澎湃新聞消息，醫生告訴丁慧，煙塵嗆入了她父親的氣管，用氣管鏡去看，有點兒發黑。

丁慧的父親此前在北京長峰醫院住院不到一年。4月18日12時許，該院住院部東樓發生火災，他被消防人員救出火場。此后，老人被安排住進右安門醫院，19日傍晚，又轉入北京某三甲醫院的重癥科。

截至20日晚間，他一直在昏迷中。幾位醫生都很謹慎，很少與丁慧討論醫治的前景，但傷害可能很難免除——丁慧說，醫生建議上一些創傷性的醫療設施。丁慧沒有同意。她希望，父親一定要走的話，能走得平順些。

丁慧的父親已有好幾年因為身患重病而動彈不得，不怎么能說話，也不能走路。4月18日，丁慧看到長峰醫院起火的視頻，那被熏得焦黑的部分離父親住院的病房很近。她難以想象父親如何熬過濃煙。

4月19日，根據長峰醫院火災事故情況通報會公布的信息，截至19日9時，此次火災已造成29人死亡，其中住院患者26人，患者家屬1人，護工1人，護士1人。26名住院患者平均年齡71.2歲，60歲以上有21人。

在長峰醫院，一些同丁慧父親一樣的失能老人在這里謀求一張病床，但不幸被火災中的煙霧圍困。

4月21日，長峰醫院住院部東樓東南角，外墻留下灼燒痕跡。本文圖片均為 澎湃新聞記者 任霧 攝

一張“最合適的病床”

丁慧本以為，找到這么一張病床是幸運的。

此前，他們在不同的機構之間轉了三四回，住進長峰醫院，才感到安頓下來。北京長峰醫院是一家民營醫院，成立于2009年，位于北京市豐臺區靛廠新村。根據醫院的官方信息，該院是一家以血管瘤專科為主的醫院。

父親只需要長期護理、不用動手術。丁慧感到，父親很難“守”住自己在其他醫院的病床，但去只配備值班醫護的養老院，又對他的健康放心不下。

丁慧說，長期臥床的老<愛尬聊_百科知識>人，平時容易有各種小病小災，而由養老院送醫院可能是個很顛簸的過程。長峰醫院有各科大夫，有CT、可以化驗，讓她感到安全。

她也很難想象讓脆弱的父親在家中養病。“我們都上班，老母親也七十多歲了，怎么也得請護工。”她說，父親因為臥床，時不時得肺炎，長褥瘡，還得定期跑醫院，光掛號找床位，都是很費勁的事兒。父親多病，也意味著她得三天兩頭地請假。

為了緩解失能老人看病難的問題，近幾年，基層醫療設施有所加強。各項政策鼓勵患者就近看病，一些地區還鼓勵基層醫療機構的家庭醫生上門看病。

這需要各個醫療機構之間精密又不失彈性地保持配合——基層提供質與量兼備的全科醫生、患者家庭與醫生之間保持良好溝通、院間轉診渠道通暢，不搶病人，也不推諉病人。基層醫療機構還要有很好的自我經營能力。

相形之下，讓老人徹底地住進醫院，似乎是一種穩妥得多的辦法。長峰醫院與丁慧所熟悉的其他醫院不同，不會嚴格地考核床位的翻轉率，不用擔憂科室“趕”老人出院。父親出事后，在右安門醫院與其他家屬敘起來，丁慧發現，有的病人已在長峰“住了三四年”。

她之前察覺到，長峰醫院的科室劃分似乎不規范。她的父親住的是兩人一間的病房，隔壁床病人患的病與父親的病分別很大。在這里，心腦血管病人也能住進腫瘤科，但一些家屬認為這里是一個給老人們送終的地方，與科室的劃分無關。

長峰醫院有探視時間的規定，除了周三與周六下午分別有一小時，其他時間家屬都不能進入病房。但丁慧感到，私立醫院的服務態度更好，她能加上醫生的微信，護工也不時發來一些父親的小視頻，這都令她感到安心。

并非丁慧一人對媒體提到他們選擇長峰醫院的原因及這種養老模式的吸引力。據《封面新聞》報道，一名受訪者表示，他的外婆因為嚴重的糖尿病，既失明、又足部潰爛，有社區醫院表示不便接收，而長峰醫院能提供治療，伙食也好，是一種“醫院與養老院”的結合。

這名受訪者說，每月要支付長峰醫院的各項費用合計為一萬多元。

丁慧說，她每月交給護工“總管”的費用是六千元，其余一部分住院費用由醫保承擔。她沒有透露醫保能覆蓋的具體花銷。

與重要的CT、化驗窗口相比，一些長峰醫院其他硬件上的缺陷，丁慧沒往心里去。她只記得，住院部東樓有兩部電梯，樓道很窄。她沒有注意過消防通道在哪里。

她覺得護工待父親很好。這些失能老人的需求，都是全天看護，以及一定的治療，以維持為主。據她理解，護工是由醫院安排的，一般兩個病人配一名護工；她父親用的是男護工，五六十歲，不是北京人。父親身體很沉，翻動不易，一直是這位護工照顧，全年無休。

