在試管嬰兒的治療過程中，卵泡生長到一定的階段，我們需要一個特殊的藥物促進卵母細胞的最終成熟，這是試管嬰兒促排卵最后也是最關(guān)鍵的一步——“打夜針”。

1什么是夜針

有兩種，即人絨毛膜促性腺激素(h-CG)和短效促性腺激素釋放激素激動劑(GNRH-A)，在輔助生殖促排卵過程中，由于HCG的化學(xué)結(jié)構(gòu)與LH相似，注射HCG是模仿黃體產(chǎn)生外源性高峰(LH峰值)。

注射時間一般安排在晚上，因此被稱為“夜針”。因為試管嬰兒排卵的情況不能確定詳細時間，只能提前預(yù)估，為了避免試管嬰兒取卵手術(shù)前卵子提前取出，在試管嬰兒取卵前36-37小時需要注射HCG(人絨毛促性腺激素)，控制試管嬰兒排卵情況。

2為什么要打夜針

1.因為卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細胞松散，使卵子易于從卵泡壁脫落，我們更容易取到卵。

2.如果在試管嬰兒取卵前提前排卵，就會導(dǎo)致取到空卵泡，沒有合適的卵子進行體外受精，自然就會導(dǎo)致試管的治療失敗。

總而言之，夜針就是為了促進卵子成熟與脫落和為了避免試管嬰兒卵泡提前排出體外，從而保證試管嬰兒手術(shù)的順利進行。

3為什么要晚上打夜針

卵子一般在距注射夜針35-36小時左右成熟，為了能在上午取卵，所以要在晚上打夜針。但是個別人如自然周期和微刺激周期，夜針時間可能提前，可能會在當(dāng)日中午或者下午注射。無論什么時間，必須按照醫(yī)囑時間用藥，否則影響取卵結(jié)果，比如提前排卵、卵子不成熟等。

4打夜針時間怎么確定

一般來說醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案，受精方式以及其他的一些因素來確定夜針的時間。

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，其實這是根據(jù)每個患者不孕的原因、促排的方案、卵泡個數(shù)和激素水平不同而確定的。不同注射劑量之間并沒有可比性，因為每位患者的具體情況不同。

5打夜針后要休息嗎

打完夜針后要注意休息，合理飲食，輕便活動，避免由于劇烈的運動而發(fā)生試管嬰兒卵巢扭轉(zhuǎn)或提早排卵。夜針后不可隨意用藥，也不可隨意停藥，如有疑問應(yīng)找試管嬰兒醫(yī)生。

打夜針的時間是非常重要的，注射時間過早，卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟，卵泡顆粒細胞上沒有足夠的LH受體，不能對HCG做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，卵丘復(fù)合物不夠松散且緊裹于卵母細胞，取卵時負壓抽吸卵子不能脫落，導(dǎo)致低獲卵率，最終也可能影響卵母細胞的成熟率，對受精率、卵裂率均可產(chǎn)生不利影響。

注射時間過晚，卵母細胞可能已經(jīng)過熟了，質(zhì)量下降，甚至已經(jīng)提早排出，即使獲得<愛尬聊_頭條百科>卵子也已過了最恰當(dāng)?shù)氖芫珪r機。

6打夜針都有哪些藥物

在輔助生殖過程中，LH峰使卵泡成熟釋放，這是卵子成熟的重要步驟，我們稱作“扳機”。HCG是扳機觸發(fā)卵子成熟的最常用的藥物，但隨著GnRH拮抗劑方案的增多， GnRH激動劑扳機成為了一種新的選擇，根據(jù)方案不同和卵泡狀態(tài)而有所區(qū)別。

常用的HCG藥物包括：國產(chǎn)HCG，基因重組HCG(艾澤)。HCG比LH在體內(nèi)的半衰期長，作用時間可達6天，有助于支持黃體功能。

GnRH-a對垂體的首發(fā)效應(yīng)稱為“點火作用”(flare-up)，它能促使垂體產(chǎn)生內(nèi)源性的類似正常排卵的LH和FSH峰。被激發(fā)的LH和FSH峰在體內(nèi)持續(xù)存在24～36小時，其最初4小時上升階段和24小時后的下降階段與自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a藥物包括：短效的達菲林和短效達必佳。

7打夜針的注意事項

打夜針當(dāng)天晚上務(wù)必攜帶好ART治療單、夜針注意事項單及夜針?biāo)幬铮凑兆o士交代好的注射時間;

夜針?biāo)幬镄枰蜏乩洳兀绻吠据^遠，途中要使用冰包保存。

HCG：臀部肌肉注射。松開腰帶，暴露一側(cè)臀部(1/2即可)，盡量放松肌肉。不要隨意擺動身體，避免增加疼痛感。

達必佳：皮下三角肌注射。將一側(cè)衣袖上卷，完全暴露上臂。注射當(dāng)晚盡量避免穿袖口過緊的衣服，以方便暴露注射部位。

注射完畢后按壓注射部位3-5分鐘，若有頭暈、惡心、乏力等不適癥狀時，請暫時不要離開，經(jīng)醫(yī)護人員對癥處理，癥狀緩解后，再安全離開。