新京報訊（記者王卡拉）4月17日，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部透露，由北京大學(xué)臨床研究所武陽豐教授牽頭開展的DECIDE-Salt研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院廚房中的普通鹽更換為富鉀低鈉鹽，在2年干預(yù)期間，入住老人的收縮壓平均下降7.1mmHg，舒張壓平均下降1.9mmHg，主要心血管事件減少40%。該研究成果2023年4月13日發(fā)表在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《NatureMedicine》（IF 87.241）上。

高血壓是中國居民發(fā)生心血管病的最主要危險因素，減少人群鈉攝入是全球公認(rèn)的高血壓及慢性病防治重要策略。然而，世界衛(wèi)生組織的最新報告表明：實現(xiàn)“到2025年將鈉攝入量減少30%”的全球目標(biāo)仍面臨巨大的困難和挑戰(zhàn)。DECIDE-Salt研究試圖通過一項嚴(yán)格設(shè)計的整群隨機(jī)對照試驗，同時評價兩種減鹽策略的有效性和安全性：一是用富鉀低鈉鹽替換普通食鹽，二是逐步減少廚房供鹽量。

食用富鉀低鈉鹽作為一種減鹽策略，在降低鈉攝入的同時，增加鉀的攝入，能夠?qū)崿F(xiàn)“雙重降壓”。階梯式逐步減少廚房供鹽是研究團(tuán)隊開發(fā)的一項創(chuàng)新干預(yù)策略，以每3個月為一個階梯，每次減少5%-10%的廚房供鹽，試圖使養(yǎng)老人群在不知不覺中實現(xiàn)減少鈉攝入。

DECIDE-Salt研究于2017年至2020年期間，在山西省長治縣和陽城縣、陜西省西安市和內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市四地共48所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展，納入1612名符合入組條件（55歲以上且測量了基線血壓）的入住老人作為評價干預(yù)效果的研究對象。研究采用2×2析因、整群隨機(jī)對照設(shè)計，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按所在地區(qū)分層，隨機(jī)分組。分別于第6、12、18和24月進(jìn)行隨訪，測量血壓并了解主要心血管病事件發(fā)生情況。

研究結(jié)果顯示，在有效性方面，與24家仍食用普通鹽的養(yǎng)老院老人相比，24家更換為富鉀低鈉鹽的養(yǎng)老院老人收縮壓、舒張壓分別平均降低7.1mmHg、1.9mmHg；主要心血管病事件顯著減少40%；全因死亡減少16%，但未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)顯著性；24小時尿鉀顯著升高，尿鈉下降，但未達(dá)統(tǒng)計學(xué)顯著性水平。

在安全性方面，與食用普通鹽的養(yǎng)老院老人相比，更換為富鉀低鈉鹽的養(yǎng)老院老人，化驗檢出高血鉀增加、低血鉀減少；兩年間僅發(fā)生3例持續(xù)高血鉀（血鉀>5.5mg/dL），低鈉鹽組2例，普通鹽組1例，但均未發(fā)生不適癥狀或其他不良反應(yīng)；化驗檢出高血鉀的51人中，發(fā)生2例死亡，低鈉鹽組與普通鹽組各1例，分別死于髖骨骨折后并發(fā)癥和肺癌。

武陽豐教授指出，DECIDE-Salt的研究結(jié)果，為中<愛尬聊_百科>國減鹽行動選擇合適的減鹽策略提供了重要的循證決策依據(jù)。低鈉鹽簡單、易行、安全、有效，具有很大的公共衛(wèi)生價值，值得政府、企業(yè)和社會各界大力推廣，消費(fèi)者應(yīng)盡可能采用低鈉鹽替代普通食鹽，進(jìn)行烹飪、調(diào)味和腌制食物。

校對 柳寶慶