失能老人，如何疏散？

19日晚，丁慧看著被燒得黑黢黢的門窗，開始思忖護工的選擇。她說：“護工也弄不來擔架。”把父親背上擔架可能斷送他自己逃生的余地，“我們倒也能理解。”

她一直沒有給護工發消息，問問他怎么樣。

據19日發布會通報，在死亡人員中，長峰醫院住院患者26人，患者家屬1人，護工1人，護士1人。

2020年國家衛生健康委 、應急管理部和國家中醫藥管理局聯合印發的《醫療機構消防安全管理九項規定》中提到，醫療機構要加強對全體員工的消防安全宣傳教育培訓，職工受訓率必須達到100%，每半年至少開展1次滅火和應急疏散演練。

一位不愿具名的北京消防培訓人士告訴記者，對于醫院來講，消防安全的一大難點是需要疏散的患者本身就不具備單人行動能力，“也就是說在發生火災之后，這些人都是需要人照顧的”，因此，對一些特定的科室和人員，要有實質性的轉移方案。

針對可能發生的火災，摸清楚“重點病人”是某二級醫院一名護士長每天在巡查病房時操心的事，她告訴記者，對于能行走的，一般引導樓梯疏散，不能行走的薄弱人群，醫院有相應預案，一旦發生意外，“比如把輪椅、把床推到哪里去；離不開氧氣的人需要備氧氣袋。”

該護士長說，火災發生時，更關鍵的是防煙、防窒息，她每天巡查醫院防火門是否處于常閉狀態。在她們的醫院，每個樓層有一間避難室，在特殊材質的房門關閉后，可以讓躲避的人在火災中撐幾個小時，等待消防救援。

但長峰醫院的火災發生后，她對避難室是否能在火災發生時完全發揮作用很憂慮，問題是失能病人“超員”，而避難室面積有限：“如果說是簡單的擔架，你弄個七八個、十來個沒問題。如果說直接把床推過來，有超過 5 個以上的臥床病人，可能就有困難了。如果有足夠的人力，那抬著往下走了。”

起火的當下，醫務人員人手是否充足也是問題。這位護士長曾經歷過一次醫院火災，大約七樓起火，煙氣直竄到二十樓，“病房里工作人員就十來個護士，對著三四十個病人”，她們一個個到病房通知關門，提醒病人和家屬用濕毛巾封好房門，她慶幸當時“年輕能走路的病人可能一半多”，“真正那個時候，你是不是能夠有足夠的人員來做疏散？第一時間都成問題。”

另外，在醫院內部進行日常消防安全培訓時，來參加的可能是后勤和保衛人員，上述消防培訓人士對記者提到，這背后的原因是后勤和保衛人員能夠全天候24小時在崗或輪崗。他們在培訓時，針對醫務人員，只要求具備防火常識，遇到問題可以一起疏散或保障。

根據《消防法》，“發生火災可能性較大以及發生火災可能造成重大的人身傷亡或者財產損失的單位”，應被確定為消防安全重點單位；這類單位應“對職工進行崗前消防安全培訓，定期組織消防安全培訓和消防演練”。

另據一位接近長峰醫院的醫生對《中國新聞周刊》透露，長峰醫院疫情后虧損嚴重，近幾年一直在收治無法自理的失能老人，周邊部分小區很多失能老人都被送到這里，這些老人行動不便，加劇了火災逃生難度。

長峰醫院最新的經營情況數據更新至2022年上半年，半年報中的財務數據顯示，其財務形勢不容樂觀。報告期內，實現營業收入約2.53億元，較上年同期下降5.12%；歸屬于掛牌公司股東的凈利潤虧損3264.38萬元，較上年同期約1370萬元的虧損額有所擴增。

4月21日上午，記者在現場看到，長峰醫院仍然限制進入，門口有三四個戴紅袖箍的治安志愿者。

4月20日，長峰醫院外墻圍擋增加中。

據19日長峰醫院火災事故情況通報會，經初步調查，事故系醫院住院部內部改造施工作業過程中產生的火花引燃現場可燃涂料的揮發物所致。

應急管理部21日消息，國務院安委會決定，對該起重大事故查處實行掛牌督辦，并派員參與，幫助指導北京市調查組工作。國務院安委會要求，要依照《生產安全事故報告和調查處理條例》等有關法律法規及規章規定，抓緊組織開展事故調查，迅速查明事故原因，嚴肅追責問責。

4月20日，長峰醫院正門。