCG)檢出率大約能在90%左右。

NT的作用不僅僅是可以幫助做唐氏綜合癥篩查(結合無創DNA還能做常見染色體數目異常的篩查),還有其他額外的重要功能,這包括:確定孕齡、判斷雙胎絨毛膜性及羊膜性、了解胎兒有無極其嚴重的結構畸形(例如:無腦兒、胸外心、肢體缺失等),以及是否有可能會發生死胎。

NT增厚

NT有正常閾值,高出閾值(多數醫院的NT閾值定為2.5mm)被認為是NT增厚。NT增厚的胎兒中有部分是出生缺陷的,包括染色體異常、遺傳綜合征、先天性心臟病、呼吸系統、泌尿系統、消化系統或骨骼系統 畸形、宮內感染、貧血等。

NT增厚,并不意味著胎兒一定有異常,大部分尤其是輕度增厚者,也可以是正常胎兒。但NT的數值越高,胎兒染色體異常、結構異常和發生死胎的風險就越高。具體風險及后續處理請根據個人情況咨詢醫生。

唐氏篩查

1. 篩查時間:孕11~13+6周、孕15~20+6周的孕婦。2. 當天進行血清妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(αFP)、非結合雌三醇(uE3)和F-βHCG濃度測定。3. 孕婦到預產期當天的年齡小于35歲。4. 孕婦需提供出生年月日、末次月經日期、體重、是否患有糖尿病等資料,輸入軟件分析。不能通過末次月經確定孕周者,應用B超測得的胎兒頂臀徑或雙頂徑校正。通過計算機得出該孕婦的胎兒患唐氏綜合癥(DS)的風險。5. 結果篩查呈陰性,表明孕婦懷有唐氏綜合癥的幾率小,屬于低危人群,但是篩查結果不能代表診斷,被篩查值為陰性者,也有非常小的幾率為異常妊娠;篩查陽性者,建議進一步檢查。

唐氏篩查單純血清學檢出率并不高,但孕早期+孕中期的聯合篩查檢出率就能大幅度提升,這也是為什么孕早期做了“早唐+NT”,到了孕中期又讓孕媽媽做一次驗血。就是為了能聯合篩查讓檢出率達到90%左右。

唐氏篩查在小孕周即能篩查,檢測周期短,如果結果異常能早期指導下一步處理。

唐氏篩查的結果是以風險值表示的,在“風險”這一欄,一共羅列了三種疾病的風險值,分別是21三體綜合征、18三體綜合征、開放性神經管缺陷風險值。

風險值是檢測值,如果風險值<截斷值,結果就是低風險;如果風險值>截斷值,結果就是高風險。這三種疾病的風險判斷是獨立的,相互之間不存在聯系。

當唐氏篩查結果顯示為“高危”時,孕媽媽也別過于緊張,這時能表明胎兒患唐氏綜合征的概率高于1/270,并不一定表示胎兒就是唐氏兒。當出現高危情況時,孕媽接下來要做的事是通過絨毛穿刺或羊膜穿刺來確認。

這些患兒如果沒有嚴重畸形,可以存活到成年,但因為喪失勞動能力及生活自理能力,迄今沒有根治方法,危害極大,成為家庭和社會的巨大負擔。唐氏綜合癥篩查是出生缺陷干預工程的重要組成部分,是利國利民、造福子孫后代的民心工程,對保障人口質量、增強人口素質、節約人口成本具有重要現實意義。唐氏綜合癥目前尚無有效的治療手段,對付它的最好手段是盡早確診,并終止妊娠。但需要明確的一點是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。那么篩查手段里的NT檢查、唐氏篩查、無創DNA、無創DNA 2.0、羊水穿刺,這么多檢查,到底有什么區別?該如何選擇呢?

編輯 舉報 2023-03-19 10:36

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