買新冠保險“陽”了卻理賠難 消費者稱因沒有感染到肺部 眾安保險拒賠?
紅星新聞,最近,新冠肺炎很難解決保險索賠。
12月15日,消費者王女士向澎湃新聞反映,自己購買了一份眾安保險的新冠肺炎保險,但在感染新冠肺炎后申請理賠時,卻被拒賠。據該消費者介紹,眾安保險拒絕賠償的原因是沒有感染肺部。
王女士告訴她,她在今年4月26日購買了眾安保險的“疫情隔離津貼保險”。保險期限為2022年4月至2023年4月,保費66元。根據保險單,保險責任中有“確認新冠肺炎保險金”,保額為10000元。
圖片來自受訪者
12月12日,王女士感染了新冠肺炎病毒,核酸檢測呈陽性。但當她去眾安保險理賠時,保險專員告訴她,保險協議的前提是“診斷”。按照我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的診斷標準,核酸檢測陽性不能直接定義為“診斷”,需要通過臨床表現、胸部CT、正式入院后的血檢等進一步判斷。
圖片來自受訪者
之后,王女士做了驗血和CT,醫生也出具了診斷證明,稱“新型冠狀病毒感染診斷為輕度”。但眾安保險的保險專員仍然拒絕理賠,電話告知她肺部要感染?!拔曳尾繘]有感染,他們也沒有理賠?!蓖跖空f。
在新冠肺炎,遭遇保險理賠難的不只<愛尬聊_尬聊百科>是王女士一個人。12月15日,我進了一個保險理賠分享群。這個團隊有80多人,他們都遇到了眾安保險在新冠肺炎的困境。
2022年1月,陳女士購買了一份眾安保險的“防疫意外險”。保險費68元,保險責任中的“新冠肺炎診斷津貼”5000元。也就是說,如果確診,她將獲得眾安保險5000元的理賠款。
然而,當陳女士感染新冠肺炎并需要索賠時,由于新冠肺炎防疫政策調整,她無法出具醫院的診斷證明,她被拒絕賠償。注意到有消費者曝光了與眾安保險客服的聊天記錄,其中提到理賠診斷需要的材料有:陽性檢測報告、病歷確診病例、肺部CT/血檢報告。
圖片來自受訪者
15日晚致電眾安保險,對方工作人員稱“疫情隔離津貼險”理賠專員電話正在排隊,3個工作日內會給予回復。截至發稿,記者尚未收到回復。發現在眾安保險小程序中搜索不到疫情相關的保險。
新冠肺炎保險理賠難的事情經常發生。15日,在黑貓投訴平臺搜索“新冠肺炎保險”獲得相關投訴信息769條,其中大部分是新冠肺炎保險理賠失敗引發的投訴。
值得一提的是,新冠肺炎防疫政策調整后,新冠肺炎保險被取消。據悉,自12月份以來,與新冠肺炎賠償相關的疫情保險產品已悄然下架。其中,美團保險平臺的新冠肺炎防疫險、華泰新冠肺炎防疫險和華泰防疫險、水地保險平臺的水地新冠肺炎防疫險、京東健康的新冠肺炎防疫健康險等