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試管嬰兒輔助孵化適用于哪些人群?

輔助孵化是利用物理或化學的方法,人為地在胚胎的透明帶上制造一處缺損或裂隙,有利于胚胎從透明帶內“破殼”而出,或使透明帶溶解消失,以達到幫助胚胎孵化促進胚胎植入的目的。增加著床的可能性。

1輔助孵化基本信息

輔助孵化適用于35歲以上行體外授精-胚胎移植及單精子卵母細胞漿內注射的女性不孕患者。因其卵母細胞透明帶過厚、過硬,利用此項技術可有利于囊胚孵化,提高妊娠率。

不管是自然受孕還是試管助孕,每個胚胎在著床前,都會被一層薄薄的外殼環繞。醫學上,我們將這層薄薄的外殼稱之為“透明帶”。

胚胎從卵子到受精卵、到發育成胚胎都是在透明帶中進行的。透明帶不僅能在受精過程中起到避免多精受精的作用,還能減少胚胎受到外界毒物的損害,起到保護胚胎的作用。

正常情況下,胚胎在發育到第五天、第六天形成囊胚時,隨著囊胚腔的不斷擴張,透明帶會越來越薄,最后囊胚會將透明帶撐出一個裂口,從而“破殼”而出,然后埋進子宮內膜里。但如果胚胎本身比較弱或者透明帶太厚太硬,導致胚胎無法從透明帶中孵出來,那就會失去著床機會,最終慢慢消失。

試管嬰兒輔助孵化適用于哪些人群?

2輔助孵化的特征

輔助孵化的特征由于輔助孵化并不是對每一個胚胎都有提高植入的作用,為了避免使胚胎暴露于不必要的操作程序和刺激,(iohen根據他的實驗室的觀察結果,提出了進行輔助孵化的指征。在以后的ivf實踐中,其他的ivf中心又對這些指征進行了不斷的擴增和補充。雖然不同的ivf中心對指征的掌握有所不同,但總的說來,在決定某個胚胎是否需要進行輔助孵化時,通常考慮的因素包括:母體的年齡、fsh水平、ivf治療史、胚胎自身質量、胚胎自身發育速度、透明帶的厚度、均勻度以及形狀。

<愛尬聊_百科知識大全>1.透明帶

(1)透明帶的厚度:透明帶的厚度大于13um的胚胎應予輔助性孵化;

(2)透明帶的形狀:當胚胎的形狀不規則時,如橢圓形,常常提示透明帶有某種功能上的缺陷。因此,胚胎形狀不規則,通常是需要輔助孵化的指征;

(3)透明帶的顏色:透明帶的顏色偏深,如呈現偏棕色或偏深色,應予以輔助性孵化。

2.母體年齡

母體的年齡是考慮是否需要給予輔助性孵化的一個重要因素。隨著母體年齡的增大,其胚胎的透明帶通常會變厚變硬,失去彈性,造成胚胎自然孵化困難。同時,來自母體年齡較大的胚胎,其質量通常較差,也會給胚胎的自然孵化帶來困難。有的ivf中心以母體年齡38歲為界,凡母體年齡38歲或大于38歲,其所有用于et的胚胎都應給予輔助l生孵化。而有的ivf中心是以母體年齡40歲為界。

3.胚胎的質量

對于質量較差,含有較多碎片的胚胎,其植入的能力通常較差。進行輔助性孵化之后,其植入能力也許有所提高。

4.胚胎的發育速度

發育速度遲緩的胚胎,其自然孵化能力常常減弱,孵化過程常常延遲。輔助性孵化之后,有助于胚胎保持與子宮內膜植入窗口開放時間的一致性。受精后第3d細胞數目仍少于6個的胚胎,經過輔助性孵化后,其植入率高于未經輔助性孵化的對照組。

5.ivf治療史

對于曾有過失敗的ivf治療史的病人,應給予輔助性孵化治療。因為,自然孵化失敗很可能是導致他們ivf治療失敗的原因之一。

6.fsh水平

如果在周期的第3d,fsh水平過高(大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能狀況較差。這類病人的透明帶很可能會因為卵泡發育環境不良而結構異常或功能較差。輔助性孵化常常會提高這類胚胎的植入率。

7.冷凍胚胎

經過冷凍和解凍之后,胚胎的透明帶會變硬。因此,冷凍胚胎是輔助性孵化的指征之一。

試管嬰兒輔助孵化適用于哪些人群?

3輔助孵化需要多久著床

根據臨床上的規定,囊胚是適合輔助孵化的情況之一,在移植前可以利用此項技術對透明帶制造缺損,幫助胚胎從透明帶“破殼”而出,或者使透明帶溶解消失,以提高胚胎移植的成功率,縮短著床時間。

一般而言,囊胚移植后多久著床是因人而異的,有的人早有的人晚,想要確切的檢測出來是不是能夠懷孕,最早是在移植后的第七八天左右,也有一部分人需要等到移植后的12天才能檢測。

Tips

當囊胚寶寶移植進入女性子宮內時,還需要經歷一段相對較常的路程,囊胚的表面會有一層殼,正常的破殼(透明帶)需要等到兩三天以后,此時才有可能會粘附到子宮內膜上,然后再等兩天左右,慢慢的釋放激素長到內膜中去。而破殼是比較困難的事情,有時候透明帶發生異常,質地變厚使得囊胚無法從中脫出,繼而引發著床失敗,所以此時需要借助輔助孵化技術,來幫助胚胎能夠更快更穩定的脫出,達到提高妊娠率的目的。

編輯 舉報 2022-10-08 20:05

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