哪些情況要單胚移植?單胚移植?我們來(lái)了解一下下面的做法。

做試管是需要不能只管眼前的妊娠率，還要考慮懷胎十月的安全性，這種情況下，就聽(tīng)醫(yī)生的話，移植一枚胚胎吧，從單次妊娠率來(lái)看，肯定沒(méi)有移植兩枚胚胎妊娠率高，但活產(chǎn)率會(huì)更高、不良孕產(chǎn)率會(huì)更低，為了你和孩子的安全，還是聽(tīng)生殖醫(yī)生的建議為好，請(qǐng)牢記，醫(yī)生一定是最希望你安全的那個(gè)人！

胚胎移植數(shù)量的歷史演變

國(guó)內(nèi)剛開(kāi)始開(kāi)始施行輔助生殖技術(shù)的時(shí)候，因?yàn)榭傮w成功率還不太高，為了提高妊娠率，通過(guò)增加胚胎移植數(shù)量來(lái)達(dá)成<愛(ài)尬聊_創(chuàng)建詞條>目標(biāo)就是很現(xiàn)實(shí)的做法了。彼時(shí)，最多可以放三枚胚胎，所以，多胎妊娠率還是很高的，畢竟，雖然單枚胚胎的種植率不是很高，但移植三枚胚胎，雙胎甚至三胎還是經(jīng)常發(fā)生的。

因此，生殖醫(yī)生經(jīng)常做的事情是由于多胎妊娠發(fā)生的卵巢過(guò)度刺激，要去放腹水，患者雖然懷孕，但不是舒適的懷孕，與現(xiàn)在的理念是相悖的；還有就是三胎減胎術(shù)，雖然我們練就了過(guò)硬的減胎技術(shù)，但減胎術(shù)是我最不喜歡做的手術(shù)，生殖醫(yī)生都是這樣的想法，建設(shè)性的工作才有成就感，破壞性的事情總感覺(jué)不完美。

基于此種理念，再加上近幾年胚胎著床率也有很大的提高，那上海生殖質(zhì)控就規(guī)定第一次只移植一枚胚胎，如果第一次沒(méi)有好孕，在無(wú)多胎禁忌癥的前提下，第二次可以移植兩枚胚胎，這充分保證了患者的安全，在相對(duì)滿意的成功率的同時(shí)，又能最大程度上減少多胎妊娠和卵巢過(guò)度刺激的方式，從而保障母兒安全。

哪些情況只適合單胚移植

前面提到了，對(duì)于第二次移植可以移植兩枚胚胎是有前提條件的，就是無(wú)多胎妊娠的禁忌。那哪些是多胎妊娠的禁忌呢？主要包括如下情況：?jiǎn)谓亲訉m、雙子宮、宮頸機(jī)能不全、宮頸LEEP手術(shù)史、子宮肌瘤剝除術(shù)史、剖宮產(chǎn)史、不良孕產(chǎn)史（如前次妊娠重度子癇前期等）、身高150cm及以下者、“三代試管”。

如果上述情況移植兩枚胚胎并發(fā)生雙胎妊娠的話，可能會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、子宮破裂等的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響到母兒的圍產(chǎn)期安全。

這是個(gè)期間醫(yī)生都是會(huì)充分考慮到患者的訴求，很多事情都可以商量著來(lái)。比如方案、比如進(jìn)周期的時(shí)間點(diǎn)、比如因?yàn)橐咔榫€下就診不方便轉(zhuǎn)為線上，醫(yī)生是會(huì)盡量滿足你們的要求，看患者的方便。但有些事情，真的是不好商量的。比如，胚胎移植數(shù)量，這就牽涉到一些行業(yè)規(guī)定和患者的產(chǎn)科安全，不好意思，這個(gè)時(shí)候，你必須聽(tīng)要聽(tīng)醫(yī)生的。