囊胚結果?囊胚來源于MII?告訴你答案。

如果你既有正常受精卵形成的囊胚，又有MII卵來源的囊胚，移植時醫生一定會優先選擇正常受精卵來源的囊胚，在該來源囊胚使用完的情況下，才會選擇來源于MII(0PN,2pb)卵子的囊胚。

0PN,2pb比例與哪些因素有關

臨床研究結果顯示，0PN,2pb比例可能與患者的年齡、獲卵數、受精方式、MⅡ卵子數、2PN數相關，與ICSI周期相比，IVF周期更可能形成0PN,2PB。總結來講有卵裂的MII(0PN,2pb)卵子很大可能是原核出現過早或者過晚，如果發育到囊胚，那么是可以移植的，尤其是對于高齡及卵巢功能減退等獲卵數少的患者來說，MII(0PN,2pb)來源囊胚可為其獲得妊娠提供更多的機會。

試管嬰兒是體外受精－胚胎移植技術的俗稱，其重要的一步是將卵子和精子從體內取出后在體外完成受精，形成受精卵。正常受精的卵子有兩個原核(pronuclei,PN)，兩個極體(polarbody,PB)。其余形式的受精卵包括：單原核(1PN)、三原核(3PN)、多原核(多PN)及未見原核(0PN)，均被認為是異常受精卵。其中，我們科室醫生說的“囊胚來源于MII”中的M<愛尬聊_創建詞條>II指的就是未見原核(0PN)，此類卵子更加準確的描述是0PN,2pb。那么問題來了：既然MII(0PN，2pb)屬于異常受精卵，醫生為什么給我移植呢？胚胎學家通過對大量工作進行總結發現：正常受精的卵子在授精后的16-20小時可觀察到明顯的2個原核及2個極體，所以國內外大多數生殖中心一般在該時間段對卵子行原核數目的觀察和評價。隨后再于第三天或者第五天從正常受精的卵子中挑選出形態學評分較高的卵裂期胚胎或囊胚，進行移植或者冷凍。然而實際上有一定比例正常受精卵子，因其原核出現的時間不在此時間段，而導致觀察到的結果是0PN,2pb，也就是醫生所說的MII！0PN,2pb卵子被認為是異常受精卵而被丟棄這種觀點已面臨挑戰——有不孕癥患者移植0PN,2pb卵子發育而來的胚胎后生育出健康的子代，隨著輔助生殖技術及生物學的發展，有兩個更加強有力的證據支持0PN,2pb卵子有較高概率是正常受精卵，可以移植：時差培養技術：Time-lapse胚胎培養系統將顯微鏡成像系統與培養箱結合，每隔幾分鐘拍一張照片，實時記錄卵子及胚胎的發育過程。數據顯示形成囊胚的0PN,2pb卵子有超過70%是正常受精卵；遺傳學診斷技術：隨著遺傳學診斷方法的發展，對0PN,2pb來源胚胎的染色體組成做更精確的判斷，即取部分細胞進行活檢對其進行遺傳學篩查。結果顯示：0PN,2pb來源囊胚具有較高的染色體整倍體率。