輔助孵化是利用物理或化學(xué)的方法，人為地在胚胎的透明帶上制造一處缺損或裂隙，有利于胚胎從透明帶內(nèi)“破殼”而出，或使透明帶溶解消失，以達(dá)到幫助胚胎孵化促進(jìn)胚胎植入的目的。增加著床的可能性。

1輔助孵化基本信息

輔助孵化適用于35歲以上行體外授精-胚胎移植及單精子卵母細(xì)胞漿內(nèi)注射的女性不孕患者。因其卵母細(xì)胞透明帶過厚、過硬，利用此項(xiàng)技術(shù)可有利于囊胚孵化，提高妊娠率。

不管是自然受孕還是試管助孕，每個(gè)胚胎在著床前，都會(huì)被一層薄薄的外殼環(huán)繞。醫(yī)學(xué)上，我們將這層薄薄的外殼稱之為“透明帶”。

胚胎從卵子到受精卵、到發(fā)育成胚胎都是在透明帶中進(jìn)行的。透明帶不僅能在受精過程中起到避免多精受精的作用，還能減少胚胎受到外界毒物的損害，起到保護(hù)胚胎的作用。

正常情況下，胚胎在發(fā)育到第五天、第六天形成囊胚時(shí)，隨著囊胚腔的不斷擴(kuò)張，透明帶會(huì)越來越薄，最后囊胚會(huì)將透明帶撐出一個(gè)裂口，從而“破殼”而出，然后埋進(jìn)子宮內(nèi)膜里。但如果胚胎本身比較弱或者透明帶太厚太硬，導(dǎo)致胚胎無法從透明帶中孵出來，那就會(huì)失去著床機(jī)會(huì)，最終慢慢消失。

2輔助孵化的特征

輔助孵化的特征由于輔助孵化并不是對每一個(gè)胚胎都有提高植入的作用，為了避免使胚胎暴露于不必要的操作程序和刺激，(iohen根據(jù)他的實(shí)驗(yàn)室的觀察結(jié)果，提出了進(jìn)行輔助孵化的指征。在以后的ivf實(shí)踐中，其他的ivf中心又對這些指征進(jìn)行了不斷的擴(kuò)增和補(bǔ)充。雖然不同的ivf中心對指征的掌握有所不同，但總的說來，在決定某個(gè)胚胎是否需要進(jìn)行輔助孵化時(shí)，通常考慮的因素包括：母體的年齡、fsh水平、ivf治療史、胚胎自身質(zhì)量、胚胎自身發(fā)育速度、透明帶的厚度、均勻度以及形狀。

<愛尬聊_百科知識(shí)大全>1.透明帶

(1)透明帶的厚度：透明帶的厚度大于13um的胚胎應(yīng)予輔助性孵化;

(2)透明帶的形狀：當(dāng)胚胎的形狀不規(guī)則時(shí)，如橢圓形，常常提示透明帶有某種功能上的缺陷。因此，胚胎形狀不規(guī)則，通常是需要輔助孵化的指征;

(3)透明帶的顏色：透明帶的顏色偏深，如呈現(xiàn)偏棕色或偏深色，應(yīng)予以輔助性孵化。

2.母體年齡

母體的年齡是考慮是否需要給予輔助性孵化的一個(gè)重要因素。隨著母體年齡的增大，其胚胎的透明帶通常會(huì)變厚變硬，失去彈性，造成胚胎自然孵化困難。同時(shí)，來自母體年齡較大的胚胎，其質(zhì)量通常較差，也會(huì)給胚胎的自然孵化帶來困難。有的ivf中心以母體年齡38歲為界，凡母體年齡38歲或大于38歲，其所有用于et的胚胎都應(yīng)給予輔助l生孵化。而有的ivf中心是以母體年齡40歲為界。

3.胚胎的質(zhì)量

對于質(zhì)量較差，含有較多碎片的胚胎，其植入的能力通常較差。進(jìn)行輔助性孵化之后，其植入能力也許有所提高。

4.胚胎的發(fā)育速度

發(fā)育速度遲緩的胚胎，其自然孵化能力常常減弱，孵化過程常常延遲。輔助性孵化之后，有助于胚胎保持與子宮內(nèi)膜植入窗口開放時(shí)間的一致性。受精后第3d細(xì)胞數(shù)目仍少于6個(gè)的胚胎，經(jīng)過輔助性孵化后，其植入率高于未經(jīng)輔助性孵化的對照組。

5.ivf治療史

對于曾有過失敗的ivf治療史的病人，應(yīng)給予輔助性孵化治療。因?yàn)椋匀环趸『芸赡苁菍?dǎo)致他們ivf治療失敗的原因之一。

6.fsh水平

如果在周期的第3d，fsh水平過高(大于15miu/ml)，通常提示卵巢的功能狀況較差。這類病人的透明帶很可能會(huì)因?yàn)槁雅莅l(fā)育環(huán)境不良而結(jié)構(gòu)異常或功能較差。輔助性孵化常常會(huì)提高這類胚胎的植入率。

7.冷凍胚胎

經(jīng)過冷凍和解凍之后，胚胎的透明帶會(huì)變硬。因此，冷凍胚胎是輔助性孵化的指征之一。

3輔助孵化需要多久著床

根據(jù)臨床上的規(guī)定，囊胚是適合輔助孵化的情況之一，在移植前可以利用此項(xiàng)技術(shù)對透明帶制造缺損，幫助胚胎從透明帶“破殼”而出，或者使透明帶溶解消失，以提高胚胎移植的成功率，縮短著床時(shí)間。

一般而言，囊胚移植后多久著床是因人而異的，有的人早有的人晚，想要確切的檢測出來是不是能夠懷孕，最早是在移植后的第七八天左右，也有一部分人需要等到移植后的12天才能檢測。

Tips

當(dāng)囊胚寶寶移植進(jìn)入女性子宮內(nèi)時(shí)，還需要經(jīng)歷一段相對較常的路程，囊胚的表面會(huì)有一層殼，正常的破殼(透明帶)需要等到兩三天以后，此時(shí)才有可能會(huì)粘附到子宮內(nèi)膜上，然后再等兩天左右，慢慢的釋放激素長到內(nèi)膜中去。而破殼是比較困難的事情，有時(shí)候透明帶發(fā)生異常，質(zhì)地變厚使得囊胚無法從中脫出，繼而引發(fā)著床失敗，所以此時(shí)需要借助輔助孵化技術(shù)，來幫助胚胎能夠更快更穩(wěn)定的脫出，達(dá)到提高妊娠率的目的。