12月17日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。目前，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病總診療量呈下降趨勢(shì)，當(dāng)前我國新冠病毒感染處于較低流行水平，未發(fā)現(xiàn)未知的新病毒和細(xì)菌。同時(shí)，專家介紹了如果家庭成員感染呼吸道疾病，家人應(yīng)如何防護(hù)，如何科學(xué)佩戴口罩等問題。

全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病總診療量整體呈下降趨勢(shì)

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，近期，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病總診療量整體呈下降趨勢(shì)。

各地積極擴(kuò)充醫(yī)療資源，持續(xù)增加相關(guān)門急診診室和住院床位。二級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效發(fā)揮了分流作用。據(jù)監(jiān)測(cè)，基層發(fā)熱門診和診室接診量約占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診及診室接診量的44%，有效適應(yīng)了患者的就醫(yī)需求。

要持續(xù)加強(qiáng)呼吸道疾病診療情況監(jiān)測(cè)和形勢(shì)研判，強(qiáng)化醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，優(yōu)化院內(nèi)服務(wù)流程，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)，保障群眾診療需求，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

要科學(xué)佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

要繼續(xù)加強(qiáng)疫苗接種，預(yù)防流感等呼吸道疾病。

未發(fā)現(xiàn)未知的新病毒和細(xì)菌

中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞介紹，新冠病毒變異株JN.1，是BA.2.86的一個(gè)亞分支。全球監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，進(jìn)入11月后，BA.2.86變異株，特別是JN.1亞分支的全球占比增速明顯加快，并已成為部分國家的優(yōu)勢(shì)流行株之一。世界衛(wèi)生組織于11月21日，將BA.2.86由全球需要監(jiān)測(cè)的變異株調(diào)整為需要關(guān)注的變異株，評(píng)價(jià)臨床重癥感染風(fēng)險(xiǎn)為低等，總體評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)較低。

我國新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，自2023年8月31日?qǐng)?bào)告首例BA.2.86變異株輸入病例以來，全國共報(bào)告BA.2.86及其亞分支序列160條，其中，輸入病例序列148條，本土病例序列12條，未發(fā)現(xiàn)重癥及危重癥病例。目前，BA.2.86變異株在我國報(bào)告序列中的占比非常低，但輸入病例的序列占比自11月以來增加較快，增長趨勢(shì)逐漸與全球趨同。專家研判認(rèn)為，當(dāng)前我國新冠病毒感染處于較低流行水平，且BA.2.86及其亞分支占比很低，目前該變異株在我國的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)較低。迄今為止，我國在呼吸道疾病病原體監(jiān)測(cè)方面未發(fā)現(xiàn)未知的新病毒和新細(xì)菌。

針對(duì)寒冷天氣下骨折、心腦血管疾病等多發(fā)病，要充實(shí)相關(guān)門急診力量

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，近日，全國多地出現(xiàn)強(qiáng)雨雪和強(qiáng)寒潮天氣，國家疾控局發(fā)布了《寒潮公眾健康防護(hù)指南》，國家衛(wèi)生健康委已向各地發(fā)出通知要求切實(shí)做好雨雪寒潮天氣醫(yī)療衛(wèi)生和應(yīng)急處置工作。要求做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)防寒保暖措施，確保寒冰天氣下人員安全、設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行；針對(duì)寒冷天氣下骨折、心腦血管疾病等多發(fā)病，要充實(shí)相關(guān)門急診力量；同時(shí)，強(qiáng)化值班值守，做好突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急準(zhǔn)備。

氣溫驟降可能誘發(fā)呼吸和心腦血管系統(tǒng)疾病，加重慢性基礎(chǔ)性疾病，也可能造成凍傷。要做好防寒保暖，特別是頭部和胸腹部保暖，外出時(shí)注意防滑防跌倒，盡量避免長時(shí)間在戶外停留。

寒冷天氣要格外關(guān)注呼吸道病原體感染。嬰幼兒、兒童、孕婦、老年人減少外出，均衡營養(yǎng)；有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群如出現(xiàn)加重癥狀，及時(shí)用藥就醫(yī)；戶外作業(yè)人員如出現(xiàn)緊急情況，停止作業(yè)，盡快進(jìn)入溫暖場(chǎng)所。

各級(jí)婦幼保健院兒科實(shí)有床位6.78萬張

國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長沈海屏介紹，婦幼保健機(jī)構(gòu)在保障兒童健康方面發(fā)揮著重要作用。目前，全國三級(jí)婦幼保健院中有98%設(shè)置了兒科，二級(jí)婦幼保健院中有91%設(shè)置了兒科，各級(jí)婦幼保健院兒科實(shí)有床位6.78萬張。近期，隨著兒童呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)文件，統(tǒng)籌指導(dǎo)和推進(jìn)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)能增效，全力保障兒童就醫(yī)需求。

