哪些情況要單胚移植?單胚移植??
哪些情況要單胚移植?單胚移植?我們來了解一下下面的做法。
做試管是需要不能只管眼前的妊娠率,還要考慮懷胎十月的安全性,這種情況下,就聽醫生的話,移植一枚胚胎吧,從單次妊娠率來看,肯定沒有移植兩枚胚胎妊娠率高,但活產率會更高、不良孕產率會更低,為了你和孩子的安全,還是聽生殖醫生的建議為好,請牢記,醫生一定是最希望你安全的那個人!
胚胎移植數量的歷史演變
國內剛開始開始施行輔助生殖技術的時候,因為總體成功率還不太高,為了提高妊娠率,通過增加胚胎移植數量來達成<愛尬聊_創建詞條>目標就是很現實的做法了。彼時,最多可以放三枚胚胎,所以,多胎妊娠率還是很高的,畢竟,雖然單枚胚胎的種植率不是很高,但移植三枚胚胎,雙胎甚至三胎還是經常發生的。
因此,生殖醫生經常做的事情是由于多胎妊娠發生的卵巢過度刺激,要去放腹水,患者雖然懷孕,但不是舒適的懷孕,與現在的理念是相悖的;還有就是三胎減胎術,雖然我們練就了過硬的減胎技術,但減胎術是我最不喜歡做的手術,生殖醫生都是這樣的想法,建設性的工作才有成就感,破壞性的事情總感覺不完美。
基于此種理念,再加上近幾年胚胎著床率也有很大的提高,那上海生殖質控就規定第一次只移植一枚胚胎,如果第一次沒有好孕,在無多胎禁忌癥的前提下,第二次可以移植兩枚胚胎,這充分保證了患者的安全,在相對滿意的成功率的同時,又能最大程度上減少多胎妊娠和卵巢過度刺激的方式,從而保障母兒安全。
哪些情況只適合單胚移植
前面提到了,對于第二次移植可以移植兩枚胚胎是有前提條件的,就是無多胎妊娠的禁忌。那哪些是多胎妊娠的禁忌呢?主要包括如下情況:單角子宮、雙子宮、宮頸機能不全、宮頸LEEP手術史、子宮肌瘤剝除術史、剖宮產史、不良孕產史(如前次妊娠重度子癇前期等)、身高150cm及以下者、“三代試管”。
如果上述情況移植兩枚胚胎并發生雙胎妊娠的話,可能會增加流產、早產、子宮破裂等的風險,進而影響到母兒的圍產期安全。
這是個期間醫生都是會充分考慮到患者的訴求,很多事情都可以商量著來。比如方案、比如進周期的時間點、比如因為疫情線下就診不方便轉為線上,醫生是會盡量滿足你們的要求,看患者的方便。但有些事情,真的是不好商量的。比如,胚胎移植數量,這就牽涉到一些行業規定和患者的產科安全,不好意思,這個時候,你必須聽要聽醫生的。