隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，改變了我們生活的世界。不僅人們的生活便利了，一些困擾患者的疾病也得到了有效的解決。不孕不育癥也因?yàn)橛辛嗽嚬芗夹g(shù)的不斷發(fā)展而讓很多患者看到了希望。那么，今天我們來講講高齡媽媽 “瘋狂備孕”必修課之第三代試管嬰兒!

1什么是第三代試管嬰兒?

第三代試管嬰兒可以通過兩個(gè)維度來理解它，它既叫作第三代試管嬰兒，也叫胚胎移植前遺傳學(xué)診斷，實(shí)際上它是建立在常規(guī)試管嬰兒技術(shù)基礎(chǔ)之上的一種新的試管嬰兒技術(shù)方式。

2胚胎移植前遺傳學(xué)診斷

通過第二代試管嬰兒獲取一個(gè)胚胎，而且把這個(gè)胚胎培養(yǎng)到第五天，我們把它稱之為囊胚，在這個(gè)階段取到滋養(yǎng)細(xì)胞，也就是未來發(fā)育成胎盤的胚胎細(xì)胞，對(duì)它進(jìn)行遺傳學(xué)的診斷。然后把診斷報(bào)告作為判斷依據(jù)，判斷出胚胎正常我們才移植，不正常就不移植。這是第一個(gè)維度來理解第三代試管嬰兒技術(shù)。

第二個(gè)維度來理解這個(gè)技術(shù)，我們可以把它理解為產(chǎn)前診斷技術(shù)，產(chǎn)前診斷技術(shù)它的本質(zhì)就是為了預(yù)防出生缺陷，出生缺陷的預(yù)防可以通過很多方法，分為出生缺陷四期預(yù)防。

1期預(yù)防：夫妻雙方生育力評(píng)估及家族遺傳咨詢。

2期預(yù)防：胚胎移植前遺傳學(xué)診斷技術(shù)(PGD/PGS)。

3期預(yù)防：無創(chuàng)DNA檢測(cè)、四維彩超產(chǎn)前篩查技術(shù)、絨毛、羊水、臍帶穿刺取材產(chǎn)前診斷技術(shù)。

4期預(yù)防：新生兒基因診斷技術(shù)。

3高齡媽媽 “瘋狂備孕”必修課之第三代試管嬰兒

第一：不要認(rèn)為只有不孕癥夫婦才需要第三代試管嬰兒

應(yīng)該做產(chǎn)前診斷來獲得一個(gè)正常的新生兒的夫妻，建議你跟醫(yī)生咨詢清楚，你是否屬于第三代試管嬰兒適應(yīng)癥，或者說即使你沒有不孕癥的情況，不要聽到試管嬰兒技術(shù)，好像對(duì)不孕癥人群才采取的技術(shù)。你即使是一個(gè)正常的能夠孕育的一對(duì)夫婦，如果你是出生缺陷高危人群，你同樣可以采用第三代試管嬰兒技術(shù)來避免悲劇的發(fā)生。

第二：第三代試管嬰兒在實(shí)施的時(shí)候，你千萬別有想當(dāng)然的概念

好像做了第三代試管嬰兒技術(shù)就能百之百保證，沒有出生缺陷的發(fā)生，這樣理解是不對(duì)的。

有兩個(gè)原因：

第一個(gè)就是現(xiàn)今的遺傳學(xué)診斷技術(shù)還不能夠做到對(duì)每一個(gè)遺傳疾病。

比如有一些多基因的遺傳疾病，在胚胎階段就能做出明確診斷，所以你不能說醫(yī)生就能把那些目前都查不到的病幫你查出來，那是做不到的，所以還是有這樣的技術(shù)缺陷。

第二個(gè)就是胚胎在整個(gè)發(fā)育過程中，它是有一些變化的。

比如在囊胚階段就是胚胎發(fā)育到第五天的時(shí)候去做的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)胚胎是好的，但是它在發(fā)育成胎兒的過程中，它甚至有一些極個(gè)別情況也是會(huì)變異的。甚至這個(gè)小孩也是會(huì)有缺陷的小孩，但是這個(gè)概率就是很低很低了，不是想象的那么高概率，所以這一點(diǎn)要給大家說清楚。就是在做第三代試管嬰兒，把它用于避免出生缺陷的時(shí)候，不能報(bào)百分百的期望值。

這個(gè)時(shí)候怎么解決問題呢?就是懷孕懷到第17周的時(shí)候，需要做一個(gè)就是羊水細(xì)胞遺傳學(xué)診斷。通過對(duì)羊水細(xì)胞人遺傳學(xué)診斷就可以作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)稱之為金標(biāo)準(zhǔn)。另外，當(dāng)然還是要做四維彩超的檢查，才能觀察到形態(tài)學(xué)的異常。比如它有多指、脊柱裂、大腦兒、無腦兒等情況，需要通過影像學(xué)的技術(shù)來發(fā)現(xiàn)問題，所以大家要記住即使做了第三代試管嬰兒技術(shù)，但依然要做傳統(tǒng)的產(chǎn)前診斷技術(shù)，來幫助進(jìn)一步確認(rèn)。

第三：超過35或38歲的女性，優(yōu)選第三代試管嬰兒

高度關(guān)注女性人群，如果超過35年齡段的女性，稱為高齡孕婦，同時(shí)有既往的不良生育史。這類人群自己要引起警覺、注意。

目前臨床上運(yùn)用較常見的是孕前診斷。因?yàn)樗吘故前言\斷放在懷孕之前，同時(shí)從倫理學(xué)的角度講，在胚胎階段的孩子從你在腦海講，可能還不是個(gè)孩子，如果遺棄一個(gè)胚胎。從心理來講，比人流掉一個(gè)孩子或者中期的時(shí)候懷到22周以上甚至18周以上引產(chǎn)掉，這種心理打擊和身體創(chuàng)傷都是不可比擬的。所以我們遺傳一個(gè)不正常的胚胎，這種倫理醫(yī)護(hù)人員覺得還是更倫理，而且從心理上講，從身體上來講都是更為有益的措施。

第四：有家族遺傳史，必須采用第三代試管嬰<愛尬聊_百科>兒

雖然大多數(shù)出生缺陷的人群是屬于高齡孕婦，但是不代表年輕的女性，就沒有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。年齡女性結(jié)婚后通過遺傳醫(yī)師的診斷，對(duì)你家族系譜的了解發(fā)現(xiàn)你是存在高危家族遺傳病史的人群，這類人就別考慮年齡因素，該讓你做的時(shí)候，你一定要配合醫(yī)生，完成第三代試管嬰兒技術(shù)助孕。

Tips

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