一是擴(kuò)充兒科服務(wù)資源。指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人員調(diào)配，兒科醫(yī)生全員上崗接診，從兒童保健科、內(nèi)科等相關(guān)科室抽調(diào)具備資質(zhì)的人員，充實(shí)兒科門診力量。強(qiáng)調(diào)兒科門診應(yīng)開盡開，在就診高峰期通過延長門診時(shí)間、增加門診號(hào)源、加開診室和診療區(qū)域、開設(shè)夜間門診和周末門診，最大限度滿足兒童就醫(yī)需求。二是優(yōu)化空間布局和就診流程。指導(dǎo)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)化門急診布局，實(shí)現(xiàn)兒童呼吸道疾病診治與兒童保健服務(wù)分區(qū)，與其他兒童疾病診療區(qū)域分開。將兒童門急診、采血等區(qū)域相對(duì)集中，提供便捷服務(wù)，減少患兒及家長在院內(nèi)交叉流動(dòng)，減少交叉感染。推廣診前檢查檢驗(yàn)服務(wù)，優(yōu)化就診流程，縮短等候時(shí)間。暢通急危重癥救治綠色通道，逐步實(shí)現(xiàn)患兒就診分級(jí)分層分流。三是推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)。指導(dǎo)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，通過網(wǎng)上問診復(fù)診、在線開具處方、線下物流配送藥品等方式，減輕線下就診壓力。推進(jìn)兒童智慧醫(yī)療服務(wù)，采取分時(shí)段預(yù)約、在線查詢檢驗(yàn)結(jié)果等方式，引導(dǎo)錯(cuò)峰就診，提高診療效率，提升就醫(yī)體驗(yàn)。對(duì)北京等9個(gè)大城市服務(wù)情況監(jiān)測(cè)顯示，婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科呼吸道疾病每日平均門急診量從9月的3.1萬人次增長到12月中旬的4.7萬人次，增長52%，婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要作用。

家庭成員感染呼吸道疾病 家人應(yīng)采取這些防護(hù)措施

中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞介紹，如果家人感染了呼吸道傳染病，建議采取以下防護(hù)措施：

一是病人應(yīng)佩戴口罩，盡量避免與其他家庭成員密切接觸，以及共用餐飲具等日常生活用品；條件允許時(shí)，病人可居住在相對(duì)獨(dú)立的空間。病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，要用紙巾或肘部衣服掩住口鼻，用過的紙巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及時(shí)處理，避免其他人接觸。做好手衛(wèi)生，特別是擤鼻涕或處理污染物后，要及時(shí)洗手。

二是保持家中環(huán)境和物品清潔，有明確污染或必要時(shí)，可進(jìn)行消毒處理。如病人的口鼻分泌物污染了物體表面，應(yīng)先用紙巾、干巾等可吸附材料對(duì)其清潔去污，再對(duì)被污染表面進(jìn)行消毒，并及時(shí)洗手；使用過的清潔物品也需及時(shí)處理。對(duì)耐腐蝕的物體表面，可選擇含氯消毒劑或其他有效的方法進(jìn)行消毒處理；不耐腐蝕的物體表面，可選擇季銨鹽消毒劑或其他有效的方法進(jìn)行消毒處理；手機(jī)、鑰匙等小件物品，可用醫(yī)用酒精擦拭消毒；餐飲具首選煮沸，全部浸沒，水沸騰后計(jì)時(shí)，煮沸時(shí)間不少于15分鐘。使用消毒劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說明書，同時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)。

三是其他家庭成員外出回家后、在家時(shí)，均要加強(qiáng)手衛(wèi)生。手部有肉眼可見污物時(shí)，用洗手液在流動(dòng)水下洗手；無可見污物時(shí)，可用手消毒劑揉搓雙手。

四是加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。冬季室內(nèi)外溫差較大時(shí)，要注意避免因開窗引起著涼感冒。

如何科學(xué)佩戴口罩？專家詳解

口罩多久需要更換一次？N95和普通外科口罩更換頻率有區(qū)別嗎？近期多地出現(xiàn)降溫降雪天氣，為保暖佩戴的棉質(zhì)口罩能有效防護(hù)呼吸道傳染病嗎？中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞做了詳細(xì)解答。口罩更換和口罩選擇都是正確佩戴口罩需要注意的問題。

關(guān)于口罩更換的問題

一是口罩專人專用，不能交叉使用，誤戴、錯(cuò)戴的口罩要及時(shí)更換。二是一次性使用醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩，建議單個(gè)口罩累計(jì)使用時(shí)間不超過8小時(shí)。職業(yè)暴露人員的口罩使用時(shí)間不超過4小時(shí)，但不可重復(fù)使用。KN95、N95防護(hù)口罩，一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩，在更換頻率方面并沒有特殊區(qū)別。三是前往醫(yī)院就診、陪診、陪護(hù)時(shí)，近距離接觸有呼吸道癥狀人員后，應(yīng)及時(shí)更換口罩。四是口罩被呼吸道或鼻腔分泌物，以及其他體液污染后，要立即更換。五是口罩臟污、變形、損壞、有異味時(shí)，需及時(shí)更換。此外，超出使用期限的口罩、不符合我國現(xiàn)行國家或行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的口罩，要及時(shí)更換。

關(guān)于口罩選擇的問題

棉質(zhì)口罩不能有效阻擋呼吸道飛沫和氣溶膠傳播病原體，建議公眾根據(jù)口罩指引的相關(guān)要求，結(jié)合自身健康狀況、所處環(huán)境的感染風(fēng)險(xiǎn)，以及醫(yī)生的指導(dǎo)建議，科學(xué)選擇口罩。另外還應(yīng)注意，為保暖或預(yù)防感染而佩戴多個(gè)口罩，也是不可取的，戴多個(gè)口罩不僅起不到增加防護(hù)效果的作用，反而會(huì)增加呼吸阻力，并可能破壞口罩的密合性。

近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控組發(fā)布了《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引》及政策解讀，各地各部門可根據(jù)實(shí)際，參照本指引制定本地和本行業(yè)的口罩指引。

消息來源：國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)直播

編輯：唐文培責(zé)編：周尚斗審核：馮飛