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各地應盡快披露重癥患者數據?

據《南方都市報》報道,近日,海南省、江西省、安徽省、浙江省等地負責疫情防控的人士透露,第一波疫情正在逼近,預測高峰在12月底至明年1月。12月22日,成都市衛生健康委副主任黃輝在新聞發布會上表示,成都市疫情防控工作進入新階段,“保持健康,預防重特大疾病”成為防控工作的主要內容。

隨著感染人數的增加和醫療感染率的上升,更多的專業人士呼吁將重癥疾病的防治作為疫情防控的重中之重。北京大學第一醫院呼吸與危重癥醫學科主任王廣發教授在接受《醫學界》采訪時指出,隨著感染高峰的到來,危重病高峰也將到來。

對此,浙江大學醫學院附屬第二醫院副院長、十三屆全國人大代表、世界首例新冠肺炎雙肺移植手術醫生陳靜瑜教授強調,當前最重要的是加強新冠肺炎重癥的治療,減少重癥造成的死亡。

如何實現這個目標?越來越多的綜合數據需要披露。面對這場持久戰,陳靜瑜呼吁“改變我們的醫療習慣”,通過分級診療、醫療輪班等方式保護醫療。以免日后醫療資源進一步短缺。

各地應盡快披露重癥患者數據?

12月15日,在中國醫科大學附屬盛京醫院南湖院區發熱門診,值班醫生正在詢問他的病情。12月以來,中國醫科大學附屬盛京醫院南湖院區發熱門診每天接診200多名孕產婦和急重癥發熱患者。未來一段時間,我院新冠肺炎患者數量仍將高位運行。盛京醫院采取了合并醫療單位、集中其他科室醫護人員支援急診科、發熱門診、陽性病房等措施。以保證急重癥患者能得到及時治療。新華社

一線專家陳靜瑜

為了保護醫務人員,“帶病堅持工作”會引發一系列問題。

在此前的國務院聯防聯控機制發布會上,國家衛健委醫療應急司司長郭彥洪建議,醫務人員一旦感染新冠肺炎病毒,也要按照“新國十條”的要求,根據情況選擇居家或集中隔離。盡管如此,隨著各地感染人數的迅速增加,醫療機構面臨著巨大的壓力,很多醫院都出臺了文件,倡導醫療要“輕傷不下火線”、“帶病堅持”。

12月13日,河南省某縣醫院一名醫生在接受《健康報》采訪時表示,醫院要求醫護人員如果感染不嚴重或剛開始痊愈,就要上班。12月17日,湖北省麻城市婦幼保健院在微信官方賬號發文,倡導醫護人員如有發熱癥狀,原則上休息3天,建議最長時間不超過5天。同時,不建議癥狀較重的人帶病上崗。12月18日,重慶市潼南區人民醫院發布《倡議書》,倡議潼內所有醫生“癥狀好轉后及時帶頭復工,以輕傷為主”。

除了上面提到的醫院,很多醫療機構的醫務工作者在癥狀較輕時被建議重返工作崗位,也有很多醫務工作者主動帶病工作,以應對感染人數劇增帶來的挑戰。

對此,陳靜瑜近日在接受媒體采訪時表達了擔憂。他說,“呼吁醫生沒體溫就去上班不合適。”

新冠肺炎可能會引發一場“煽動性風暴”。相關研究表明,新冠肺炎可能對心肌、肝腎功能、胃腸道等造成損害。一個

近日,廣州、山東等地將核酸采樣點改為“發熱哨點門診”,北京將體育館改造成發熱門診,無癥狀、輕癥患者可在此分流問診、開藥。陳靜瑜呼吁廣泛實施類似措施。他認為,應大力發展網絡醫院和社區醫院,通過分級診療緩解壓力。

同時,陳靜瑜還建議普通人“改變醫療習慣”,無癥狀和輕度感染者不要去醫院。一方面可以將有限的醫療資源集中用于危重患者的救治,另一方面可以降低患者之間交叉感染的可能性。

如何判斷自己是輕度還是重度?實踐中,北京天壇醫院等醫療機構將血氧值作為判斷患者病情嚴重程度的指標之一。在天壇醫院急診科,血氧低于80%為級,血氧低于90%為級。類患者立即進入急診室,類患者十分鐘內完成會診。陳靜瑜還建議,普通人可以通過監測血氧來判斷自己是否需要醫療。感染后,患者可以使用手指血氧計監測他們的血氧。如果血氧低于90%,他們需要及時就醫。

各地應盡快披露重癥患者數據?

在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中法新城校區ICU病房,醫療隊查看了一名新冠肺炎重癥患者的情況。新華社資料圖

需要披露哪些數據?

急需要公開危重患者的病危率、死亡情況、ECMO使用情況等數據。

國家衛健委官網最新消息,12月25日起,國家衛健委不再發布每日疫情信息,但中國疾控中心將發布相關疫情信息,供參考和研究。很多網友對此表示認同,期待看到疾控中心發布更多真實有效的數據。

自新冠肺炎疫情以來,各級從不同角度解讀和關注與疫情相關的數據。當前的疫情防控和患者治療都需要真實、有效、可靠、豐富的數據。

需要披露哪些數據?

陳靜瑜認為,要加強對住院患者尤其是危重患者相關數據的統計,并及時向外界公開。“算上重癥患者的數據,這個數據對我們抗擊新冠肺炎真的很有意義。”陳靜瑜說。

“我真的希望國家和各個地方能夠公布大量的數據,”陳靜瑜在接受采訪時說。比如北京等感染率較高的地區,要盡快匯總并向全社會通報危重率、呼吸機使用量、ECMO使用量、患者死亡、并發癥死亡等相關數據,以便其他城市借鑒,及時采取有效措施。

據杜南此前報道,官網,很多國家的衛生行政部門都公布了ICU床位使用率、藥品供應等數據,讓公眾及時了解醫療資源的使用情況。

比如官網,日本厚生勞動省有一個專門的頁面,顯示各地醫療資源的供給情況,包括病人數、住院人數、危重病人數、所有病房和ICU的床位數及其使用率。澳洲公布了一組數據,名為“新冠肺炎對醫院的影響”。其指標包括住院病人周變化值、每周ICU病人數及變化率、住院病人中有創通氣人數及比例等。多組數據也將更新到州一級,<愛尬聊_尬聊生活>以便于查詢。

杜南記者關注到,近期多位專家在接受采訪時也表示,監測數據與實際情況可能存在滯后性,應加強數據監測,跟蹤疫情。

德國埃森大學病毒學研究所教授盧紀萌在接受該報采訪時表示,新冠肺炎疫情的特殊性在于,從感染到重癥和死亡有一個時滯,在醫院端監測重癥和死亡的數據可能是滯后的。通常,當這個值較大時,重疾和死亡的浪潮會在兩周內線性上升。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染性疾病科副主任醫師郭偉在接受《中國新聞周刊》采訪時也強調,病毒性肺炎的監測直接關系到未來醫院需要多少危重資源,因為肺部感染后可能導致呼吸衰竭,這也是提前預測危重高峰和死亡高峰的重要信號?!暗人胁∪硕歼M了ICU,再看需要多少ICU床位,肯定來不及?!?

編輯 舉報 2022-12-27 11:51

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