了解過試管嬰兒的朋友都知道，試管嬰兒要經歷促排，而一般來說，正常生育期女性每月可排出有一枚發育成熟的卵泡，而在輔助生殖技術治療特別是“試管嬰兒”技術治療中為了在一個治療周期中獲得多個成熟的卵子，醫生通常會應用超促排卵治療。

超促排卵指的是應用藥物誘發多個卵泡同時發育并成熟的方法，醫生常在嚴密監控下使用外源性激素使卵巢刺激，獲取多枚卵子，在移植新鮮胚胎后，剩余胚胎凍存備用，以減少刺激周期數而獲得最大的妊娠機會。

GnRH-a降調節超促排卵方案能有效地抑制垂體功能，改善卵子質量和子宮內膜的容受性，提高妊娠率，目前已作為常規促排卵用藥。根據GnRH-a開始使用的時間不同可分為長方案、超長方案、短方案和超短方案。而長方案和短方案是促排過程中兩個常見的方案，那么兩者有什么區別呢?

1超長方案

此方案適用于患有子言內膜異位癥、子官腺肌癥、多囊卵巢綜合征等病癥的患者。從月經第2或第3天使用長效的達必佳或達菲林開始降調，30天左右來院抽血或做B超，根據結果決定促排時間，促排后需B超或抽血，調整用藥方案，確定打HCG的時間。

超長方案適用人群：

年齡較小、卵巢功能良好的女士可以選擇，雖然時間會長點，但是促排效果好，卵巢的反應也不錯，也容易控制卵泡的發育，一般不會出現提前排卵的情況。

超長方案的優點：

長方案雖然時間長，但是其促排效果佳，卵巢反應好，用藥能控制卵泡的生長，一般不會出現提前排卵的情況，有效增加成功率。

2長方案

在前次月經周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天，即本次月經的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進行B超監測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依此調整促排卵藥物的使用劑量;直到醫生說卵泡已成熟，于當天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點)，即可取卵。

長方案前前后后大概持續半年左右。現在做試管嬰兒手術的人也比較多，每次去醫院意味著你需要耽誤一整天時間，半年里心態波動大，對試管成功率影響也大。這也是很多準媽媽對試管嬰兒成功率不看好的原因。所以說，積極配合醫生治療很關鍵。

長方案適用人群：

一般來說，長方案適用于年齡小于40歲，卵巢功能較好，卵泡數目相對較多，基礎FSH <10 miu>8個的患者。

長方案是如何實施的：

1、月經第2天檢查性激素六項、**B超以及AMH，先看看患者激素水平、基礎卵泡與卵巢功能。

2、月經第19天復查激素四項(E2、 P、FSH、LH)及**B超，看看期間有無排卵，如果監測到患者已經排卵就可以打一針降調針，若沒有排卵，則需要過幾天再復查激素四項(E2、P、 FSH、LH)及**B超，直至排卵后再打降調針。

3、打完降調針后第14天復查激素六項、**B超，檢查一切正常當天打促排卵針，促排卵針一般需要打10-12天，具體時間因人而異。

4、促排第5天先到醫院做激素六項、**B超檢查，監測促排的情況，醫生根據患者當天的檢查報告調整藥量后再進行當天的促排。第5天復查之后，大部分患者會在當天增加一支抑制排卵的藥，防止卵泡自動提前排卵，但具體是否增加此藥要由醫生決定。

5、促排第8天復查激素六項、**B超， 監測促排的情況，同樣醫生根據患者當天的檢查報告調整藥量后再進行當天的促排。

6、如果患者對促排藥物敏感，卵泡生長比較快，促排第9天與第10天都要復查激素六項與**B超，隨時監測卵泡的發育情況，卵泡長得慢的患者第10、11天或者 第12、13天復查。(促排期間大約共檢查5) ，特殊情況除外。

7、最后一天復查后打促排針， 晚上9點到11點打夜針，具體時間由醫生定， 打完夜針36小時內必須取卵，34小時取卵最佳。

長方案有什么優勢和不足：

GnRH-a長方案雖然時間相對比較長，但是促排卵效果比較穩定，對卵泡的控制效果較理想，能夠減少提前排卵或LH出峰的情況，與子宮內膜的同步性也較好，有效增加了成功率。但是容易引起卵巢過度刺激綜合征。

長方案促排中，如何調控藥物使用?

試管嬰兒長方案中要定期B超監測卵泡的生長情況，以及血清E2、LH、P含量。根據卵泡生長情況以及激素增長變化曲線，調整促排卵藥物的使用劑量和使用 時間。

Tips

注意事項：長方案患者在進周期的當月需避孕。

在降調節促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應內科門診診治，告知醫生目前在試管治療周期中，避免應用有影響的藥物即可。

3短方案

在月經的第2天開始使用GnRHa，這時利用的是GnRHa的正調作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使體內FSH、LH的分泌，從而加強促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐漸長大成熟的時候)逐漸轉變為降調作用;

在月經的第3天開始使用促排卵藥物，隨時B超監測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的<愛尬聊_百科知識大全>反應并依此調整促排卵藥物的使用劑量;直到B超見到卵子成熟于當天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點)，即可取卵。短方案更加適合年紀較大，卵巢功能不好的患者情況。

適用人群及優點：

試管嬰兒短方案適應癥，年齡較大、卵巢儲備功能較差的女性。

短方案的優點，Gn促排卵藥用量小，使用時間短，簡單靈活。

Tips

試管嬰兒促排中選擇長方案還是短方案，需要依據女性的年齡、卵巢功能情況來決定，若年齡小、卵巢功能好選擇長方案為宜;若年齡較大、卵巢功能較差則適合選擇短方案。

長方案的成功率雖然略高于短方案，大多數人都適合， 但對于一些年紀較大或卵巢反應較差的患者，如果使用長方案，由于降調作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，可能會使卵泡不易排出，或只有較少卵泡生長，所以這些患者更適**用短方案。在做試管嬰兒的過程中，患者一定要在術前進行詳細檢查，醫生會根據患者的年齡、卵巢等各方面的情況來確定具體的促排方案，患者朋友只要積極配合醫生就好，不需太過擔心。